Quedar embarazada con un DIU es exactamente como sucede no lo son se supone que debe ir. Después de todo, si decide ponerse un DIU, el objetivo es tener un método anticonceptivo increíblemente confiable que le permita controlar cuándo (si es que alguna vez) queda embarazada. Pero quedar embarazada con un DIU poder sucede en algunas ocasiones extremadamente raras.
La atleta de atletismo Sarah Brown lo sabe de primera mano. En julio de 2016, apenas cuatro meses después de dar a luz, Brown estaba entrenando con la esperanza de formar parte del equipo olímpico de atletismo de Estados Unidos para la carrera de 1.500 metros. Brown no planeaba quedar embarazada mientras entrenaba para los Juegos Olímpicos, pero su DIU de cobre falló... justo cuando estaba corriendo sus mejores tiempos de carrera.
Pasé de entrenamientos aplastantes a, de repente, en el segundo intervalo de un entrenamiento, pensé que estaba corriendo sobre arena. Las carreras ya no eran divertidas, dijo Brown Nueva York revista El corte en 2016 cuando estaba entrenando. Fue realmente frustrante porque nos habíamos concentrado mucho en hacer las cosas bien y no sentía que hubiera entrenado demasiado. Era como, '¿Por qué está pasando esto? ¿Qué me pasa?
Brown finalmente se hizo una prueba de embarazo casera que resultó negativa, pero unas semanas más tarde, fue a ver a su médico, quien determinó que Brown, de hecho, estaba embarazada. Le quitaron el DIU a Brown y su hija nació en marzo de 2016.
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Entonces, ¿qué posibilidades hay de que quedar embarazada con un DIU le suceda a usted como le sucedió a Brown?
Primero, hagamos un repaso rápido sobre el DIU.
Hay algunos tipos diferentes de DIU, todos los cuales se implantan dentro del útero para prevenir el embarazo y duran entre tres y 10 años.
Algunos contienen progestina, una versión sintética de la hormona progesterona. Espesa el moco cervical, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen al óvulo. También adelgaza el revestimiento del útero, de modo que incluso si los espermatozoides alcanzaran un óvulo disponible, el óvulo fertilizado tendría dificultades para implantarse.
Los DIU hormonales incluyen:
- mirena , que se recomienda hasta por cinco años.
- Kyleena , que se recomienda hasta por cinco años.
- Liletta , que se recomienda por hasta cinco años (esto fue recientemente aumentó de cuatro años )
- un agujero , que se recomienda hasta por tres años.
Luego está el DIU de cobre, Paragard , que es el tipo que Brown dice que usó. Estos funcionan provocando una reacción inflamatoria que daña los espermatozoides, según el Mayo Clinic , y se recomiendan por hasta 10 años. Esa es una década completa de prevención del embarazo cuando todo va según lo planeado, lo que suele ocurrir.
Afortunadamente, las investigaciones disponibles muestran que es extremadamente Es raro quedar embarazada con un DIU.
Los DIU son un método anticonceptivo muy, muy confiable, dice a SelfGrowth Maureen Whelihan, M.D., obstetra y ginecóloga del Centro de Educación y Salud Sexual. Jason James, M.D., director médico del Centro Médico de Miami FemCare Obstetricia y Ginecología , está de acuerdo, pero también señala que incluso el mejor método anticonceptivo puede fallar. No hay nada que sea 100 por ciento, le dice a SelfGrowth.
Esta es la estadística generalmente aceptada: menos de una persona de cada 100 con un DIU quedará embarazada durante el primer año de uso.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) citan un informe de 2011 Anticoncepción revisa en sus materiales la efectividad de los diferentes métodos anticonceptivos. La revisión examinó los datos más amplios y metodológicamente más sólidos sobre el tema, y concluyó que la tasa de fracaso de Paragard y Mirena es del 0,8 y 0,2 por ciento respectivamente. (Aunque los niveles de progestina en los DIU hormonales pueden variar, generalmente se acepta que este número representa la tasa de fracaso de todos los DIU hormonales. Además, dado que es bastante difícil estropear tener un DIU de la misma manera que se puede estropear, por ejemplo, con las píldoras anticonceptivas , la tasa de fracaso para el uso perfecto y típico de los DIU parece ser prácticamente la misma).
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Un estudio de 2017 en Perspectivas sobre la salud sexual y reproductiva Estudió 15.728 intervalos de uso de anticonceptivos (básicamente, períodos de prueba de diferentes métodos anticonceptivos) de 6.683 mujeres durante cuatro años, y también concluyó que los DIU solo tenían probabilidades de fallar el 1 por ciento de las veces en un período de 12 meses.
Como puede ver, la cuestión general es que quedar embarazada con un DIU es extremadamente raro.
Aunque rara vez ocurre, las personas con DIU pueden quedar embarazadas por varias razones.
Lo que realmente está bajo tu control: mantener el DIU después de la fecha límite para retirarlo.
Es posible que tenga más probabilidades de quedar embarazada si no se quita el DIU Según el cronograma aprobado por el fabricante, le dice a SelfGrowth Jessica Shepherd, M.D., ginecóloga mínimamente invasiva del Centro Médico de la Universidad de Baylor en Dallas. ¿Cuánto tiempo es demasiado para mantener el DIU después de su fecha límite?
Lo interesante de esto es que algunas investigaciones muestran que los DIU son realmente efectivos después de las fechas de vencimiento aprobadas por el fabricante, pero solo en ciertas poblaciones (razón por la cual definitivamente no deberías decidir extender tu uso del DIU por tu cuenta). Por ejemplo, una revisión de 2014 en la revista Anticoncepción descubrió que Mirena fue realmente eficaz hasta por siete años cuando solo se recomienda hasta cinco, pero estos resultados fueron específicamente en personas que tenían al menos 25 años y tenían hijos en el momento de la inserción. En ese mismo grupo demográfico, Paragard fue eficaz hasta por 12 años (se recomienda hasta por 10). Pero, por otro lado, ninguna evidencia demostró que Skyla fuera efectiva más allá de su plazo de tres años en ningún grupo de personas.
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Incluso estos fascinantes resultados sobre cuánto tiempo pueden ser efectivos los DIU no son suficientes para decir que puedes seguir adelante y conservar el tuyo durante el tiempo que sea conveniente. Hasta que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) revise oficialmente el uso recomendado de un DIU, como lo hizo por aumentar el uso máximo de Liletta a cinco años en lugar de cuatro en octubre de 2018, debe tomarse en serio la información de prescripción actual. Siempre Pregúntele a su médico acerca de mantener su DIU después de la fecha de extracción recomendada. De lo contrario, podrías estar tirando los dados del embarazo.
También es posible quedar embarazada si un error durante la inserción significa que el DIU no permanece en su lugar.
Por ejemplo, si el DIU se mueve desde la cavidad superior del útero hacia el segmento inferior, puede que no sea tan efectivo, dice el Dr. Shepherd.
A veces incluso es posible que el DIU perfore el útero, es decir, perfore la pared del órgano o lo atraviese por completo. Sin embargo, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), esto solo ocurre en aproximadamente 1 de cada 1000 personas con DIU, según todos los datos disponibles (de los cuales, ciertamente, no hay muchos).
En cualquier caso, esta es la razón por la que los médicos recomiendan que cualquier persona que reciba un DIU regrese un mes después para asegurarse de que todavía esté ubicado en el lugar correcto del útero. El Dr. Whelihan dice que muchas personas no se presentan a esa visita porque se sienten bien y es un inconveniente, pero es importante.'
Esta es también la razón por la que los médicos suelen recomendar que las personas que acaban de colocarse un DIU revisa sus cuerdas mensualmente durante al menos los primeros tres meses posteriores a la inserción. No poder sentir los hilos que cuelgan del cuello uterino no significa automáticamente que su DIU haya migrado y la haya dejado vulnerable al embarazo; los hilos pueden enrollarse alrededor del cuello uterino o, en general, ser difíciles de sentir. Pero si no puede sentir los hilos y experimenta algún síntoma extraño como dolor, calambres y sangrado, o si tiene esos síntomas incluso si poder sienta los hilos; debe consultar a su obstetra/ginecólogo para asegurarse de que todo esté bien.
En raras ocasiones, también es posible que el cuerpo expulse el DIU.
Básicamente, esto significa que puede caerse, dejándote desprotegida contra el embarazo. Pero no te pongas demasiado nervioso por esto. Aunque no hay mucha ciencia sobre el tema, los datos disponibles indican que esto no sucede con tanta frecuencia. Según el ACOG , la expulsión ocurre entre el 2 y el 10 por ciento de todos los usuarios de DIU. Lo más probable es que esto ocurra poco después de la inserción, razón por la cual el seguimiento y la verificación de sus cuerdas pueden ser tan importantes.
Si alguien queda embarazada mientras usa un DIU, corre un mayor riesgo de sufrir problemas como un embarazo ectópico y un aborto espontáneo.
En general, los DIU previenen muy bien el embarazo, dice el Dr. James. Pero si ocurre [un embarazo mientras se usa un DIU], el riesgo de tener un embarazo ectópico es bastante significativo. Un embarazo ectópico es cuando el óvulo fertilizado se implanta en algún lugar fuera del útero, como en una trompa de Falopio. ACOG cita un 2004 Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología estudio sobre 17.360 usuarias de DIU, que encontró que el 53 por ciento de los embarazos con DIU terminaron siendo ectópicos.
Los primeros síntomas del embarazo ectópico incluyen dolor pélvico y sangrado vaginal leve, según el Mayo Clinic , pero esto eventualmente puede progresar a un dolor abdominal intenso debido a una hemorragia interna, aturdimiento extremo y desmayos. Un embarazo ectópico puede poner en peligro la vida si no se trata a tiempo.
Para ser claros, dado que los DIU son tan efectivos, cuando se usa uno todavía se corre un menor riesgo de embarazo ectópico que cuando no se usa, explica el Dr. James. Pero el punto es que, si concibes con un DIU, las posibilidades de que sea ectópico son mayores que si concibes sin uno.
Quedar embarazada de una DIU también puede provocar un aborto espontáneo, especialmente si no se retira el DIU . Una revisión de 2012 en Anticoncepción examinó nueve estudios sobre los resultados del embarazo en personas que tenían DIU y encontró que las personas que quedaron embarazadas con un DIU y no se quitaron el dispositivo también tenían un mayor riesgo de problemas como parto prematuro.
Por eso, si sospecha o descubre que está embarazada aunque tenga un DIU, debe llamar a su médico de inmediato.
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A pesar de las escasas posibilidades de quedar embarazada con un DIU, los médicos enfatizan que los DIU son generalmente una forma extremadamente segura y confiable de controlar su futuro reproductivo. Me encantan los DIU”, dice el Dr. Shepherd. 'Realmente son una de las mejores formas de control de la natalidad'.
Informe adicional de Zahra Barnes
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