Esto es lo que dicen los cardiólogos sobre las nuevas funciones de monitorización cardíaca del Apple Watch

El miércoles, Apple presentó la próxima generación del Apple Watch y tiene algunas características nuevas notables. Como muchos lanzamientos de nueva tecnología, el reloj es más delgado y más rápido que los relojes anteriores, pero la versión actualizada también tiene varias opciones únicas para rastrear la salud cardíaca de una persona.

Los relojes Apple anteriores siempre han tenido un monitor cardíaco, pero la nueva versión puede realizar un electrocardiograma (también conocido como EKG o ECG), una prueba que Mide la actividad eléctrica de los latidos del corazón. . Es más, la función ECG del nuevo Apple Watch está aprobada por la FDA para detectar fibrilación auricular (una frecuencia cardíaca irregular que aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral e insuficiencia cardíaca) y para dar notificaciones a los usuarios que los latidos de su corazón son irregulares. El reloj también detecta cuando el ritmo cardíaco de una persona es demasiado bajo.



Los usuarios deberán recibir educación a través de una aplicación antes de poder desbloquear la función de ECG. Además, la FDA dice en las aprobaciones que, aunque la función ECG puede 'determinar la presencia' de una fibrilación auricular, ninguna de las funciones debe usarse con fines de diagnóstico ni pretende 'reemplazar los métodos tradicionales de diagnóstico o tratamiento'. Las funciones tampoco están destinadas a ser utilizadas por personas menores de 22 años ni por personas que hayan tenido fibrilaciones auriculares u otras arritmias previas.

Allá es otro dispositivo habilitado para ECG que recibió la autorización de la FDA. se llama Dispositivo Kardiaband de AliveCor , y es una correa de reloj y una aplicación que funciona con el Apple Watch. (Sin embargo, no está integrado en el reloj como la nueva función). AliveCor también fabrica un monitor de ECG personal llamado KardiaMobile que se puede usar con su teléfono.

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El ECG del Apple Watch y la capacidad de detección fibrilación auricular (una frecuencia cardíaca irregular que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca) se lanzará a finales de este año, mientras que la función que detecta una frecuencia cardíaca demasiado baja se lanzará a finales de este mes con Watch OS 5.



La función de ECG del Apple Watch es diferente de un ECG que obtendrías en el consultorio de tu médico en algunos aspectos clave.

Por lo general, su médico querrá que le hagan un ECG cuando tenga irregularidades en el corazón (llamadas arritmia), dolor en el pecho, problemas estructurales en las cámaras del corazón, un ataque cardíaco previo o un tratamiento continuo de una enfermedad cardíaca como un marcapasos, según la Clínica Mayo. dice. Pero es probable que su médico también quiera realizar un ECG si tiene palpitaciones del corazón , pulso rápido, dificultad para respirar, ha estado mareado o confundido, o tiene debilidad, fatiga o una disminución en su capacidad para hacer ejercicio.

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Pero los ECG estándar (que se realizan en el consultorio de su médico) solo pueden decirle a su médico lo que está sucediendo si usted realmente tiene síntomas. mientras se lleva a cabo . Entonces, por ejemplo, si ha tenido palpitaciones cardíacas pero se siente bien cuando le realizan el ECG, probablemente no detectará nada, Shephal Doshi, M.D., director de electrofisiología cardíaca y estimulación del Centro de Salud Providence Saint John's. en Santa Mónica, California, le dice a SelfGrowth.

Es por eso que es posible que su médico quiera que use un tipo diferente de dispositivo de monitoreo cardíaco que pueda usar de manera más constante, como un monitor Holter que se coloca sobre su pecho, para tratar de descubrir qué está pasando, dice la Clínica Mayo. Aquí es donde el ECG del Apple Watch podría ser útil, dice el Dr. Doshi: si es preciso, puede ayudar a su médico a identificar la actividad eléctrica de los latidos de su corazón en el momento en que informa que siente síntomas.



Esto parece genial en teoría, pero los médicos son un poco cautelosos.

Parece una idea maravillosa y estoy seguro de que tiene algunas ventajas potenciales ', dice a SelfGrowth Micah Eimer, M.D., cardiólogo y director médico de los centros ambulatorios de Northwestern Medicine Glenview y Deerfield. Pero al Dr. Eimer le preocupa 'mucho' la posibilidad de que se produzcan falsos positivos o indicios de que algo anda mal cuando no es así.

Por ejemplo, si tiene una frecuencia cardíaca baja ( por debajo de 60 latidos por minuto) puede ser un signo de un problema cardíaco, un trastorno de la tiroides, apnea del sueño o un efecto secundario de medicamentos para la presión arterial alta , en muchos casos, es totalmente inofensivo, especialmente si eres un atleta serio.

Los corredores de larga distancia, por ejemplo, son propensos a tener una frecuencia cardíaca más baja (bradicardia), dice el Dr. Doshi. Si no es un atleta, tener un reloj que detecte la bradicardia podría advertirle que algo no está bien en su corazón y pedirle que busque atención, dice el Dr. Doshi. Pero también podría darte un falso positivo y asustarte sin motivo alguno.

Además, cosas que son normales y que los cardiólogos saben que son normales podrían resultar alarmantes para un usuario de Apple Watch, como el hecho de que su frecuencia cardíaca puede bajar a 30 o 40 latidos por minuto cuando duerme (lo que aparentemente desencadenaría un alerta). Eso, y otros falsos positivos, pueden llevar a que las personas se apresuren a acudir a urgencias e inunden el sistema médico cuando no es necesario, afirma.

El ECG que obtendría en el consultorio de su médico recopila información de 12 áreas de su corazón, la Clínica Mayo explica . Pero el Apple Watch sólo te da una lectura de ECG, según carta de aprobación de la FDA , similar a un ECG de derivación I (esencialmente una parte del ECG estándar de 12 partes). Pero es difícil decir qué tan precisos serán los datos cardíacos del reloj en comparación con los monitores de grado médico que usan los médicos hasta que haya más información (e investigación) sobre la nueva capacidad del reloj.

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En teoría, brindará la capacidad de monitorear a los pacientes en tiempo real, pero aún no entendemos qué tan precisa será esta señal, dice el Dr. Doshi. En el pasado, dispositivos como ese no eran tan precisos.

También está la cuestión de qué hacer con todos los datos. Todos los datos recopilados se pueden enviar a su médico en un PDF, dice Apple en un presione soltar . Si bien esto puede ser útil en algunas situaciones, también puede ser muy complicado, dice el Dr. Doshi. ¿Quién analizará esos datos? ¿Habrá un seguimiento adecuado? él pregunta. Usamos monitores de grado médico todo el tiempo y generan una gran cantidad de datos. Mucho de eso es ruido y puede resultar muy complicado, incluso para usuarios capacitados, descubrir qué es real y qué no.

Algunos usuarios demasiado entusiastas también pueden sobrecargar a su médico con información excesiva (como el Dr. Doshi ya está viendo con los usuarios de AliveCor). Hay algunos pacientes que empiezan a enviarte electrocardiógrafos cada 30 minutos, lo que puede convertirse en un desafío. Eso puede causar una enorme volcado de datos, dice el Dr. Doshi.

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Finalmente, al Dr. Eimer le preocupa que un paciente pueda tener síntomas inusuales, como dolor en el pecho , pero descártelos porque su reloj dice que están bien. Eso no significa que en realidad estén bien, dice. Tener dolor en el pecho puede causar o no un electrocardiograma anormal. Es mucho más complicado de lo que parece.

Aún así, los expertos ven algunos posibles beneficios al usar un dispositivo como este.

Si tiene latidos cardíacos irregulares, antecedentes de enfermedad cardíaca o ataque cardíaco, o un marcapasos, el ECG del Apple Watch podría proporcionar información útil para su médico, especialmente si tiene síntomas fuera del consultorio del médico. Pero cualquier síntoma que experimente aún requeriría una visita al consultorio del médico para solucionarlo y probablemente implicaría pruebas más tradicionales.

El Dr. Elmer también dice que algunas personas pueden consultar a un médico por lecturas anormales que de otro modo no habrían buscado atención. Atiende a uno o dos pacientes al año que descubrieron que su ritmo cardíaco estaba alterado gracias a un dispositivo de monitoreo cardíaco de consumo y terminaron descubriendo que tenían fibrilación auricular u otro problema. 'Es una gran victoria, un gran ahorro', afirma. Pero obviamente eso no es común.

Además, algunos pacientes requieren una monitorización continua de la frecuencia cardíaca, que actualmente se realiza con un dispositivo implantado debajo de la piel del paciente, explica el Dr. Doshi. Entonces, si el Apple Watch es preciso, presenta una oportunidad para un monitoreo continuo de la frecuencia cardíaca que es menos invasivo.

Entonces, aunque los médicos no recomiendan exactamente que los pacientes compren uno de estos, dicen que hay potencial, siempre que funcione bien y la gente lo use correctamente y con sentido común. Si tiene problemas cardíacos, consulte a su médico', recomienda el Dr. Eimer. 'Los relojes pueden tener un propósito muy limitado, pero ciertamente no cuentan toda la historia cuando se trata de tu corazón.

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