Una maraña de cambios en las pautas de vacunas, a veces contradictorias, este año ha hecho que sea confuso saber si se puede o se debe vacunar contra el COVID-19, especialmente si estas embarazada . Tanto el FDA y el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han colocado barreras (diferentes) alrededor de la vacuna en medio de un clima más amplio de escepticismo sobre las vacunas apuntalado por Secretario del HHS, Robert F. Kennedy Jr. . Pero lo que estas turbias recomendaciones oscurecen en gran medida son los datos que respaldan abrumadoramente el uso de las vacunas COVID-19 durante el embarazo, como lo demuestra un análisis masivo que se presentará este fin de semana en una conferencia de la Academia Estadounidense de Pediatría.
Para esta revisión Nikan Zargarzadeh MD Un investigador de cuidado materno fetal de la Universidad de Harvard analizó los datos de más de 1,2 millones de mujeres embarazadas (incluidas en estudios desde el inicio de la pandemia de COVID-19 hasta el otoño de 2023) y descubrió que la vacunación contra el COVID-19 era segura y beneficiosa. Los vacunados tenían un 58% menos de riesgo de infectarse con el virus y mayor protección contra resultados peligrosos del embarazo: 25% menos de riesgo de muerte fetal, 17% menos de riesgo de tener un bebé con defectos congénitos y 34% menos de riesgo de parto prematuro antes de las 28 semanas, que es el resultado que la Dra. Zargarzadeh le dice a SELF que encuentra más convincente. Este tipo de parto prematuro grave puede provocar muchas complicaciones para el bebé y una gran carga emocional para las familias. De hecho, la prematuridad es la causa principal de la mortalidad infantil. Por lo tanto, una reducción del riesgo superior al 30 % es un beneficio especialmente significativo.
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Mientras tanto, la revisión también mostró que había no aumento en los casos de complicaciones del embarazo materno (como hipertensión, preeclampsia y diabetes gestacional) entre quienes recibieron la vacuna COVID-19 en comparación con quienes no la recibieron. ( Datos anteriores también sugiere que no hay diferencias en los efectos secundarios de la inyección entre personas embarazadas y no embarazadas).
En conjunto, estos resultados reconfirman la recomendación de larga data por varias organizaciones médicas importantes, incluida la Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) que las mujeres embarazadas reciban la vacuna contra el COVID-19. No hay duda entre los expertos médicos de que esta es la opción correcta para las personas embarazadas y que es segura en cualquier momento del embarazo. Shannon Dowler MD dice a SELF un médico de familia con sede en Asheville, Carolina del Norte y miembro de la junta directiva de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia.
¿Por qué recibir la vacuna COVID-19 durante el embarazo mejora los resultados del parto?
El análisis anterior no investigó la causa de estas ventajas, pero muchas investigaciones anteriores arrojan luz sobre las posibles razones. Como dice el Dr. Zargarzadeh, muchos de estos beneficios de la vacuna probablemente se reduzcan a que la persona embarazada se mantenga alejada del COVID. Hay evidencia de que cuando una mujer se infecta con COVID durante el embarazo afecta negativamente a la placenta que es lo que nutre al feto, explica el Dr. Dowler. (De hecho, las investigaciones han demostrado que contraer COVID durante el embarazo aumenta el riesgo de muerte fetal .) Evitar el COVID mediante la inyección puede ayudar a proteger la placenta del daño y, a su vez, proteger al feto.
Como ocurre con cualquier otra infección, el COVID-19 también aumenta las posibilidades de tener fiebre, señala el Dr. Zargarzadeh, lo que conlleva grandes riesgos para el feto durante el embarazo. (Es la razón por la que nunca se debe tener fiebre durante el embarazo, contrariamente al reciente anuncio del presidente Trump y debería use acetaminofén (también conocido como Tylenol) para reducirla). Por lo tanto, algunas de las ventajas de la vacuna relacionadas con el embarazo pueden explicarse porque la madre evita la fiebre.
Las personas embarazadas también son más susceptibles a sufrir resultados graves de COVID debido a una respuesta inmune atenuada diseñada para evitar que sus cuerpos ataquen al feto. Pueden enfermarse gravemente y terminar en la unidad de cuidados intensivos con un ventilador, señala el Dr. Dowler. Puedes imaginar el impacto que eso tendría en un bebé en crecimiento. Por lo tanto, reducir el riesgo de hospitalización y enfermedades graves para la persona embarazada es otra forma en que la vacuna COVID-19 puede conducir a embarazos y partos más seguros y saludables.
Sin mencionar los posibles beneficios de la vacuna COVID-19 durante el embarazo. después parto. Aunque la revisión actual no exploró esta faceta, investigaciones anteriores han demostrado que las mujeres que se vacunan durante el embarazo pasar parte de su protección antivirus a sus bebés, dice el Dr. Dowler, para que nazcan con cierta inmunidad. Esto puede ayudar a protegerlos de contraer el virus, que con mayor frecuencia conduce a complicaciones graves y hospitalización en los recién nacidos, hasta el momento en que califican para recibir la vacuna a los seis meses de edad.
¿Las personas embarazadas aún pueden recibir la vacuna contra el COVID-19 de forma gratuita?
Lamentablemente, este año las recomendaciones poco claras han puesto en peligro el acceso y la cobertura del seguro. Ambas suelen depender de la última palabra de los CDC sobre qué vacunas se recomiendan y para qué grupos, pero esa decisión publicada el 19 de septiembre es vaga y sugiere que todos consulten a su médico sobre la vacuna y utilicen una toma de decisiones clínica compartida. Más el Página de los CDC que cubre la vacunación durante el embarazo no enumera ninguna guía/no aplicable para COVID-19, lo que deja a las personas embarazadas en un área un poco gris.
En última instancia, su acceso y cobertura pueden variar según el estado en el que viva y el lugar al que vaya a recibir la vacuna. Con respecto a los estados, las diferencias en las leyes podrían afectar la capacidad de los farmacéuticos para distribuir vacunas (a cualquier persona embarazada o no) según la nueva recomendación de toma de decisiones clínicas compartida de los CDC; Esa advertencia adicional también puede dejar la puerta abierta para que las aseguradoras nieguen cobertura a algunas personas. (Vale la pena señalar que varios estados de la Costa Oeste y en el Nordeste se han unido para desarrollar sus propias recomendaciones de vacunas que podrían facilitar el acceso y la cobertura).
Pero la buena noticia es que ninguno de los cambios en las recomendaciones de vacunas impide que un médico ofrezca la inyección a alguien mujeres embarazadas incluidas. (Los médicos están completamente calificados para participar en la toma de decisiones clínicas sugerida por los CDC). Y el embarazo generalmente implica múltiples visitas al médico, por lo que el Dr. Dowler recomienda preguntar si puede recibir la vacuna durante uno de estos puntos de control, si su proveedor no lo menciona primero. En última instancia, eso significa que su capacidad para obtenerlo puede depender del criterio de su médico. Pero el Dr. Dowler dice que supongo que la gran mayoría de los proveedores de atención de maternidad no querrán que usted salga del consultorio sin él.
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