¿Se puede realmente mejorar la calidad de sus óvulos (y su fertilidad) con cambios en el estilo de vida?

Se habla mucho sobre elreloj biológicogira en torno a los números: naces con todos los óvulos que tendrás y cada año pierdes otra porción, y la disminución aumenta precipitadamente a medida que alcanzas y superas elfatídica edad de 35 años. Pero la verdad es que el potencial reproductivo de los ovarios no es sólo un juego de números. ElcalidadLa calidad de sus óvulos o si tienen una composición genética normal y una capacidad óptima para apoyar el desarrollo de un embrión juega un papel clave a la hora de determinar si finalmente quedará embarazada y tendrá un bebé sano. Es natural preguntarse entonces cómo podría mejorar la calidad de sus óvulos para obtener mejores probabilidades.

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Desde el principio, debes saber que gran parte de la calidad del óvulo, al igual que la cantidad, es función de la edad. A medida que envejecemos, no sólo perdemos óvulos, sino que los óvulos que conservamos sufren cada vez más mutaciones en el ADN, lo que puede provocar que un óvulo tenga un número incorrecto de cromosomas.Anate Brauer MDdice a SELF un endocrinólogo reproductivo certificado por la junta de RMA de Nueva York. Ese óvulo no se fertilizará, se fertilizará y luego no se implantará, o fertilizará el implante y, en última instancia, provocará un aborto espontáneo. Anormalidades genéticas y condiciones de salud comoendometriosisysíndrome de ovario poliquístico (SOP)y los tratamientos médicos como la quimioterapia y la radiación también pueden alterar el ADN, agravando la disminución de la calidad relacionada con la edad. Y ciertos factores del estilo de vida que ponen al cuerpo en un estado estresante pueden potencialmente tener un impacto similar, dice el Dr. Brauer (más sobre esto más adelante).

La normalidad del ADN, además de otras facetas de un óvulo, como su forma y la función de sus estructuras celulares, también puede influir en su potencial para ser fertilizado y dividirse y crecer continuamente hasta convertirse en un embarazo saludable.Brooke Rossi MDdice a SELF un endocrinólogo reproductivo certificado por la junta de Medicina Reproductiva de Ohio. El funcionamiento de las mitocondrias o centrales eléctricas productoras de energía de un óvulo es especialmente clave ya que un óvulo requiere una tonelada de combustible para convertirse en un embrión y, en última instancia, convertirse en un ser humano. Factores como la salud de la edad y, sí, el estilo de vida también pueden influir en la forma y función mitocondrial, cambiando la calidad de los óvulos (para bien o para mal).

Sin embargo, aún es científicamente confuso hasta qué punto se puede realmente modificar cualquiera de estos aspectos de la calidad del óvulo con comportamientos de estilo de vida. Tampoco existe una prueba para la calidad del óvulo: los análisis de sangre para la hormona antimülleriana (AMH) y la hormona estimulante del folículo (FSH) solo le brindan una imagen de su óvulo.cantidadasí que no sabemos si hay un problema de calidad a menos que saquemos los óvulos y los miremos bajo un microscopio como ocurre confertilización in vitro (FIV)dice el doctor Rossi. Pero dada la importancia de la calidad de los óvulos para un embarazo próspero, vale la pena considerar comportamientos conalgunopotencial respaldado por investigaciones para mejorarlo, aunque solo sea porque este podría ser el único aspecto de su fertilidad que puede controlar, señala. Continúe leyendo para saber qué dice la investigación que puede (y no puede) afectar la calidad del óvulo y qué podría hacer usted al respecto.

¿Cuáles son los factores del estilo de vida que podrían marcar la diferencia en la calidad de sus óvulos?

Como se mencionó, realizar ciertas actividades que no son de gran apoyo podrían dañar tus óvulos en gran medida al causar lo que se conoce como estrés oxidativo en tu cuerpo, que ocurre cuando las moléculas que dañan las células llamadas radicales libres superan en número a los útiles antioxidantes que los neutralizan. En particular, fumar, vapear, beber alcohol, saltarse el sueño, consumir drogas recreativas (como la marihuana) y consumir una tonelada de azúcar pueden contribuir a un exceso de esos radicales libres y afectar la capacidad del cuerpo para defenderse de ellos. Con el tiempo, eso puede dañar sus células, incluidos los óvulos, y afectar potencialmente su ADN o el funcionamiento de sus mitocondrias. Y como se señaló, ambos cambios pueden hacer que sea más difícil quedar embarazada o tener un bebé sano hasta el término.

Y eso sin siquiera tener en cuentaotroformas en que estos comportamientos pueden interferir con su fertilidad general (fuera de la calidad del óvulo), como alterar ciertos niveles hormonales relacionados con la ovulación y dificultar la implantación de un embrión en su útero.

Pero al igual que cualquier efecto negativo en el cuerpo debido a hábitos poco saludables, los efectos de cosas como el tabaco, el alcohol y el azúcar en los óvulos dependen de la dosis, lo que significa que son más probables con el uso intensivo crónico. Por ejemplo, el Dr. Rossi señala que beber bebidas alcohólicas todas las noches es una opción arriesgada, mientras que el Dr. Brauer señala que comer constantemente alimentos procesados ​​(que tienden a estar cargados de azúcar) podría aumentar el estrés oxidativo. Por lo tanto, puede ser más útil pensar en moderar estos comportamientos en lugar de eliminarlos por completo. En el ámbito de fumar y vapear, es más fácil caer en el uso frecuente (y en un territorio que daña la fertilidad) dada la naturaleza adictiva de la nicotina. Tenemos guías completas paradejar de fumaryvapearde personas que han estado allí si necesita ayuda.

Las actividades del estilo de vida relacionadas con la calidad del óvulo se dividen en dos categorías generales: lo que come y la regularidad con la que se mueve.

En términos de factores alimentarios que pueden ayudar a mejorar la calidad del huevo, la mayoría de losinvestigaciónse centra en la dieta mediterránea, que enfatiza los alimentos vegetales como frutas, verduras, nueces, legumbres, cereales integrales y aceite de oliva, así como proteínas animales magras (como aves y mariscos) y lácteos.

Hay muchas maneras en que adoptar el enfoque médico podría ayudar a sus óvulos: la afluencia de antioxidantes de todas las plantas puede reforzar las defensas de esas células contra los radicales libres dañinos, mientras que minerales como las vitaminas B (incluido el folato), el hierro y el selenio que se encuentran en los cereales integrales pueden ayudar con el desarrollo y la maduración de los óvulos. Algunoinvestigaciónen animales también sugiere que los ácidos grasos omega-3, que se encuentran en abundancia en el pescado, podrían mejorar la calidad del óvulo mientrasinvestigaciónen personas que utilizan tecnología de reproducción asistida (ART), como la FIV, apunta a un vínculo entre el consumo de estas grasas y tasas de natalidad más altas (aunque la razón no está clara). Más allá de la calidad del huevo, el aporte colectivo de fibra y grasas saludables de la dieta mediterránea también puede reducirinflamaciónmantener su útero en buena forma para la implantación.

Pero mientras unpuñadodeestudiosapuntar a unasociaciónNo está claro si todas las vías anteriores realmente dan resultado para mejorar la calidad de los óvulos (y mejorar la fertilidad) en general entre la dieta Med en general y mayores tasas de éxito con ART. Algunos estudios no han demostrado el mismo vínculo, y es bastante difícil medir el impacto de la elección de alimentos en los resultados de salud mientras se controlan todos los demás hábitos de estilo de vida que las personas podrían estar cambiando al mismo tiempo. La evidencia también sugiere que la dieta Med podría ser un mayor impulsor de los resultados de fertilidad en personas menores de 35 años, lo cual tiene sentido ya que después de ese punto, las disminuciones relacionadas con la edad en la calidad (y cantidad) de los óvulos probablemente no se puedan revertir.

En el frente del ejercicioinvestigaciónsugiere que la actividad física regular de intensidad moderada puede favorecer una mejor fertilidad en general, probablemente en parte al reducir la inflamación y ayudar a regular la ovulación en algunas personas, pero los estudios que analizan específicamente la calidad de los óvulos son escasos. hay algunosevidenciaque la actividad física moderada puede mejorar los marcadores de reserva ovárica específicos de la edad (como los niveles de AMH y FSH que reflejan la cantidad de óvulos) por razones que no están del todo claras.

Lo que sí sabemos: la actividad física estresa las células de los músculos, lo que las impulsa a crear nuevas mitocondrias que a su vez les suministran energía adicional para mejorar su función y resistencia. Cualquier evidencia de que el ejercicio también pueda estimular mejoras mitocondriales en los óvulos proviene deestudios con animales—Pero los expertos sugieren que es un área que vale la pena para investigaciones futuras basadas en cuán esenciales son las mitocondrias para la calidad de los óvulos y la salud reproductiva. Todo lo que se considere moverse con regularidad (mientras se evita el sobreentrenamiento) probablemente pueda reforzar su fertilidad, tal vez.en partedebido a su impacto en tus óvulos.

¿Qué pasa con los suplementos para una mejor calidad de los óvulos?

Suplementosson territorio complicado para cualquier problema de salud, incluida la calidad del huevo debido al hecho básico de que la FDA no los regula (como lo hace con los medicamentos), lo que significa que no se puede garantizar que esté obteniendo lo que promete la etiqueta. Y los expertos generalmente coinciden en que es mejor obtener nutrientes de los alimentos porque el cuerpo puede utilizarlos más fácilmente en ese formato. Pero en el caso de algunos nutrientes que podrían influir en la calidad del óvulo, es difícil obtener cantidades suficientes de los alimentos.solo—Así que puede haber lugar para la suplementación.

Quizás el mejor ejemplo a este respecto sea la CoQ10, una enzima similar a una vitamina que se encuentra naturalmente en todas nuestras células. Se ha convertido en el favorito de la calidad del huevo gracias en parte a algunosestudios recientesvincular la suplementación con mayores tasas de embarazo y embriones de mejor calidad recuperados durante los procedimientos de fertilidad. Sin embargo, la única investigación que apunta a un beneficio de causa y efecto de la CoQ10 en la calidad del óvulo es en animales donde parece neutralizar los radicales libres dañinos y mejorar la función mitocondrial. Pero no se han demostrado los mismos impactos directos en personas ni los estudios observacionales han sido completamente convincentes; como señala el Dr. Brauer, en su mayoría han tenido tamaños de muestra pequeños. Y en realidad no han demostrado un beneficio para elfinalResultado del embarazo: tasas de nacidos vivos.

Los ácidos grasos omega-3 pueden ser igualmente difíciles de obtener de los alimentos, ya que se encuentran principalmente en el pescado azul (como el salmón y la caballa) y en cantidades más pequeñas en cosas como las nueces y las semillas de lino, por lo que es posible que sientas la tentación de tomar una cápsula de aceite de pescado. Pero al igual que con la evidencia sobre su consumo en los alimentos, la investigación sobre la suplementación con omega-3 para la calidad del huevo no es muy clara: algunas observacionesestudiossugieren que puede mejorar las tasas de embarazo y fertilización en entornos de concepción tanto natural como asistida por tecnología, mientras que otrosinvestigaciónEl análisis de sus efectos sobre los tratamientos de fertilidad no ha dado resultados. Aestudio recienteSí descubrieron que las personas que tomaban un suplemento de omega-3 tenían 1,5 veces más probabilidades de concebir que las que no lo hacían, pero los autores señalaron la necesidad de realizar grandes ensayos aleatorios para confirmar este vínculo y profundizar enpor quéEstas grasas saludables podrían mejorar la calidad de los óvulos u otras métricas de fertilidad.

Otro nutriente del que resulta notoriamente difícil obtener suficiente cantidad de los alimentos esvitamina D; es mayormenteencontróen pescados grasos, yemas de huevo, ciertas setas y productos lácteos y cereales enriquecidos. (Nuestros cuerpos también crean parte de ella a partir de la exposición a la luz solar).investigaciónsugiere que la vitamina D podría afectar la forma en que los óvulos se desarrollan y maduran, tal vez gracias a sus capacidades antioxidantes. También hayevidenciaque tener una deficiencia de vitamina D podría aumentar el riesgo de infertilidad y complicaciones del embarazo, así comoinvestigaciónsugerir que tomarlo en forma de suplemento puede mejorar las tasas de embarazo en pacientes con fertilidad. Pero ese beneficio podría estar más relacionado con el impacto de la vitamina D en aspectos de la fertilidad no relacionados con los óvulos: se sabe que aumenta el grosor del endometrio (el revestimiento del útero) y facilita la implantación del embrión. (Después de todoinvestigaciónTambién ha descubierto que el nivel de vitamina D de las donantes de óvulos no tiene ningún impacto en los resultados de la FIV en las receptoras, lo que sugiere que el nutriente podría no ser tan relevante para los óvulos específicamente como algunos podrían pensar).

Todos los expertos también señalan que, además de CoQ10, omega-3 y vitamina D, su médico podría sugerirle que tome una vitamina prenatal (que contenga al menos 400 microgramos de ácido fólico) si está intentando concebir. Es cierto que la razón principal tiene más que ver con su bebé potencial: complementar con ácido fólico al comienzo del embarazo es clave para prevenir defectos del tubo neural en el feto, dice el Dr. Brauer, por lo que es aconsejable comenzar a tomarlo si existe la posibilidad de quedar embarazada pronto. Y como señala el Dr. Rossi, es posible que pueda ayudar con la calidad del óvulo; al menos parece estar relacionado con unmodestamentemayor reserva ovárica así comotasas más altas de nacidos vivosen personas sometidas a tratamientos de fertilidad.

En última instancia, aunque los datos son bastante contradictorios sobre si tomar un suplemento de cualquier tipo tiene un resultado definitivamente positivo en la calidad del óvulo. Si está considerando agregar uno a su régimen, asegúrese de hablar primero con su médico. Le ayudarán a comparar los posibles beneficios con los costos a la luz de sus objetivos de fertilidad y presupuesto de su escenario de salud.

La conclusión: ciertos hábitos de vida y nutrientes pueden influir en la calidad de los óvulos en algunas personas, pero no hay suficiente investigación para hacer una recomendación estricta.

Modificar sus hábitos diarios de acuerdo con las sugerencias anteriores es generalmente una forma de bajo riesgo de tener una sensación de control sobre su fertilidad. No puedes controlar tu edad, es posible que no puedas controlar la calidad del esperma, pero es posible que puedas realizar algunos cambios potencialmente beneficiosos que tal vez no sean riesgosos ni costosos, dice el Dr. Rossi. Como ella señala: Ciertamente no le hará daño a nadie comer más verduras o hacer ejercicio. O para enfriarlo mientras fuma o bebe.

Para tener la mejor oportunidad de mejorar la calidad de sus óvulos, querrá realizar estos cambios durante unos tres meses antes de intentar concebir. El Dr. Rossi dice que es aproximadamente el tiempo que tarda un folículo ovárico en convertirse en un óvulo que podría ovular y convertirse en un embarazo.

Pero cuánto podría beneficiarse probablemente dependa de su punto de partida. Para empezar, si tiene pocos factores de riesgo de mala calidad de los óvulos (digamos que tiene menos de 35 años, no tiene problemas de salud reproductiva y, en general, sigue un estilo de vida que lo apoya), es posible que no vea mucha diferencia entre evitar un cóctel ocasional o tomar aceite de pescado, señala el Dr. Rossi. Otra cosa a considerar es si ya estás planeando un tratamiento de fertilidad en el futuro. Los pacientes a menudo me preguntan: "¿No debería hacer FIV o congelar mis óvulos ahora mismo para poder tomar suplementos durante tres meses antes?" Y yo siempre digo: "No, solo estás perdiendo tiempo", dice el Dr. Brauer y el tiempo es el suplemento más importante.

¿La comida para llevar? Vale la pena seguir las recomendaciones que tengan sentido para su estilo de vida sin presionarse para conseguirlo.todobien. Después de todo, considerando su edad y otros aspectos de su salud, es posible que no pueda cambiar mucho la calidad de sus óvulos... y es posible que ni siquiera sea el elemento más importante que influye en su fertilidad, señala el Dr. Rossi. Otros parámetros, como los factores uterinos y tubáricos, así como los niveles hormonales, ciertas condiciones de salud y, por supuesto, la calidad del esperma, podrían ser factores más importantes en su caso. Entonces, si tiene dificultades para concebir, consultar a un endocrinólogo reproductivo (un obstetra y ginecólogo que se especializa en fertilidad) es su mejor opción para comprender qué se interpone en su camino y si la calidad de los óvulos es una parte relevante de la ecuación para usted.

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