En una sesión informativa en la Casa Blanca el 22 de septiembre, el presidente Trump afirmó que el uso de paracetamol (también conocido como Tylenol) durante el embarazo puede estar asociado con un riesgo muy mayor de autismo a pesar de haber no Nueva evidencia para esto y muchas investigaciones que sugieren lo contrario.
Trump llegó incluso a decir que, si estás embarazada, lo ideal es no tomarlo, excepto en casos de fiebre extremadamente alta, cuando sientes que no puedes aguantar antes de volver a intentarlo, y que debes luchar como el infierno para no tomarlo. Esta recomendación va en contra de las directrices de las principales organizaciones médicas, incluida la Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) —que lanzó un declaración ayer reafirmando la seguridad y los beneficios del uso de Tylenol durante el embarazo, y la Sociedad de Medicina Materno Fetal ambos respaldan ampliamente el uso del medicamento durante el embarazo. (Los funcionarios de salud de todo el mundo también han empujado hacia atrás sobre el anuncio de Trump el día pasado).
Pero el problema no es sólo que la recomendación de Trump carezca de respaldo científico. También amenaza con sacar de la mesa la soltero opción segura que tienen las mujeres embarazadas para el dolor y la fiebre. Y contrariamente a la declaración de Trump de que no hay ningún inconveniente en no tomarlo, varios obstetras y expertos en medicina materno-fetal dijeron a SELF que decirle a las mujeres embarazadas que se ejerciten a través del dolor y la fiebre corre el riesgo de sufrir daños físicos y psicológicos tanto para ellas como para sus bebés.
nombre de un proyecto
No existe ninguna investigación que demuestre que Tylenol cause autismo.
Gran parte de los rumores recientes sobre este tema se centran en una análisis publicado en agosto para lo cual los investigadores revisaron 46 estudios existentes sobre el uso de paracetamol durante el embarazo y los trastornos del desarrollo neurológico (como el autismo y Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) ) de los cuales sólo ocho se centraron específicamente en el autismo. (No realizaron su propia investigación ni proporcionaron nuevos datos sobre el tema). En general, determinaron que la evidencia sugiere un posible vínculo entre el uso prenatal de paracetamol y el autismo. Pero como también señalaron en la revisión, esto no significa necesariamente que uno cause el otro.
El primer autor del estudio, Diddier Prada, MD, epidemiólogo de Mount Sinai, ha aclarado desde entonces Los New York Times que no podemos responder a la pregunta sobre la causalidad haciendo una comparación con las ventas de helado y el crimen: ambos aumentan en el verano, pero eso no significa que el consumo de helado desencadene el crimen. Aquí el clima cálido es la variable de confusión que conduce a ambos resultados. Y puede haber una serie de factores de confusión similares que contribuyen al uso de Tylenol durante el embarazo. y el desarrollo del autismo.
Las madres que toman Tylenol a menudo lo hacen porque tienen fiebre, por ejemplo debido a una infección, o tienen dolor debido a otras afecciones y complicaciones, tal vez incluso estrés, y todo esto plantea riesgos para el desarrollo. Sura Alwan Maestría en Ciencias y Doctorado epidemiólogo con sede en Columbia Británica y director ejecutivo de la organización sin fines de lucro Sociedad PEAR-Net (Red de investigación y defensa de la exposición al embarazo) se dice a sí mismo.
Un reciente gran estudio sueco fue diseñado exclusivamente para eliminar ese ruido al comparar hermanos en los que uno había estado expuesto al paracetamol en el útero y el otro no. Lucky Sekhon MD endocrinólogo reproductivo y ginecólogo obstetra doblemente certificado en RMA de Nueva York y autor de una guía de fertilidad El huevo de la suerteparticularmente en mujeres —así como una combinación de factores genéticos y ambientales.
Restringir el uso de un analgésico seguro durante el embarazo corre el riesgo de sufrir sufrimiento innecesario y dañar al feto.
Pasar la fiebre o el dolor durante el embarazo no es sólo una forma terrible de existir ( El embarazo es bastante duro para el cuerpo. tal cual); puede ser activamente peligroso. Por ejemplo, dejar una fiebre intensa, especialmente durante las primeras etapas del embarazo, aumenta el riesgo de malformación fetal y pérdida del embarazo. Veronica Gillispie-Bell MD MAS dice a SELF un obstetra-ginecólogo certificado por la junta con sede en Luisiana y vicepresidente del Comité de Pautas de Práctica Clínica de ACOG-Obstetricia. Una manta refrescante o una ducha fría no reducirán la temperatura interna ni protegerán al feto del calor, enfatiza la Dra. Gillispie-Bell.
Dolor no tratado tampoco es inofensivo. La Dra. Gillispie-Bell y el Dr. Sekhon señalan cómo puede aumentar la presión arterial y aumentar las hormonas del estrés como el cortisol, que pueden amenazar el desarrollo fetal saludable y aumentar el riesgo de parto prematuro. Y hablando de presión arterial uno de los signos clave de la preeclampsia: un aumento repentino de la presión arterial durante o después del embarazo — es un dolor de cabeza que no se alivia con Tylenol, señala el Dr. Gillispie-Bell. Por lo tanto, si se aconseja a las mujeres embarazadas que se mantengan alejadas del medicamento, esto aumenta el riesgo de que los médicos pasen por alto casos de preeclampsia que ya está infradiagnosticada y puede restringir el crecimiento fetal, aumentando el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, así como una serie de condiciones de salud para el bebé, entre ellas los neurocognitivos (como sí, autismo).
¿Deberían las personas embarazadas optar por otro Los analgésicos de venta libre o los antifebriles, que no se recomiendan durante el embarazo, los resultados podrían ser tan malos, si no peores, que seguir adelante sin tratamiento. Cada uno de ellos tiene efectos adversos documentados: los medicamentos antiinflamatorios no esteroides o AINE (como Advil y Aleve) pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo al comienzo del embarazo y luego interferir con el desarrollo del corazón y los riñones del bebé, señala el Dr. Sekhon. Y la aspirina, aunque a veces se usa en dosis bajas en el segundo trimestre para quienes tienen riesgo de preeclampsia, puede representar un problema. sangría riesgo en el primer trimestre, señala la Dra. Gillispie-Bell. (¿En cuanto a las opciones de prescripción médica? Los opioides, cuando se usan en ciertas situaciones durante el embarazo, conllevan el riesgo de dependencia, así como de abstinencia en los recién nacidos y efectos en el desarrollo a largo plazo, la Dra. Gillispie-Bell dice sin mencionar que no funcionan para la fiebre).
De ahí que Tylenol, que según el Dr. Sekhon se metaboliza de manera diferente [que otros analgésicos] y no afecta la circulación fetal, sigue siendo la recomendación de primera línea para el dolor y la fiebre durante el embarazo. Incluso la conclusión del análisis reciente recomienda el uso prudente de paracetamol: la dosis efectiva más baja y la duración más corta frente a una limitación amplia. Esto no debe interpretarse como evidencia de riesgo, señala la Dra. Alwan, ya que refleja la misma orientación que ACOG ha ofrecido durante mucho tiempo y que se aplica a cualquier medicamento en cualquier momento, dice: Úselo como está indicado y no más allá de eso.
Culpar al Tylenol por el autismo posiciona erróneamente la afección como un problema y genera una culpa injusta en las madres.
A lo largo de su anuncio, Trump se refirió al autismo como una crisis horrible, un problema grave y una epidemia, entre otras etiquetas negativas. Este tipo de lenguaje es capacitista en el sentido de que patologiza a las personas con autismo y sugiere la necesidad de curarlo o eliminarlo. Es estigmatizante y no está bien, dice el Dr. Alwan. Para muchas personas con autismo, la condición no es un problema en absoluto, sino simplemente una forma diferente de ver el mundo.
Al mismo tiempo, señalar el uso de Tylenol durante el embarazo como el culpable de esta crisis arroja a las madres de niños con autismo bajo el autobús. He hablado con mujeres que tienen hijos con autismo y sienten una gran carga de culpabilidad; me dicen que repiten cada decisión que tomaron durante el embarazo, dice el Dr. Alwan. La sugerencia de que si tomaron Tylenol durante el embarazo ellos podría ser la razón por la que su hijo tiene autismo y puede tener un enorme impacto psicológico, dice la Dra. Gillispie-Bell. Ninguna mujer debería tener que pasar por la culpa que podría surgir de eso cuando no tenemos los datos para demostrarlo. La ciencia sugiere abrumadoramente que el autismo tiene fuertes raíces genéticas y puede verse influenciado por una variedad de factores, no por una sola decisión o medicamento, dice el Dr. Alwan.
Sin duda, se necesita más investigación para comprender esos factores y el papel potencial de las exposiciones durante el embarazo, en beneficio tanto de las personas con autismo como de las mujeres embarazadas. Y eso es algo que Trump ha prometido (a pesar de recortes de financiación que podría sugerir lo contrario).
Relacionado:
- 11 condiciones de salud que debes conocer si eres negra y estás embarazada
- ¿A cuál de las reglas alimentarias durante el embarazo vale la pena prestar atención?
- Soy una mujer comprometida de 30 años y nada en el 'bono por bebé' K me hace querer tener un hijo
Obtenga más del excelente periodismo de servicio de SELF directamente en su bandeja de entrada .
