Un obstetra/ginecólogo le explica si realmente necesita revisar los hilos del DIU

El control de la natalidad existe desde hace décadas, pero todas esas opciones a veces pueden resultar confusas. Esto es particularmente cierto cuando se trata de dispositivos intrauterinos (DIU), que se están volviendo cada vez más populares debido a su combinación de factores sorpresa.

Puede mantener un DIU colocado hasta por tres a 10 años, dependiendo de el tipo que elijas y se acabaron 99 por ciento efectivo en la prevención del embarazo. Por una buena razón, el uso de DIU ha aumentado del 1,5 por ciento de las mujeres de 15 a 44 años en 2002 al 7,2 por ciento de las mujeres en ese rango de edad en 2013, según la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Como obstetra/ginecólogo, esto me deleita muchísimo. Estoy totalmente a favor de que la gente encuentre el mejor método anticonceptivo que existe para ellos.



En más de 10 años asesorando a pacientes sobre cómo hacer precisamente eso, he visto a muchas personas interesadas en los DIU pero que tienen una larga lista de preguntas. Una pregunta que escucho a menudo es: ¿Realmente necesito revisar los hilos del DIU? Aunque no es el fin del mundo si no lo hace, yo (y muchos otros médicos) le recomendamos que lo haga. He aquí por qué.

Un DIU es un dispositivo en forma de T que se introduce en el útero con hilos que se extienden a través del cuello uterino hasta la vagina. Esas cadenas sirven para algunos propósitos.

A modo de introducción rápida, existen dos tipos de DIU: cobre y hormonal. Ambos tienen excelentes perfiles para diferentes personas, aunque difieren en cómo previenen embarazos. Los DIU de cobre funcionan creando una reacción inflamatoria y tóxica a los espermatozoides en el útero. Los DIU hormonales utilizan progestina para espesar el moco cervical y adelgazar el revestimiento endometrial (uterino). Aquí encontrará más información sobre las diferencias entre los DIU y cómo saber cuál podría ser una buena opción para usted.

Independientemente del tipo de DIU que le coloquen, su proveedor de atención médica insertará el dispositivo empujándolo a través de la vagina, pasando por el cuello uterino y dentro del útero. La parte en forma de T del DIU se colocará en el útero y los hilos pasarán por el cuello uterino de modo que quede una pequeña longitud de alrededor de 2 a 3 centímetros en la vagina.



Los hilos están ahí para ayudar a su proveedor de atención médica a confirmar la ubicación del DIU una vez colocado, permitirle quitar el DIU con facilidad cuando llegue el momento y le permitirá intentar confirmar la colocación de su DIU por su cuenta. Hacerlo es una buena manera de verificar que su DIU esté exactamente donde se supone que debe estar, por lo que recomiendo a mis pacientes que revisen sus hilos mensualmente, al menos durante los primeros tres meses después de la inserción.

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Quizás te preguntes, Espera, ¿adónde más podría ir mi DIU? Buena pregunta.

Muy raramente el DIU sale solo del útero. Se estima que este fenómeno, conocido como expulsión, ocurrirá en 2 a 10 por ciento de todas las personas con DIU.

Uno de los signos más comunes de expulsión es que el DIU se cae, por lo que en ese caso no sentirías ningún hilo dentro de ti. Pero a veces el dispositivo no expulsa completamente, por lo que es posible que sientas los hilos más bajos de lo esperado y una parte dura del dispositivo sobresaliendo del cuello uterino. En el (nuevamente, raro) caso de expulsión, es posible que también experimente sangrado y calambres.



Luego está la perforación, cuando el DIU comienza a migrar a través de las paredes del útero. También es muy raro y ocurre en aproximadamente 1 de cada 1.000 personas con DIU y puede causar dolor abdominal o calambres pélvicos intensos. O, en algunos casos, es posible que no sienta que nada está físicamente mal pero tampoco pueda sentir los hilos, por lo que va a su obstetra/ginecólogo y descubre que el DIU se ha movido porque el médico lo ve en una ecografía.

Si le preocupa no sentir los hilos durante un autoexamen y si tiene sangrado o manchado excesivo, cambie de ropa. flujo vaginal , o dolor durante las relaciones sexuales, le aconsejaría que programe una cita con su obstetra/ginecólogo para hacerse un examen. De lo contrario, veamos cómo verificar esas cadenas, ¿de acuerdo?

Revisar sus hilos es simple: inserte un dedo en su vagina y sienta hacia el cuello uterino. Por lo general, se sentirán como finos trozos de hilo de pescar.

Es útil saber cómo se sienten los hilos antes de intentar encontrarlos, así que no dude en preguntar si puede tocarlos antes de insertar el DIU.

Una vez que roces tus hilos, te sorprenderá lo cerca que parecen de tu entrada vaginal. ¿No se supone que deben estar muy arriba del cuello uterino? La verdad es que su cuello uterino puede moverse hacia abajo y hacia arriba dependiendo de su ciclo menstrual y la cantidad de sangre que fluye hacia su útero. Esto no cambia la eficacia del DIU y no aumentará el riesgo de que se caiga o perfore el útero.

Por otro lado, es posible que no sientas las cuerdas en absoluto cuando intentes comprobarlas. ¡Definitivamente no es algo por lo que asustarse! Una vez colocado el DIU, los hilos pueden enrollarse alrededor del cuello uterino hasta quedar al ras o en un lugar que no se puede sentir con los dedos. Esto no disminuirá el funcionamiento de su DIU ni aumentará la probabilidad de complicaciones.

Problemas como la expulsión y la perforación son más comunes en el período inmediatamente posterior a la inserción, por lo que recomiendo a mis pacientes que revisen sus hilos durante un mínimo de tres meses después de recibir el DIU.

Puedes seguir comprobando después si te tranquiliza o si simplemente te resulta interesante conocer un poco mejor tu cuerpo.

Jessica Pastor , M.D., es obstetra y ginecóloga, experta en salud de la mujer y también fundadora de Su punto de vista , un foro en línea sobre la salud de la mujer que se centra en abordar temas tabú en un ambiente cómodo. Como obstetra y ginecólogo, ejerce en el Centro Médico de la Universidad de Baylor en Dallas, Texas. El Dr. Shepherd también es visto regularmente como un experto en televisión y radio.

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