Tomar ibuprofeno antes o después del entrenamiento no dañará los riñones, pero probablemente también sea inútil

Por mucho que los guerreros del entrenamiento recitemos ese mantra sin dolor, sin ganancia, seguro que tomamos muchos analgésicos.

Un artículo reciente publicado en Los New York Times sugiere que tomar ibuprofeno no solo es la razón por la que es posible que no obtenga los resultados de acondicionamiento físico que desea, sino que su analgésico de venta libre favorito podría dañar su salud en gran medida.

Estos medicamentos populares, conocidos como antiinflamatorios no esteroides o AINE, actúan suprimiendo la inflamación, escribe la reportera de Well del NYT, Gretchen Reynolds. Pero según dos nuevos estudios, en el proceso también pueden sobrecargar los riñones durante el ejercicio prolongado y reducir la capacidad de los músculos para recuperarse después.

Trago.

Esa conclusión se basa principalmente en dos estudios diferentes: uno con ultramaratonistas y otro con ratones. Si observa cada estudio, queda claro que no son 100 por ciento aplicables a la mayoría de los deportistas. Sin embargo, puede haber algunos inconvenientes al tomar ibuprofeno regularmente antes o después de los entrenamientos; todo depende de la frecuencia y la duración de su consumo, dicen los expertos.

Como evidencia del vínculo entre el ibuprofeno y el daño renal, el artículo cita primero un estudio reciente sobre ultramaratonistas. Detengámonos ahí, porque esto es importante: los participantes del estudio no eran corredores habituales algunas veces a la semana. Ni siquiera eran ultramaratonistas habituales (personas que corren carreras más largas que un maratón). Participaban en una de varias carreras de siete días en todo el mundo en las que corren de 50 a 100 millas la mayoría de los días mientras cargaban su equipo, comida y ropa. Sí. Duro, ¿verdad?

Entonces, incluso desde el principio, sabemos que los resultados del estudio podrían no aplicarse a los atletas recreativos. Los deportistas promedio no introducen las mismas exigencias fisiológicas extremas en su cuerpo ni durante tanto tiempo como lo hacen los ultramaratonistas, explica Estuardo alcaide , Ph.D., P.T., profesor de fisioterapia en la Facultad de Ciencias de la Salud y Rehabilitación de la Universidad de Indiana, que ha estudiado los efectos de los AINE en atletas.

Para el estudio, los investigadores hicieron que 89 ultramaratonistas tomaran ibuprofeno o un placebo cada cuatro horas durante el quinto día de la carrera, donde corrieron 50 millas. Entonces, en ese momento, los corredores ya habían recorrido 40 kilómetros por día.

nombres de listas de reproducción

Después, los que tomaron ibuprofeno tenían aproximadamente un 18 por ciento más de probabilidades de terminar sus carreras con daño renal, según los resultados, que se publicaron en la revista Diario médico de emergencia .

Aún así, lo que el artículo pasa por alto es el hecho de que muchos de los corredores que no tomaron ibuprofeno también sufrieron daño renal. De hecho, en el estudio, el 44 por ciento de todos los ultramaratonistas sufrieron una lesión renal aguda.

Por sí solo, el ejercicio de resistencia prolongado (es decir, una maratón) puede afectar la salud de los riñones. Esto se debe a que el ejercicio desvía parte de la sangre destinada a los órganos internos, como los riñones, y la redirige a los músculos, explica el nefrólogo clínico. Tamara Isakova , M.D., líder de investigación y director del Centro de Metabolismo Traslacional del Northwestern Memorial Hospital en Chicago.

Cuando corres sprints, trotas 3 o 4 millas o haces sentadillas en la sala de pesas, no es gran cosa. Pero cuando corres durante horas y horas sin descanso, los riñones pueden quedarse sin sangre y oxígeno. Los posibles efectos secundarios renales de los AINE son específicos del ejercicio de resistencia/cardiovascular en el que muchos otros sistemas interrumpen el flujo sanguíneo, dice Warden.

nombre divertido del pollo

Luego, cuando se añaden AINE al ejercicio de resistencia extrema, las cosas pueden empeorar para los riñones. Estos medicamentos bloquean la producción de prostaglandinas por parte del sistema inmunológico, sustancias químicas que inician el proceso de inflamación y también expanden los vasos sanguíneos para aumentar el flujo sanguíneo por todo el cuerpo, privando así aún más de sangre a los riñones.

Según lo que ya sabemos sobre fisiología, uno esperaría ver lo que encontraron estos investigadores, dice Isakova. El ejercicio prolongado puede afectar la función renal, por lo que los AINE pueden servir como otro golpe.

Si bien el estudio no evaluó qué tan bien se recuperaron los atletas de sus lesiones renales, un estudio de 2017 estudio de la Universidad de Yale que examinó a 22 maratonistas y encontró que el 82 por ciento de ellos sufrieron una lesión renal al cruzar la línea de meta, pero todos se recuperaron en 48 horas. Aún no se ha determinado cómo múltiples lesiones en el transcurso de múltiples carreras podrían afectar la función renal a largo plazo.

Entonces, afortunadamente, si no corres 20, 30, 40 millas por día, es probable que el ibuprofeno no dañe tus riñones. E incluso entonces, es posible que el daño no sea duradero.

Mientras tanto, aunque el artículo no entra en detalles, el uso regular de ibuprofeno (es decir, varias veces al día durante semanas), especialmente cuando se combina con ejercicio prolongado, puede provocar úlceras, sangrado gastrointestinal y fuga de bacterias del colon en el torrente sanguíneo, explica David C. Nieman , Dr.PH., director del Laboratorio de Desempeño Humano de la Universidad Estatal de los Apalaches. Por supuesto, todo esto está relacionado con la dosis, añade Warden.

Aquí es donde entra en juego el segundo estudio cubierto en el artículo del NYT. Publicado en mayo en el Actas de la Academia Nacional de Ciencias , sugiere que al reducir la producción de prostaglandinas, los AINE también evitan que los músculos se recuperen del estrés inducido por el ejercicio y se vuelvan tan fuertes como podrían si no tomara pastillas. El estudio se realizó en ratones.

Por supuesto, no somos ratones. Pero los hallazgos implican que también en las personas los analgésicos antiinflamatorios podrían afectar levemente la capacidad de los músculos para regenerarse y fortalecerse después de entrenamientos intensos, escribe el NYT.

Es un punto que los investigadores han estado señalando durante años. Los AINE no sólo perjudican la formación de músculos, sino también la formación de tendones, ligamentos y huesos, explica Warden. Los AINE tomados antes del ejercicio tienen el potencial de reducir la adaptación de los tejidos en respuesta a la carga. No se ha descubierto que tomar AINE después del ejercicio beneficie la recuperación muscular y también tiene el potencial de retrasar la curación al reducir la síntesis de colágeno.

Una vez más, la cantidad de ibuprofeno que tomas y durante cuánto tiempo lo tomas son muy importantes. Tomar un poco de vez en cuando no tendrá mucho efecto en su recuperación. Cualquier medicamento, incluidos los AINE, tiene riesgos, y cuanto más se tome, mayor será el riesgo. Cuanto más a menudo tome AINE, más probabilidades tendrá de experimentar una adaptación y curación reducidas. Una exposición de corta duración, como una o dos semanas, debería tener pocas consecuencias, dice Warden.

El problema para los usuarios ocasionales de ibuprofeno es que tomar AINE antes del ejercicio en realidad no ayuda a sentirse mejor durante o después del entrenamiento. Esto puede parecer contradictorio, pero los estudios demuestran consistentemente que no hay ningún beneficio en tomar analgésicos de venta libre antes de hacer ejercicio. Nuestros datos indican que el uso de ibuprofeno no tiene ningún efecto sobre la valoración del esfuerzo percibido, el tiempo de carrera o el daño muscular y el dolor en los triatletas, explica Nieman. Probablemente esto se deba a que, durante sus carreras, los atletas de resistencia sienten tanto dolor que el ibuprofeno simplemente no los toca. Y es muy probable que ocurra lo mismo con los entrenamientos dolorosos, dice Nieman.

Los AINE son analgésicos, pero no son particularmente potentes, dice Warren. Si las señales de dolor son lo suficientemente intensas, los AINE no serán eficaces. Si juras que tomar ibuprofeno antes de entrenamientos intensos realmente te ayuda a superar el dolor, ten en cuenta que podrías estar experimentando un efecto placebo; es decir, crees que algo funciona y, por lo tanto, afecta tu experiencia subjetiva del dolor.

No existe una buena razón fisiológica para que cualquier deportista (desde el entusiasta del ejercicio físico hasta el ultraatleta) use ibuprofeno durante el ejercicio, dice Nieman, y señala que sus entrenamientos no deberían ser tan dolorosos como para sentirse tentado a tomar pastillas en el primer lugar. Después de todo, si su entrenamiento le causa dolor en la rodilla o la espalda, no debe simplemente seguir adelante. En lugar de ello, es necesario identificar la causa raíz y solucionarla, afirma Warden.

Los AINE solo deben usarse cuando una persona presenta signos de inflamación aguda, como hinchazón que empeora con el tiempo o dolor incluso cuando está en reposo. Los AINE se pueden tomar mientras estos síntomas estén presentes, pero se deben suspender cuando los síntomas disminuyen, dice, y señala que no se deben tomar AINE durante más de un par de semanas. Si el dolor continuo es un problema durante el ejercicio, recomiendo consultar a un fisioterapeuta en lugar de recurrir a un AINE.

coche con letra l

En lugar de tomar ibuprofeno antes del ejercicio, algunas personas toman el analgésico después de un entrenamiento para ayudar a aliviar el dolor muscular de aparición tardía, o DOMS (el dolor o pesadez en los músculos que puede sentir uno o dos días después de un entrenamiento intenso). Pero, una vez más, probablemente no sirva de mucho para aliviar su dolor. Existe evidencia variable sobre el beneficio de los AINE en DOMS, y la mayoría de los estudios no encuentran ningún beneficio, dice Warden. La única intervención que se ha demostrado consistentemente para tratar el DOMS es el ejercicio ligero general que aumenta el flujo sanguíneo, añade.

Si bien alguna evidencia sugiere que tomar ibuprofeno después del entrenamiento podría afectar la recuperación, la investigación es muy preliminar y los estudios muestran resultados mixtos. Probablemente todo se reduzca a la dosis, y tomarlo de vez en cuando no le hará daño, reiteran los expertos. Tomar un par de dosis de AINE de forma irregular al mes no tendría ningún efecto mensurable sobre los beneficios inducidos por el ejercicio. En realidad, los AINE sólo tienen el potencial de impedir la adaptación de los tejidos cuando se toman con todas o la mayoría de las sesiones de ejercicio, dice Warden.

La conclusión: si toma ibuprofeno de vez en cuando, no se preocupe si está dañando sus riñones o sus entrenamientos. Pero si lo haces antes o después de cada entrenamiento, vale la pena reconsiderar el hábito y tal vez reducir tus entrenamientos para que, para empezar, no te causen tanto dolor.

También te puede interesar: 5 señales de que no estás comiendo suficientes calorías