Guardar historiaGuarda esta historiaGuardar historiaGuarda esta historianoticias desarampión apareciendoycirculando de nuevoPuede ser desconcertante por varias razones, entre ellas que es posible que no estés muy familiarizado con él. La infección respiratoria es fácil de confundir con un resfriado o la gripe, al menos en sus primeras etapas, pero debido a que esmega-contagioso y puede ponerlo en riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo. Saber cómo identificar los síntomas del sarampión en adultos es importante para determinar si debe hacerse la prueba y aislarse.
Reconocer los signos clave de la enfermedad es especialmente pertinente en este momento: un brote de sarampión que se extendió por los condados vecinos de Texas y Nuevo México ha enfermado a más de 120 personas hasta el momento en que se publicó esta historia (en comparación con alrededor de 20 casos a principios de este mes) y mató a un niño. Y se está propagando tan rápido que los CDC ahora están actualizando
calendario de vacunación infantil.
Entonces, ¿qué está pasando? Bueno, el sarampión todavía prevalece en otras partes del mundo, lo que hace posible que las personas que regresan de un viaje o visitan los EE. UU. importen casos.Roy Gulick MDdice a SELF el jefe de enfermedades infecciosas de Weill Cornell Medicine y New York-Presbyterian. Ytasas de vacunaciónen los estados unidostambién han ido disminuyendodesde antes de que la pandemia de COVID cayera a menos del 93% en el año escolar 2023-2024, por debajo del 95% necesario parainmunidad colectiva—y mucho más bajo en algunos estados y condados como aquellos donde el brote actual está causando estragos. De hecho, el 95% de los casos estadounidenses de este año se dan en personas no vacunadas o cuyo estado de vacunación se desconoce.
También está el hecho de que en los primeros días después de tener sarampión, los síntomas pueden imitar cualquier infección respiratoria anterior, antes de que aparezca la erupción característica.Teresa L. Lovins MDse dice a sí mismo un médico de medicina familiar en Columbus Indiana y miembro de la junta directiva de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia. Pero entonces ya eres contagioso, por lo que puedes continuar con tu rutina habitual superando lo que crees que es un resfriado fuerte mientras infectas a otros sin darte cuenta, explica.
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No ayuda que el sarampión se pueda propagar con mucha facilidad. Al igual que sus primos respiratorios, se mueve a través de gotitas (laspulverizacióneso pasa cuando hablas o toses) pero este virus en particular puede viajar en los más pequeños permaneciendo en el aire hasta dos horas. Entonces, incluso si ingresas a un espacio donde recientemente estuvo alguien con sarampión, podrías inhalarlo y enfermarte si no eres inmune, dice el Dr. Lovins. De hecho, si pones a una persona con sarampión en una habitación con 10 personas que no son inmunes al virus, nueve de ellas se contagiarán, lo que subraya la importancia de estar completamente vacunado contra él (más sobre esto a continuación).
Continúe leyendo para conocer los síntomas del sarampión para que pueda detectarlo rápidamente si se le presenta, así como también cómo se diagnostica, cómo suele ser la recuperación y las posibles complicaciones que hacen que sea crucial protegerse a usted y a sus seres queridos.
¿Cuáles son los síntomas del sarampión en adultos?
Como se mencionó, el virus tiene comienzos bastante modestos: puede esperar la típica serie de síntomas de las vías respiratorias superiores que podría tener con unresfriado o gripeDice el Dr. Lovins. También vale la pena señalar que los adultos pueden estar deprimidos.maloAgrega que tiene fiebre relacionada con el sarampión, que comúnmente puede alcanzar los 104 °F o más. Probablemente quedarás inconsciente o al menos sentirás la necesidad de estar en posición horizontal. (En comparación, los niños a menudo pueden superar las fiebres altas más fácilmente y es posible que no estén tan fuera de servicio). Al cabo de un par de días de sentirse enfermos, entre el 50% y el 70% de las personas con sarampión también desarrollarán algo llamado manchas de Koplik, que son pequeñas ampollas blancas en el interior de las mejillas.
Entonces, para resumir durante los primeros dos a cuatro días, los síntomas comunes del sarampión en adultos incluyen:
- Rinorrea
- ojos rojos llorosos
- Tos
- Fiebre alta
- Manchas de Koplik (manchas blancas en la boca)
Después de esta fase inicial aparecerá el sarpullido característico del sarampión. Por lo general, comenzará en la parte superior de su cuerpo, cerca de la línea del cabello y en las mejillas, y luego bajará hasta el pecho y el tronco y finalmente hacia las extremidades, dice el Dr. Lovins.
En tonos de piel más pálidos, aparece como pequeñas manchas rojas que luego aumentan de tamaño y se superponen para formar manchas más grandes. También puede ser un sarpullido que palidece, lo que significa que cuando presionas las áreas el color desaparece y cuando lo sueltas vuelve a aparecer, dice el Dr. Gulick. En tonos de piel más profundos, las pequeñas manchas pueden ser más difíciles de ver, pero pueden aparecer de color púrpura o más oscuras que la piel circundante. En general, una erupción de sarampión también tiende a darle a la piel una textura pedregosa o de papel de lija a medida que las manchas se multiplican y se consolidan, dice el Dr. Lovins. A diferencia de una erupción asociada con, por ejemplo, la varicela, por lo general no es dolorosa ni pica mucho, aunque a medida que aparece, es posible que vea que la fiebre aumenta aún más, agrega el Dr. Lovins, lo que lo hace sentir cada vez más dolorido y fatigado.
En total, para el quinto día y hasta una semana, el sarampión causa una erupción que:
- Comienza en tu cara y se extiende hacia abajo y hacia afuera.
- Aparece como pequeñas manchas rojas (en piel clara) o moradas (en piel oscura) que se unen cada vez más para formar parches o manchas más grandes.
- Le da a tu piel una textura áspera o guijarrosa.
- Se acompaña de fiebre alta.
Teniendo en cuenta ambas fases de la enfermedad, los síntomas suelen durar de 8 a 12 días. Y es contagioso en todo momento, desde cuatro días antes hasta cuatro días después de que aparezca la erupción.
¿Cómo se diagnostica el sarampión?
Una prueba de sarampión es muy parecida a una prueba de COVID: generalmente implica un hisopo nasofaríngeo (o un hisopo nasal profundo), aunque también se puede realizar con un hisopo de garganta de la misma manera que lo harían las pruebas de detección.faringitis estreptocócica. En cualquier caso, una prueba de PCR en la muestra puede detectar fácilmente el material genético del virus. (Con menos frecuencia, su proveedor puede realizar una PCR en una muestra de orina, pero elLos CDC prefierenlas otras dos opciones para mayor precisión.) Su médico también puede ordenar un análisis de sangre para verificar si hay anticuerpos contra el sarampión, dice el Dr. Gulick, que generalmente es positivo en alguien que ha estado expuesto recientemente, siempre y cuando hayan pasado al menos tres días desde que comenzaron los síntomas.
Vale la pena señalar que debido a que los síntomas iniciales del sarampión se parecen mucho a un resfriado o a la gripe (y contraer cualquiera de estos últimos es mucho más común), su médico probablemente no le hará pruebas si simplemente se siente mocoso, febril o en general mal. Pero eso puede cambiar en el contexto de exposición, explica el Dr. Gulick. Entonces, si vive en un área con un brote, ha viajado recientemente a algún lugar que no ha contenido completamente el sarampión (como muchas partes de África y Asia) o ha compartido espacio aéreo con alguien que acaba de regresar de uno de estos lugares.ySi tiene esos síntomas de resfriado, entonces su médico puede sugerirle que se haga una prueba, dice. Y ciertamente, si ha desarrollado manchas de Koplik o el sarpullido característico, podrían pasar directamente a un diagnóstico basado únicamente en sus síntomas y también le harán pruebas para confirmarlo.
¿Cuál es el tratamiento para el sarampión?
La mala noticia es que no existe ningún tratamiento para el sarampión en sí, es decir, nada que mate el virus que lo causa. Así que sólo hay que dejar que siga su curso.
Mientras tanto, puedes tomar antifebriles como acetaminofén (Tylenol) para sentirte un poco más cómodo. Y usted querrá descansar lo suficiente, beber abundantes líquidos y mantenerse bien nutrido paraayuda a tu sistema inmunológicoLuchar contra el virus. La mayoría de las personas comenzarán a sentirse mejor un par de días después de desarrollar la erupción y se recuperarán por completo en una semana, dice el Dr. Gulick.
¿Puede el sarampión causar complicaciones de salud?
Si bien, una vez más, la mayoría de las personas se recuperan completamente del sarampión sin problemas, hasta el 30% de las personas infectadas desarrollarán una complicación del virus, dice el Dr. Gulick, que puede ser bastante grave. Y destaca que, junto a los niños menores de cinco años, los adultos mayores de 20 años se encuentran entre los grupos demás altoriesgo de tales problemas.
Lo que sucede es que el virus puede multiplicarse y viajar a otros órganos de su cuerpo si su sistema inmunológico no lo controla a su debido tiempo. Lo más común es que se dirija al tracto gastrointestinal, donde provoca diarrea y lo pone en riesgo de deshidratación, dice el Dr. Gulick. Al igual que otros virus respiratorios, también puede infiltrarse en los oídos y provocar una infección allí (aunque esto es más común en los niños) o filtrarse a los pulmones y causar neumonía, una infección en la que los sacos de aire se llenan de líquido o pus. Esto último puede agravarse muy rápidamente: cuando los pulmones están comprometidos, es menos capaz de eliminar las bacterias comunes que luego pueden instalarse y causar una infección secundaria, explica el Dr. Gulick. (En ese momento es posible que necesite atención médica y antibióticos para tratareso.)
Sin embargo, las complicaciones más graves del sarampión son de variedad neurológica y ocurren cuando el virus ingresa al cerebro. Aunque es poco común (se estima que ocurre en 1 de cada 1000 casos), el virus puede causar encefalitis o inflamación cerebral que provoca fiebre, dolores de cabeza y rigidez de cuello junto con problemas cognitivos como convulsiones por confusión y pérdida de memoria, así como coma y muerte si no se trata. (En algunos casos, aproximadamente una semana después de que comienzan los síntomas, también puede contraer un tipo de encefalitis autoinmune que ocurre cuando su sistema inmunológico falla en respuesta al virus, agrega el Dr. Gulick). Y si eso no fuera suficientemente malo, en circunstancias extremadamente raras, las consecuencias neurológicas del sarampión se retrasan y aparecen de 7 a 10 años después de la infección como panencefalitis esclerosante subaguda, una enfermedad degenerativa que en última instancia es fatal, dice el Dr. Lovins.
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Usted corre un mayor riesgo de sufrir cualquiera de estos escenarios siinmunocomprometido(por ejemplo, tiene una enfermedad crónica o recibe terapia con esteroides, se somete a quimioterapia o toma otros medicamentos que inhiben su sistema inmunológico) o está embarazada. En este último caso, su bebé también podría verse afectado negativamente.Investigaciónmuestra que el sarampión durante el embarazo está relacionado con un mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer e incluso aborto espontáneo, así como muerte materna.
Todo para decir que es importante ser proactivo en la prevención y, si contrae sarampión, deberá estar atento. Si siente que está mejorando pero sus síntomas no se resuelven por completo o aparecen otros nuevos, asegúrese de consultar a su médico de inmediato, dice el Dr. Lovins.
¿Cómo puedo evitar contraer sarampión?
Como dice el Dr. Gulick, las respuestas uno, dos y tres a esta pregunta están siendocompletamente vacunadocontra el virus. Eso significa haber tenidoamboslas inyecciones recomendadas de la vacuna MMR (sarampión, paperas y rubéola). Si bien una inyección tiene una eficacia del 93 % para protegerse del virus, dos ofrecen hasta un 97 % de protección. E incluso si usted es una de las 3 de cada 100 personas que aún pueden infectarse mientras están vacunadas, tendrá un caso más leve que lo pondrá en menor riesgo de sufrir complicaciones que si no se vacunara.
Si no está completamente vacunado o no está seguro de su estado, su médico puede recomendarle unarefuerzo contra el sarampión. En última instancia, no hay ningún daño en recibir otra dosis de la vacuna incluso si ya está protegido, y es mejor prevenir que lamentar si viaja a un área con un brote o a un país donde el sarampión es endémico. En ese caso, intente vacunarse al menos dos semanas antes del viaje, dice el Dr. Lovins, para asegurarse de que su cuerpo tenga tiempo de responder y desarrollar inmunidad de antemano.
El únicoexcepciónaquí está seguropersonas muy inmunocomprometidasque pueden no ser elegibles para recibir la vacuna MMR porque contiene partes vivas del virus (que pueden causar infección en esas personas), dice el Dr. Gulick. Como él señala, esa es una razón más paratodos los demáshacer su parte en la vacunación: cuando alcancemos la tasa de vacunación del 95% necesaria para la inmunidad colectiva, podremos mantener a raya la propagación del sarampión y evitar que llegue a aquellas personas que no comparten el mismo privilegio de vacunación.
Si ustedhacerSi termina expuesto al sarampión y no ha sido vacunado (o no está seguro), aún puede tomar algunas medidas para evitar enfermarse, si actúa con rapidez. Según elCentros para el Control y la Prevención de Enfermedadesrecibir una vacuna MMR dentro de los tres días posteriores al encuentro con el sarampión puede brindar cierta protección. Y si no puede recibir la vacuna porque está inmunocomprometida o está embarazada, es posible que también pueda recibir un medicamento llamado IVIG (inmunoglobulina intravenosa) o IMIG (inmunoglobulina intramuscular), los cuales contienen anticuerpos de donantes de sangre sanos, dice el Dr. Gulick. Básicamente es como enviar combatientes suplementarios para reforzar las defensas de su cuerpo contra el virus. Obtendrá la protección más segura si la recibe dentro de los tres días posteriores a la exposición al sarampión, pero se puede administrar hasta seis días después.
Nuevamente, sepa que si ha recibido ambas inyecciones de la vacuna MMR en algún momento, es muy poco probable que se enferme de sarampión (incluso durante un brote). Y en el raro caso de que lo haga, cuidarse mientras se recupera y mantener a su médico informado sobre cómo se siente y cualquier síntoma adicional que surja lo ayudará a regresar al 100% lo más rápido posible.
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