Cuando se trata de temas de la piel, cualquier dermatólogo está calificado para ayudarlo con cualquier golpe, sarpullido o brote que esté enfrentando, ¿verdad? Bueno, eso no es siempre el caso, Janine Lucas, MD , dice a SelfGrowth un dermatólogo certificado, profesor asociado y director del programa de residencia en el departamento de dermatología de la Universidad de Loma Linda en Loma Linda, California. Señala que las afecciones de la piel pueden aparecer de manera diferente en las personas negras y de color, y que muchos proveedores no están capacitados para reconocer esos matices, lo que puede llevar a diagnósticos erróneos.1
Hay pocas teorías predominantes sobre por qué esto es así. Para empezar, la mayoría de las imágenes utilizadas en los libros de texto de dermatología populares muestran a personas blancas.2Los residentes de dermatología también pueden carecer de conocimientos relevantes si el personal de su facultad de medicina no tiene experiencia en el tratamiento de personas de color, o si la escuela está ubicada en una ciudad mayoritariamente blanca, explica el Dr. Luke.3Además, existe una buena posibilidad de que el dermatólogo que lo atiende no tenga la piel oscura: solo el 3 % de los dermatólogos son negros, el 4 % son hispanos y menos del 1 % son indios americanos, nativos de Hawái o isleños del Pacífico.1Esta brecha en la atención es especialmente problemática cuando se trata de diagnosticar y tratar enfermedades como la hidradenitis supurativa (HS), el eccema, hiperpigmentación y queloides, afecciones que las personas de color tienen más probabilidades de desarrollar.4,5(Puede leer más sobre las disparidades raciales en dermatología aquí).
En pocas palabras: si es negro o moreno, necesita un dermatólogo capacitado para brindarle la atención que se merece. Aquí se explica exactamente cómo encontrar uno.
Encuesta a tu círculo íntimo.
Cuando se trata de encontrar un dermatólogo con conocimientos, comience por obtener recomendaciones de sus amigos y familiares más cercanos. Oyetewa Oyerinde, MD , profesor asistente de dermatología y director de la Clínica Skin of Color del Baylor College of Medicine en Houston, le dice a SelfGrowth. Si alguien que conoces y amas, y que piensa de manera similar a ti, tiene una muy buena experiencia con un dermatólogo, aumentan las posibilidades de que tú tengas una experiencia similar, explica.
El Dr. Oyerinde sugiere hacer un seguimiento con algunas preguntas una vez que obtenga una recomendación: ¿Cuál es el tiempo de espera? ¿El médico se toma el tiempo para escuchar sus inquietudes y le explica claramente las opciones de tratamiento? Preguntar sobre las cosas que son importantes para usted puede ayudarle a comprender si este médico será una buena opción, dice el Dr. Oyerinde.
Por supuesto, las sugerencias de familiares y amigos podrían no ser viables si, por ejemplo, acaba de mudarse a una nueva ciudad. Si bien puede (¡y debe!) examinar sitios que revisan médicos y consultorios, como ZocDoc y Gañido , considere también revisar los hilos de Reddit o unirse a un grupo local de Facebook que esté específicamente dirigido a personas negras y de color en su comunidad para ver si alguien tiene un proveedor que le guste.
Apóyese en organizaciones grandes y creíbles.
También puede consultar grandes grupos educativos y sin fines de lucro que son específicamente para personas negras y de color. Sociedad de la piel de color , BlackDoctor.org , y Directorio de Derm Negro Proporcionar directorios a nivel nacional de dermatólogos que se especializan en el tratamiento de personas con piel oscura. El Asociación de la Academia Estadounidense de Dermatología también cuenta con una herramienta que le permite filtrar los resultados para que solo vea a dermatólogos que hayan tratado a muchas personas negras y morenas.
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Escanee el sitio web de una práctica en busca de banderas verdes antes de reservar una cita.
Según el Dr. Oyerinde, algunos consultorios de dermatología dejarán claro en su sitio web que saben cómo tratar a personas de todas las razas y etnias. Ella dice que términos como piel étnica, diversa y culturalmente competente pueden darte pistas sobre esto.
También debe prestar mucha atención a las imágenes que utilizan y a cualquier información que publiquen para los pacientes (por ejemplo, tienen un enlace a un artículo en línea sobre cómo vivir con eccema). Jordan Talia, MD , profesor asistente de dermatología y director del Skin of Color Center del Mount Sinai Health System en la ciudad de Nueva York, dice a SelfGrowth: ¿El sitio web tiene recursos educativos que sean inclusivos para los pacientes con piel o color? ¿Tienen fotografías de afecciones que presentan pacientes con diversos tipos de piel?
Pruebe una cita virtual.
Si ha encuestado a sus seres queridos para pedir recomendaciones, ha explorado grupos de redes sociales y tal vez incluso ha llamado a algunos consultorios de dermatología en la ciudad sin éxito, considere la teledermatología, dice el Dr. Oyerinde. Señala que esta es una opción particularmente buena si vive en un desierto médico o en un área con proveedores limitados, largos tiempos de espera o costos de atención adicionales (por ejemplo, llegar al consultorio puede requerir que se tome un tiempo libre en el trabajo y posiblemente perder el salario de un día).6
En la mayoría de los estados, los dermatólogos que ofrecen citas de telemedicina solo pueden atender a personas que residen en el estado en el que el médico tiene licencia para ejercer, dice el Dr. Oyerinde. Por ejemplo, si una persona vive en una zona rural de Texas, otro médico de una ciudad más grande de Texas puede atenderla mediante teledermatología, dice. (Puedes consultar la información de tu estado regulaciones de telemedicina aquí .)
Confíe en su instinto en la etapa de diagnóstico y tratamiento.
Cuando se trata de elegir un proveedor, no se trata sólo de si sabe cómo tratarlo adecuadamente; usted quiere a alguien que lo haga sentir bien. escuchó . Si su dermatólogo no lo escucha, no toma su historial minuciosamente ni lo examina, y no analiza adecuadamente su condición o el plan de tratamiento, lo consideraría una señal de alerta, dice el Dr. Luke.
Por el contrario, responder atentamente cualquier pregunta que tenga en la sala de examen (y no apresurarse) es una gran señal, dice el Dr. Oyerinde. El médico debería decir cosas como: 'Dime qué te trae aquí. ¿Cuánto tiempo lleva sucediendo? ¿Qué has hecho para intentar tratarlo? ¿Qué estás haciendo actualmente para tratarlo?’, dice el Dr. Oyerinde, y agrega que un dermatólogo que aborda esos temas está tratando de comprender su experiencia.
Según el Dr. Oyerinde, hay algo que definitivamente debería hacerte reflexionar: recomendaciones de tratamiento que claramente solo se aplican a personas blancas. Por ejemplo, si tienes el cuero cabelludo seco y un dermatólogo te sugiere que te laves el cabello diariamente (o que uses un producto que lo requiera), eso es un problema, señala, dado que el lavado frecuente puede dañar el cabello natural .
Si es necesario, inténtalo de nuevo.
En un mundo perfecto, usted y su nuevo dermatólogo se llevarán bien de inmediato. Pero, por supuesto, no vivimos en un mundo perfecto y no todos los proveedores con los que se reúna encajarán perfectamente.
Por supuesto, no siempre es fácil simplemente levantarse y buscar un nuevo médico: perderse una tarde de trabajo y pagar un copago por más. otro cita. En ese caso, el Dr. Oyerinde dice que podría valer la pena informarle a su dermatólogo original que no dio en el blanco. Creo que volver a decirles: ‘Esto no funcionó. ¿Qué podemos hacer ahora?’ es realmente poderoso, señala. Esto puede brindarle a su proveedor algunos datos de los cuales aprender y, con suerte, brindarle una atención más personalizada. Si aún no se siente escuchado, considere solicitar la ayuda de un defensor del paciente —Pueden ayudarlo a presentar una queja médica oficial o incluso derivarlo a un nuevo proveedor.
Si bien todo esto puede parecer desalentador, debes saber que hay son profesionales médicos educados y reflexivos que existen y, con suerte, no tomará mucho tiempo conectarse con uno. Si algo le resulta dudoso con un proveedor, dígale algo (o dígale que se vaya de viaje). Mereces a alguien que te comprenda a ti y a tu piel.
Fuentes:
- La Revista de Dermatología Clínica y Estética , Disparidades en dermatología: una reflexión
- Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología , Análisis adicional de la representación del color de la piel en los libros de texto de dermatología utilizados por los residentes
- Revista de medicamentos y dermatología , Diversidad en dermatología: exposición de residentes de dermatología a la piel de color
- Dermatología , Diagnóstico tardío de hidradenitis supurativa y su efecto en los pacientes y el sistema de atención médica
- Dermatología clínica, cosmética y en investigación , Hiperpigmentación posinflamatoria en pieles oscuras: mecanismo molecular e implicaciones para el cuidado de la piel
- Revista europea de salud pública , Definición de desiertos médicos: un ejercicio internacional para generar consenso
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