Navegar por los desencadenantes de la hidradenitis supurativa es complicado. En realidad, recibir un diagnóstico de hidradenitis supurativa, una afección crónica y dolorosa que provoca que se formen bultos debajo de la piel cuando los folículos pilosos se obstruyen, generalmente produce sentimientos de alivio y validación. Yo lo sabría: yo mismo tengo la afección. Sin embargo, también sé muy bien que las personas con hidradenitis supurativa aprenden rápidamente que encontrar el tratamiento adecuado puede resultar complicado. Lo que funciona para unos no funciona para otros. Los cambios en el estilo de vida, incluido evitar los desencadenantes de la hidradenitis supurativa, son una vía útil que las personas con hidradenitis supurativa pueden explorar mientras buscan tratamiento.
A continuación hablé con Benjamín Kaffenberger , M.D., dermatólogo del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, para obtener información sobre lo que podría empeorar la hidradenitis supurativa.
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Autocrecimiento: Quería empezar con algunos conceptos básicos. ¿Qué importancia tiene para las personas con hidradenitis supurativa seguir un rutina de cuidado de la piel ?
Dr. Kaffenberger: No hay datos sólidos que indiquen que deba hacerse por cualquier medio, pero muchos dermatólogos dirán que es importante seguirlo. Lo más importante es tener un jabón que tenga un componente antibacteriano, algo como clorhexidina (como hibicles ) o algo como un antibacteriano Dial sería suficiente, especialmente en los pliegues de la piel donde es más probable que aparezca la hidradenitis supurativa, donde puede ocurrir la colonización bacteriana.
Sin embargo, algunos pacientes con hidradenitis supurativa pueden tener eczema y otras enfermedades cutáneas comunes. Y pueden decir: Oye, me seco si me pongo jabón antibacteriano en las piernas en invierno. Es muy razonable utilizar un jabón mucho más suave en cualquier otra parte del cuerpo, excepto en los pliegues de la piel: axilas, trasero, ingle y debajo de los senos.
¿Las personas con hidradenitis supurativa deberían evitar las toallitas y las esponjas vegetales? ¿Esas cosas irritan los abscesos o forúnculos?
Podría. creo que depende del etapa de hidradenitis supurativa y lo grave que es. Creo que definitivamente podría ser doloroso para algunos. Pero no creo que sea realmente crítico que los pacientes eviten esto siempre y cuando no tengan heridas supurantes. Si sale mucho líquido, entonces no me gustaría que usaran una esponja vegetal o una toallita solo porque podría propagar bacterias. Pero si se encuentran en una etapa inicial, creo que es razonable utilizarlos.
¿Cuáles son algunas de las cosas que las personas con hidradenitis supurativa deben evitar cuando se trata de controlar el dolor? Sé que aplicar una compresa tibia sobre los forúnculos o abscesos puede ayudar a reducir el dolor y/o hacer que el forúnculo llegue a un punto crítico, pero ¿hay cosas que debo evitar?
Aplicar una compresa tibia es probablemente una de las mejores cosas que puedes hacer. Los pacientes no deben tomar las pastillas de otra persona ni exceder los límites recomendados con analgésicos.
En general, si alguien quiere ver a un acupunturista que se enfoca en el dolor crónico, no me preocupa, siempre y cuando vea a alguien de buena reputación que no esté apuntando a áreas de hidradenitis supurativa.
Y alguien con hidradenitis supurativa no debería intentar reventar o pinchar un absceso por sí mismo, ¿correcto?
Probablemente no. Tengo pacientes que lo hacen y luego el dolor mejora, pero existe riesgo de infección. Y también puede ocurrir por sí solo hasta cierto punto, debido a la presión de sentarse o aplicar una compresa tibia. En general, recomendaría a los pacientes que no lo hagan ellos mismos.
¿Cuáles son los riesgos de usar ropa ajustada o utilizar productos potencialmente irritantes como detergentes o lociones?
Podría sufrir una reacción alérgica o inflamación. La irritación alrededor de los folículos pilosos podría contribuir a la obstrucción de los folículos, lo que sería el paso inicial de la hidradenitis supurativa. Por eso sería cauteloso con los productos que alguien usa.
En términos de ropa ajustada, el componente de fricción del roce sobre la piel es realmente la gran preocupación. La ropa que no aumente la fricción sobre la piel es lo más importante.
En lo que respecta a las mallas, lo que les digo a los pacientes es que, si bien generalmente se piensa que la ropa ajustada es mala, creo que tiene más que ver con cómo les queda. Si no te frota la piel y si protege tus muslos para que no se froten, creo que está bien.
Es más probable que tenga problemas cuando tenga ropa que no le quede bien y la ropa en sí le cause roce adicional. Por eso se recomienda utilizar ropa holgada. Pero si llevas algo suelto y tus muslos todavía se rozan, sigue siendo fricción en la piel.
¿Recomiendas a alguien con hidradenitis supurativa afeitarse o probar la depilación láser?
La mayoría de mis pacientes se afeitan. Si no tienen irritación ni irritación, está bien hacerlo. Pero si un paciente nota que sus síntomas de hidradenitis supurativa están empeorando, debemos modificar su técnica.
Se ha demostrado que la depilación láser es útil , si se puede hacer. Los desafíos son el costo y si su seguro lo cubrirá. Si pueden hacerlo funcionar, animo a mis pacientes a que lo investiguen, para no tener que afeitarse.
¿Cómo influye el peso en la hidradenitis supurativa?
No sabemos totalmente por qué, pero hay una asociación entre el peso y los síntomas de hidradenitis supurativa. Una hipótesis es que las personas que pesan más están más predispuestas a tener más contacto piel con piel, lo que provoca fricción.
Pero hay otra hipótesis que La hidradenitis supurativa pone a los pacientes en mayor riesgo de sufrir problemas metabólicos , que conducen al aumento de peso.
¿Hay alguna aptitud física ¿Qué actividades cree que deberían evitar las personas con hidradenitis supurativa?
Los pacientes con hidradenitis supurativa tienen diferentes formas corporales, por lo que es difícil decir qué ayudará o no. Varios pacientes me han dicho que andar en bicicleta puede ser un gran desafío debido a la fricción causada por el asiento de la bicicleta.
Entrar en la piscina es una gran cosa que hacer primero. Es una actividad de bajo impacto y baja fricción que ayuda a los pacientes a mantenerse activos y aumentar su frecuencia cardíaca. Eso y caminar son dos actividades que recomendaría en primer lugar.
¿Las personas con hidradenitis supurativa deberían ducharse inmediatamente después de hacer ejercicio?
Sí, tengo pacientes que lo hacen de inmediato para quitarse el sudor de la piel, además de usar jabón antibacteriano. Para los pacientes que andan en bicicleta o realizan una actividad de mayor impacto, existen varios productos anti-rozaduras o cremas corporales que pueden ponerse para reducir la fricción. Pero debes asegurarte de que sean finos y no obstruyan los folículos pilosos.
Especialmente no se recomienda fumar y consumir tabaco para personas con esta afección, ¿verdad?
Sí, definitivamente. Hay una asociación involucrada. Y no hay razón para no ayudar a los pacientes a dejar de fumar, pase lo que pase. Si hay un cambio en el estilo de vida que se debe hacer para ayudar con la hidradenitis supurativa, es este.
¿Has notado que el estrés influye?
Creo que desempeña un papel en todas las enfermedades de la piel y autoinmunes, y en los pacientes. tienden a estallar durante momentos estresantes . Hay diferentes desencadenantes para cada persona, pero éste es común. A veces es difícil abordar esto, pero creo que pueden existir herramientas útiles.
Esta entrevista ha sido editada para mayor extensión y claridad.
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