¿SE PUEDE TENER ECZEMA Y PSORIASIS AL MISMO TIEMPO?

Si tienes síntomas dolorosos en la piel que simplemente no desaparecen (ya sabes, sequedad que provoca grietas obvias, inflamación que simplemente se siente horrible o picazón intensa) y has viajado por una madriguera de conejo a través del Dr. Google, entonces Probablemente haya encontrado información sobre eccema o psoriasis.

Estas condiciones de la piel son diferentes y complejos de maneras únicas, pero sus respectivas listas de síntomas pueden superponerse bastante, lo que hace que sea difícil para la persona promedio (léase: cualquiera que no sea un dermatólogo capacitado) distinguirlos.

Si piensas que erupción sospechosa Podría ser un signo de eccema, psoriasis o tal vez incluso ambos, aquí hay información que le ayudará a afrontar lo que está experimentando, directamente de los dermatólogos.

Primero, un poco sobre cómo se define la psoriasis…

En esencia, la psoriasis es una afección autoinmune, lo que significa que es causada por una falla en el sistema inmunológico que hace que el cuerpo ataque por error las células sanas de la piel. Debido a este mal funcionamiento inmunológico, el cuerpo produce en exceso células de la piel, que luego se acumulan y se acumulan en la superficie de la piel, según el Academia Americana de Dermatología (AAAD).

La psoriasis en placas, la forma más común de la afección, causa lesiones elevadas (a menudo con una apariencia escamosa con una placa de color plateado a gris, según el tono de la piel) que pueden manifestarse en cualquier parte del cuerpo y causar picazón, sensibilidad o incluso doloroso.

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Existen varias formas de psoriasis, por lo que los síntomas pueden variar ampliamente. Pero la psoriasis en placas suele aparecer en zonas como los codos, las rodillas, el tronco y el cuero cabelludo, Esther Kim, MD , dice a SelfGrowth un profesor asistente de dermatología en el Centro Médico de la Universidad de Columbia. Incluso puede comenzar a sentir dolor en las articulaciones: cuando la artritis inflamatoria ocurre junto con la psoriasis, se llama artritis psoriásica, dice el Dr. Kim.

Muchas personas con psoriasis experimentan brotes o períodos en los que los síntomas se vuelven más activos. Estos brotes pueden durar desde semanas hasta meses, y existe una variedad de desencadenantes que pueden desencadenarlos, desde infecciones y enfermedades hasta factores estresantes de la piel (como cortes y rasguños) hasta cambios en el clima y los niveles de estrés, según el DAA .

Al igual que otras afecciones autoinmunes, las causas fundamentales de la psoriasis no se comprenden bien, pero los investigadores creen que intervienen tanto factores ambientales como genéticos, dice el Dr. Kim.

…y aquí hay un poco de eczema básico.

Eczema es un término general para un grupo de afecciones de la piel en las que la barrera cutánea (la capa protectora más externa) se daña, lo que provoca picazón, sequedad e inflamación de la piel, según el DAA . El eccema se conoce en términos generales como dermatitis atópica, la forma más común de la afección, pero existen varios tipos de eccema que tienen diferentes desencadenantes. Una erupción de eccema puede verse y sentirse diferente de persona a persona, pero puede incluir pequeñas protuberancias, piel seca o agrietada, picazón y supuración o formación de costras, entre otros síntomas que generalmente indican irritación.

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La picazón intensa es una característica distintiva del eccema, señala el Dr. Kim. Debido a la picazón, los pacientes a menudo sufren de un ciclo persistente de picazón y rascado que puede provocar un engrosamiento de la piel y rasguños que hacen que la piel sea propensa a infecciones cutáneas superficiales.

Al igual que la psoriasis, se sabe que el eczema reaparece de vez en cuando. Sin embargo, a diferencia de la psoriasis, se asocia con un mayor riesgo de asma y alergias, dice el Dr. Kim. Los expertos creen que el eccema se desencadena por una combinación de genética, factores ambientales, estrés elevado y activación del sistema inmunológico, como informó anteriormente SelfGrowth, pero, técnicamente hablando, no está clasificado como una afección autoinmune como la psoriasis.

Sí, técnicamente puedes tener psoriasis y eccema al mismo tiempo.

Los expertos saben que la psoriasis afecta alrededor del 3% de los adultos en Estados Unidos;¹El eczema es un poco más común y afecta alrededor del 7% de los adultos.²Es posible tener eczema y psoriasis al mismo tiempo, pero es bastante raro, según Alexa B. Kimball, MD, MPH , profesora de dermatología y presidenta de la Facultad de Medicina de Harvard en el Centro Médico Beth Israel Deaconess. Son un poco como un yin y un yang, en términos de qué partes del sistema inmunológico se activan, le dice a SelfGrowth. Por lo que no suelen ocurrir en las mismas personas, pero pueden ocurrir.

Un artículo de 2021 publicado en la revista. Salud y enfermedad de la piel revisó los hallazgos de 31 estudios sobre estas dos afecciones y encontró que la prevalencia de que ocurren juntas es aproximadamente del 2%. Los investigadores concluyeron que los médicos deben ser conscientes de la coexistencia en el momento del diagnóstico y al revisar la mala respuesta al tratamiento.³

Aunque la psoriasis y el eczema pueden parecer similares, pueden requerir diferentes medicamentos y terapias, por lo que es importante consultar a un dermatólogo que pueda diagnosticarlo y elaborar un plan de tratamiento que sea más apropiado para su situación.

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Obtener un diagnóstico preciso le ayudará a iniciar un plan de tratamiento que realmente mejore sus síntomas.

Por lo general, para los dermatólogos no es tan difícil diferenciar la psoriasis y el eccema. Un gran indicio es que las dos afecciones suelen desarrollarse en diferentes partes del cuerpo. El eccema es más común en lugares como la parte interna de los codos y la parte posterior de las rodillas, mientras que las placas de psoriasis son más comunes en las partes externas de los codos y las rodillas. Cuando un médico examina su piel, la ubicación de sus síntomas ofrece una gran pista para determinar si tiene psoriasis, eczema o ambos.

Es probable que las erupciones también se vean un poco diferentes, dice el Dr. Kimball. Las lesiones de psoriasis tienden a ser más gruesas y escamosas, mientras que las erupciones de eczema suelen ser más planas y con más picazón. ¿El único lugar donde puede ser realmente difícil distinguirlos? El manos , dice ella.

A veces, también puede resultar difícil diferenciar las dos afecciones si la lesión o la erupción se han rascado tanto que es difícil identificarla. En estos casos, el Dr. Kim dice que si hay alguna duda sobre la afección de la piel que está padeciendo, su médico tomará una muestra de tejido (también conocida como biopsia) y la enviará a un laboratorio para su análisis.

Los tratamientos para casos leves de eccema y psoriasis se superponen.

Cuando decimos leve, nos referimos a que sólo una pequeña porción de la piel está afectada, dice el Dr. Kimball. En estos casos, el tratamiento generalmente implica mantener la piel muy hidratada y aplicar cremas y ungüentos con esteroides tópicos según sea necesario. Son muy eficaces para calmar la inflamación de la piel en general, sin importar la causa, dice el Dr. Kimball. Por eso funciona para ambos.

Y, como aprenderá después de sus ataques de asma, es útil evitar cosas que puedan desencadenar sus síntomas. Ambas condiciones pueden verse exacerbadas por un estrés intenso, duchas prolongadas y calientes, infecciones, alérgenos y malos hábitos de sueño, entre otros factores, dice el Dr. Kim.

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Sin embargo, los tratamientos para los casos graves son bastante diferentes.

Para las formas moderadas a graves de psoriasis y eccema, los tratamientos tienden a ser específicos de la afección. Algunos tratamientos son lo suficientemente amplios como para ser útiles para ambos, como la terapia con luz ultravioleta y un medicamento oral llamado metotrexato , que actúa suprimiendo la inflamación en todo el cuerpo, explica el Dr. Kimball.

Pero hoy en día no es tan común usar un solo tratamiento para ambas afecciones, porque hay disponibles medicamentos dirigidos y altamente efectivos. Cuando teníamos menos herramientas, las tratábamos de manera más similar, dice el Dr. Kimball. Ahora tenemos herramientas mucho mejores. Por ejemplo, los productos biológicos son una clase eficaz de medicamentos inyectables que actúan sobre partes específicas del sistema inmunológico que desempeñan un papel en la psoriasis o el eczema, dice el Dr. Kim. Como estos medicamentos son tan especializados, pueden resultar ineficaces si se utilizan para un diagnóstico equivocado, añade.

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Si alguien tiene psoriasis y eczema, se le puede recetar una combinación de tratamientos, que podrían incluir cremas potentes con receta, fototerapia y medicamentos sistémicos orales o inyectados. Si alguien tiene casos de moderados a graves de ambas afecciones, un dermatólogo también puede recetarle dos productos biológicos separados, señala el Dr. Kim.

Según los expertos con los que habló SelfGrowth, no necesita preocuparse de que un medicamento para la psoriasis provoque un brote de eccema, o viceversa, pero es realmente importante tener un diagnóstico preciso. Cuanto antes sepas a qué te enfrentas, antes podrás comenzar el tratamiento para que tu piel vuelva a sentirse bien.

Fuentes:

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