El término miniaccidente cerebrovascular puede resultar un poco confuso: ¿cómo puede existir una forma diminuta de emergencia médica en toda regla? Gracias al modificador engañoso, a menudo se percibe como algo de lo que no debes preocuparte. Eliza C. Miller MD dice a SELF un neurólogo certificado del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. Pero en realidad, un mini accidente cerebrovascular conocido médicamente como ataque isquémico transitorio (AIT) es un gran problema, dice, porque puede ser una señal de advertencia importante de un accidente cerebrovascular.
Si bien se podría pensar que el mini en su nombre coloquial se refiere a la gravedad de los síntomas, en realidad es un sustituto de lo temporal, explica el Dr. Miller. Entonces, los mismos procesos que se desarrollan en el cuerpo con un derrame cerebral regular (y privan al cerebro de oxígeno) ocurren con un AIT; es sólo que con este último su cuerpo es capaz de resolver el problema y revertir el curso antes de que ocurra un daño cerebral permanente (por lo tanto, transitorio en el término oficial). Como resultado, los síntomas de un mini accidente cerebrovascular tienden a ser de corta duración, por lo que es fácil pasarlos por alto o alejarlos con un gesto de la mano después de que ceden. El problema es que el desencadenante subyacente todavía existe incluso si su cuerpo solucionó el problema esta vez y es posible que no tenga tanta suerte la próxima vez. De hecho, las investigaciones sugieren que el riesgo de sufrir un derrame cerebral dentro de los 90 días posteriores a un AIT es casi del 18% y la mitad de esos golpes secundarios ocurren dentro de los dos días.
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Por eso es esencial detectar los síntomas de un mini accidente cerebrovascular y buscar atención de emergencia lo antes posible, incluso si desaparecen, dice el Dr. Miller. Esto se aplica aún más a las mujeres que investigación sugiere que tienen más probabilidades que los hombres de ser subdiagnosticados y subtratados por accidente cerebrovascular. Y mientras acaricia mayormente afecta a adultos mayores las tasas son aumentando en los jóvenes particularmente las mujeres jóvenes que también enfrentan una mayor carga de mini-accidente cerebrovascular. (Una nota importante: la mayoría de las investigaciones sobre accidentes cerebrovasculares se refieren ampliamente a hombres y mujeres sin distinguir claramente entre sexo e identidad de género, lo que a menudo significa que no se tienen en cuenta a las personas trans y no binarias. Así que tenga en cuenta que los riesgos subyacentes involucran factores tanto biológicos como sociales y que estas disparidades también pueden afectar a otras minorías de género de varias maneras).
Continúe leyendo para aprender cómo identificar un mini accidente cerebrovascular, por qué puede pasar desapercibido o pasado por alto especialmente en las mujeres y la importancia de actuar rápidamente para proteger su cerebro.
¿Cuáles son los síntomas de un mini accidente cerebrovascular a tener en cuenta?
Lo clave que hay que saber es que un mini accidente cerebrovascular se presenta esencialmente de la misma manera que un derrame cerebral; la principal diferencia nuevamente es que los síntomas desaparecerán en unos pocos minutos a una hora aproximadamente. Mollie McDermott MD El director de la división de accidentes cerebrovasculares de Michigan Medicine se dice a sí mismo. (Algunas definiciones sitúan la duración máxima de un AIT en 24 horas, pero tienden a ser mucho más cortas). La duración exacta de los síntomas depende de la rapidez con la que el cuerpo sea capaz de solucionar cualquier problema que limite el flujo sanguíneo al cerebro, por ejemplo, disolviendo un coágulo que está bloqueando un vaso sanguíneo o utilizando vasos colaterales para evitar uno dañado, explica.
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Al igual que con un derrame cerebral en toda regla, los síntomas particulares de cualquier mini derrame cerebral dependerán de la parte del cerebro que esté privada de oxígeno, señala el Dr. Miller. Pero, en general, los síntomas tienden a aparecer abruptamente y afectar una parte distinta de su cuerpo o sentido (por ejemplo, visión o habla) . Estos son los signos más característicos de un miniictus:
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El consenso médico ha sido durante mucho tiempo que los AIT no causan daño cerebral duradero: estos síntomas neurológicos desaparecen por completo en un día como máximo y los médicos no esperarían encontrar evidencia de que algo salió mal en los escáneres cerebrales. Pero investigaciones recientes cuestionan esa comprensión. Jakita Baldwin MD dice a SELF un neurólogo certificado del Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center en Carolina del Norte. Ella señala un estudio 2025 descubrir que, a pesar de obtener un alivio total de los problemas neurológicos posteriores a un AIT, sufrir un mini accidente cerebrovascular podría provocar un mayor deterioro cognitivo en el futuro. Otro investigación 2025 descubrió que más de la mitad de las personas que experimentan un AIT también podrían sufrir fatiga persistente hasta un año después. Es posible que estos mini accidentes cerebrovasculares causen algún grado de lesión cerebral que normalmente no aparece en los estudios de imágenes, señala el Dr. McDermott.
¿Las mujeres tienen síntomas de miniaccidente cerebrovascular diferentes a los de los hombres?
Al igual que con infarto de miocardio Algunas investigaciones han sugerido que las mujeres tienen más probabilidades de experimentar ciertos síntomas no tan típicos de accidente cerebrovascular y mini accidente cerebrovascular, en particular síntomas o quejas inespecíficos que podrían indicar una serie de afecciones subyacentes como:
Pero investigaciones adicionales han sugerido que hay evidencia limitada de síntomas distintos por sexo; alguien Tener un mini accidente cerebrovascular puede experimentar estos síntomas inespecíficos (aunque las investigaciones sugieren que más del 90% de las personas con un AIT también tienen al menos uno de los anteriores). Es más probable que la mayor tasa de diagnósticos erróneos en las mujeres sea el resultado de cómo las mujeres tienden a describir sus síntomas o cómo los proveedores de atención médica los interpretan. Creo que hay muchos prejuicios inconscientes que influyen, dice el Dr. Baldwin. Mucha evidencia sugiere que las mujeres tienen más probabilidades de ser despedidas o iluminado por gas en un entorno médico y el mini-accidente cerebrovascular probablemente no sea una excepción. En efecto investigación muestra que las mujeres que reportan los mismos síntomas de AIT que los hombres tienen menos probabilidades de recibir ese diagnóstico y otros estudios han revelado que las mujeres con accidente cerebrovascular también tienen menos probabilidades de ser evaluadas por especialistas en accidentes cerebrovasculares, someterse a pruebas de diagnóstico y recibir un tratamiento particular para eliminar los coágulos sanguíneos.
Quizás las mujeres podrían tener una mayor tendencia a mencionar algunos de los síntomas inespecíficos mencionados anteriormente mientras describen su situación, lo que podría disuadir a los médicos de considerar de manera justa un diagnóstico de mini accidente cerebrovascular. Algo de biología podría provocar un sesgo adicional. El Dr. Baldwin señala: Las personas a las que se les asigna sexo femenino al nacer son más probabilidades de tener migraña con aura lo que podría desencadenar dolor de cabeza y una serie de alteraciones visuales y sensoriales que pueden simular un accidente cerebrovascular. Por lo tanto, los médicos pueden ser más propensos a saltar a la conclusión de la migraña para la gente de AFAB en lugar de hacer una evaluación genuina de un mini accidente cerebrovascular.
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¿Qué complica aún más las cosas? Tener migraña con aura dobles su riesgo de sufrir un derrame cerebral a lo largo de su vida. Y muchos otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular son exclusivos de las personas asignadas como mujeres al nacer, como las complicaciones del embarazo (como la preeclampsia), la toma de anticonceptivos hormonales y la menopausia prematura. Las investigaciones sugieren que los médicos podrían pasarlos por alto al evaluar a los pacientes en busca de miniaccidentes cerebrovasculares o accidentes cerebrovasculares que contribuyan a las lagunas en la atención.
La conclusión es que debe dirigirse a la sala de emergencias si experimenta síntomas de un mini accidente cerebrovascular, incluso si desaparecen.
Muchos síntomas comunes de un accidente cerebrovascular tienden a parecer extraños o divertidos en lugar de francos doloroso (con un par de excepciones, como dolor de cabeza), por lo que no hay un factor tan fuerte para llegar a la sala de emergencias como ocurre, por ejemplo, con un dolor repentino en el pecho, dice el Dr. McDermott. A menudo ocurre que los pacientes con accidente cerebrovascular o AIT piensan: "Oh, mi brazo no funciona tan bien, tal vez le dé una hora para ver si mejora", por ejemplo. Pero el tiempo es realmente esencial en este escenario. Después de todo, no se puede saber si se trata de un mini accidente cerebrovascular (que se resolverá) o de un accidente cerebrovascular en toda regla que causará un daño neurológico duradero hasta que ceda... o no, señala el Dr. Miller. Así que realmente no es un juego de espera lo que quieres jugar.
El Dr. Miller enfatiza la importancia de llamar al 911 (o pedirle a otra persona que lo haga) en lugar de conducir o tomar el transporte público hasta la sala de emergencias. Por supuesto, existe la peligrosa posibilidad de que sus síntomas aumenten en el camino y se vuelvan incapacitantes, pero también si llega a un hospital en ambulancia con posibles síntomas de accidente cerebrovascular, pasará directamente al principio de la cola, dice el Dr. Miller. Si hay un centro de accidentes cerebrovasculares, lo llevarán directamente allí; de lo contrario, acelerarán su clasificación y contactarán al neurólogo de guardia, ya sea en persona o virtualmente. El objetivo es resolver cualquier interrupción continua del flujo sanguíneo al cerebro lo antes posible y prevenir daños permanentes. Como señala el Dr. Baldwin, los medicamentos anticoagulantes más eficaces deben administrarse dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas (y cuanto antes, mejor).
Incluso si tiene la suerte de que sus síntomas desaparezcan por completo antes de buscar tratamiento, aún querrá ir a la sala de emergencias, dice el Dr. Miller debido al riesgo elevado de que vuelva a suceder (y con peores consecuencias). Independientemente de lo que ella agrega, es importante hacerse un examen médico en el hospital para determinar qué causó inicialmente los síntomas.
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En realidad, diagnosticar un AIT puede ser un poco confuso, ya que una resonancia magnética no mostraría signos de daño cerebral como lo haría con un derrame cerebral. Pero además de recopilar una descripción detallada de sus síntomas e historial médico, lo ideal es que el médico de urgencias realice una serie de pruebas que incluyen tomografías computarizadas de los vasos sanguíneos, análisis de sangre y un electrocardiograma (que evalúa la función cardíaca) para determinar si usted probable tuvo un AIT (principalmente descartando otras cosas) y, de ser así, qué pudo haberlo provocado. Podría tener algo como una obstrucción en la arteria carótida, un pequeño orificio en el corazón, presión arterial alta no controlada o cualquier otra afección que aumente su riesgo no solo de sufrir otro mini accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular, sino también una variedad de problemas cardiovasculares, dice el Dr. Miller.
Según su evaluación, el médico del hospital también puede calcular su puntuación en el ABCD.2escala, dice el Dr. Baldwin, que determina la probabilidad de que usted experimente un derrame cerebral en las próximas horas o días. (Tiene en cuenta aspectos como su edad, presión arterial cuando ingresó y si tiene diabetes, así como los síntomas que ha experimentado y su duración). Si obtiene una puntuación más alta, permanecerá en el hospital durante aproximadamente un día para que lo controlen por si se produce una recurrencia, dice el Dr. Baldwin; y si su riesgo está en el extremo inferior del espectro, se le dará de alta con un tratamiento para ayudar a mitigar lo que haya podido desencadenar el miniaccidente cerebrovascular en primer lugar. El protocolo para casi todas las personas que han tenido un AIT es tomar una aspirina infantil diaria (la dosis de 81 miligramos), dice el Dr. McDermott, lo que hace que la sangre tenga menos probabilidades de coagularse. También es posible que le receten medicamentos para mantener el colesterol y la presión arterial bajo control, según su situación.
¿La gran ventaja de reconocer los síntomas de un mini accidente cerebrovascular y actuar rápidamente? Le brinda la oportunidad de descubrir factores de riesgo de accidente cerebrovascular que quizás no conocía, dice el Dr. McDermott, e idealmente intervenir. antes cualquier daño permanente está hecho.
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