Si está considerando un dispositivo intrauterino o un DIU, está en buena compañía. Los DIU, que se clasifican como anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC), son una de las formas anticonceptivas más utilizadas y efectivas, según la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES). Como tienes varios DIU para elegir, quizás te preguntes: ¿Cuál DIU es el adecuado para mí?
Actualmente, hay dos tipos de DIU disponibles: hormonal y no hormonal. Ambos son conocidos por su practicidad de configurarlo y olvidarse, pero funcionan de manera diferente para prevenir el embarazo . Los DIU hormonales, incluidos Kyleena, Skyla, Mirena y Liletta, funcionan liberando la hormona levonorgestrel, una forma de progestina. La única opción de DIU no hormonal es el DIU de cobre, o Paragard, que previene el embarazo al cambiar el ambiente del útero para hacerlo tóxico para los espermatozoides (más sobre esto más adelante).
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Aunque siempre es bueno tener más opciones, especialmente cuando se trata de anticonceptivos, también puede resultar abrumador. Y probablemente querrás investigar un poco más antes de tomar una decisión. ¡Afortunadamente, estamos aquí para ayudar! Esto es lo que los expertos dicen que debes saber y considerar al elegir el mejor DIU para ti.
¿Cómo funcionan los DIU? | DIU hormonal versus no hormonal | Efectividad del DIU | ¿Puede un DIU detener su período? | Efectos secundarios del DIU | Inserción y extracción del DIU | Cómo elegir el mejor DIU para ti
¿Cómo funcionan los DIU?
Un DIU es una pequeña pieza de plástico flexible en forma de T que un proveedor médico inserta en el útero. Mencionamos anteriormente que los DIU hormonales (Mirena, Skyla, Kyleena y Liletta) funcionan liberando la hormona levonorgestrel, una forma de progestina. El levonorgestrel actúa espesando el moco cervical, lo que impide que los espermatozoides se encuentren con el óvulo.1Si un espermatozoide altamente motivado (estamos hablando de atletismo y ambición al nivel de Tom Brady) logra sobrevivir, la progestina también adelgaza el revestimiento del útero, lo que hace que sea poco probable que se produzca la implantación.
Paragard, el único DIU no hormonal, tiene un alambre de cobre enrollado a su alrededor. Ese cobre produce una respuesta inflamatoria en el útero que es tóxica para los espermatozoides e interfiere con su movimiento, lo que hace casi imposible conocer y saludar a un óvulo, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG).
¿Cuál es la diferencia entre el DIU hormonal y el no hormonal?
Los DIU hormonales y no hormonales tienen mucho en común. Por ejemplo, ambos hacen un excelente trabajo previniendo el embarazo. Ambos son pequeños dispositivos en forma de T que se insertan en el útero y que, por cierto, requieren un procedimiento para su colocación y extracción. Y ninguno protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Las diferencias, entonces, provienen de cómo cada tipo previene el embarazo (como explicamos anteriormente), así como de sus diversos efectos secundarios (que profundizaremos a continuación). La otra diferencia clave es cuánto tiempo se puede dejar el DIU colocado. Si desea un anticonceptivo duradero, el DIU de cobre está aprobado para un máximo de 10 años de uso, y algunos médicos sugieren hasta 12 años. Por el contrario, los DIU hormonales duran de tres a siete años, dependiendo de cuál elijas.
También hay algunos beneficios no anticonceptivos a considerar para cada tipo. Para el DIU de cobre, eso incluye un riesgo reducido de cáncer de cuello uterino y la posibilidad de usarlo como anticoncepción de emergencia. Para los DIU hormonales, la lista es un poco más larga. Pueden reducir el sangrado abundante y la anemia, eliminar los períodos dolorosos, disminuir el dolor relacionado con la endometriosis y también reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino, cáncer de útero y enfermedad inflamatoria pélvica.
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¿Qué tipo de DIU es más eficaz para prevenir el embarazo?
Los DIU, en general, son muy eficaces para prevenir el embarazo. Dicho esto, los DIU a base de levonorgestrel (Mirena, Skyla, Kyleena y Liletta) son los más eficaces del mercado. Jen Lincoln, MD , obstetra-ginecólogo en Portland, Oregón y miembro de la junta médica de La agencia del cuerpo , le dice a SelfGrowth.
El DIU hormonal tiene una eficacia del 99,8% para prevenir el embarazo, lo cual es sorprendente; sin embargo, el DIU de cobre (Paragard) le sigue muy de cerca, con una eficacia del 99,2%, afirma. Si bien hay una ligera caída en la efectividad, el Dr. Lincoln dice que ambas son formas fantásticas de control de la natalidad.2y ella no permitiría que esa pequeña diferencia estadística fuera lo que determina o deshace tu elección entre los dos.
¿Puede un DIU detener su período?
Los períodos pueden ser un verdadero dolor, especialmente si su flujo es abundante o parece tardar una eternidad en terminar. ¿La buena noticia? Algunas personas tienen un período más ligero, o ningún período en absoluto , con un DIU hormonal; simplemente no hay garantía ya que cada persona es diferente. El DIU de cobre, por otro lado, puede hacer que los períodos sean más abundantes y prolongados, al menos durante los primeros meses.
Bien, volvamos a los DIU hormonales. Es importante señalar que las diferentes cantidades de hormonas en los distintos DIU pueden afectar su período de manera diferente. Generalmente, cuanto mayor sea la dosis hormonal dentro del DIU, más probable es que su período se aclare o se detenga por completo, según el Mayo Clinic . Por ejemplo, Mirena y Liletta tienen la mayor cantidad de levonorgestrel, 52 mcg, por lo que tiene sentido que puedan provocar menos (o ningún) sangrado.
¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios del DIU a tener en cuenta?
Es bastante evidente que ambos tipos de DIU hacen un excelente trabajo a la hora de prevenir el embarazo. Entonces, ¿por qué elegirías uno y no el otro? Para muchas personas, todo se reduce a los efectos secundarios. Según el ACOG, los efectos secundarios del DIU debido a un dispositivo hormonal incluyen:
- Manchado y potencialmente más o más días de sangrado menstrual en los primeros meses después de la inserción, pero una disminución en la cantidad de sangrado menstrual y la duración del período con el tiempo.
- sensibilidad en los senos
- dolores de cabeza
- Náuseas
- cambios de humor
- hinchazón
- Formación de quistes ováricos
Cabe señalar que estos efectos secundarios hormonales del DIU son poco frecuentes y, por lo general, desaparecen con el tiempo.
Los efectos secundarios del DIU de cobre, por otro lado, están relacionados principalmente con el sangrado; según el ACOG, es posible que experimentes más y durante períodos más prolongados. También puede experimentar períodos más dolorosos, especialmente durante los primeros meses después de la inserción. Sin embargo, debido a que no contiene hormonas, no debería experimentar ningún efecto secundario relacionado con niveles elevados de progestina como sensibilidad en los senos , dolores de cabeza o náuseas, como los que puede tener con un DIU hormonal.
Algunas personas también podrían preguntarse si un DIU puede provocar aumento de peso. En general, no se sabe que los DIU aumenten el peso, aunque es posible. Los DIU hormonales pueden hacer que retengas más agua debido a la progestina elevada, pero probablemente solo sean unas pocas libras. El DIU de cobre no libera hormonas, por lo que no debería afectar tu peso.
Aun así, las personas informan un aumento de peso al utilizar todos los diferentes tipos de DIU. Pero cada persona es diferente y podría ser que una persona aumente de peso por razones no directamente relacionadas con su DIU. Por ejemplo, un estudio de 2014 publicado en La Revista Europea de Anticoncepción y Atención de la Salud Reproductiva descubrió que las personas con vaginas que usaban el DIU de cobre o un DIU hormonal ganaron alrededor de 10 libras en 10 años, lo que respalda la idea de que es posible que aumentes de peso de forma natural durante un período de tiempo, por ejemplo, debido a un cambio en los niveles de actividad o metabolismo—mientras usa este tipo de anticonceptivo.3
¿Qué debo esperar de la inserción y extracción del DIU?
inserción del DIU y extracción del DIU Por lo general, son muy rápidos, se realizan en el consultorio y solo se necesitan cada 3 a 12 años, dependiendo del tipo de DIU y de cuánto tiempo se deja colocado, explica el Dr. Lincoln. En ese sentido, es realmente una forma de control de la natalidad para muchas personas.
Dicho esto, ella siempre analiza las desventajas del procedimiento con las personas interesadas en los DIU y explica que la incomodidad de su inserción o extracción puede variar desde un calambre leve hasta un dolor intenso. Es difícil saber en qué bando te encuentras hasta que lo haces, dice. Sin embargo, tenemos opciones para hacer que la inserción (que tiende a causar más dolor en comparación con la extracción) sea más cómoda.
Su proveedor puede recomendarle medicamentos para tomar de antemano, como un AINE de venta libre, que pueden ayudar a reducir los calambres. El Dr. Lincoln dice que su médico también puede usar medicamentos locales en forma de inyecciones o soluciones tópicas para adormecer partes del cuello uterino. Medicamentos más fuertes como narcóticos, ansiolíticos e incluso sedantes ligeros son opciones que también tenemos a nuestra disposición, añade.
Si le van a colocar un DIU y necesita que su proveedor deje de hacerlo, el Dr. Lincoln dice que no debe dudar en decírselo. Luego puedes reagruparte y hacer un plan de juego sobre cómo seguir adelante, como usar más medicamentos, sedantes o incluso usar anestesia más profunda si es necesario, agrega.
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En cuanto a qué esperar después de la inserción, el Dr. Lincoln dice que puede experimentar un dolor similar a los calambres menstruales, que varían totalmente de persona a persona. Algunas personas no notan mucho, mientras que otras necesitan tomarse el resto del día para descansar y usar ibuprofeno o medicamentos relacionados junto con una almohadilla térmica para sentirse mejor, explica. Para estar seguro, planifique tener el día libre después de la inserción en caso de que su cuerpo le indique que es necesario descansar.
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La extracción del DIU es mucho más rápida, más fácil y, por lo general, menos dolorosa que la inserción del DIU (¡afortunadamente!). La diferencia de procedimientos tiene que ver con las cuerdas. Por lo general, los hilos del DIU se dejan aproximadamente 3 cm de largo después de la inserción, lo que le permite al médico verlos (y agarrarlos con un instrumento) durante el examen de extracción. Kelly Culwell, MD , un obstetra-ginecólogo certificado que ejerce en Sacramento, California, le dice a SelfGrowth. Si los hilos no se pueden ver por algún motivo, es posible que se necesiten instrumentos adicionales o ultrasonido para localizar el DIU y extraerlo. Desafortunadamente, eso hace que el proceso de eliminación sea un poco más complicado y puede ser más doloroso, añade.
Cómo elegir el mejor DIU para ti
¿Aún no estás segura de cuál es el mejor DIU para ti? El Dr. Lincoln dice que a menudo todo se reduce a qué tipo de sangrado menstrual es aceptable para usted. El DIU de cobre es fantástico porque puede usarse durante una década y no contiene hormonas, pero definitivamente puede hacer que tus períodos sean más abundantes o con calambres, dice. Para algunas personas, esto persiste. Entonces, si ya tienes un período pesado , un DIU de cobre podría no ser la mejor opción. Por otro lado, los DIU hormonales son excelentes si desea tener períodos más ligeros o no tener ningún período. Además de prevenir el embarazo, el Dr. Lincoln dice que esta es una de las razones por las que muchas personas elegirán un DIU hormonal.
Otra cosa a considerar, dice el Dr. Lincoln, es si desea o no un período confiable. Si eres el tipo de persona que quiere un período programado y predecible, un DIU hormonal podría no ser lo mejor para ti y tal vez quieras considerar algo como la píldora, el parche, el anillo vaginal o el DIU de cobre, dice. . Otra cosa a tener en cuenta es que es normal tener manchado y sangrado no programado después de que le coloquen el DIU hormonal, pero esto suele mejorar al cabo de unos meses.
Además, si prefiere tener control sobre cuándo iniciar o finalizar un método, el Dr. Lincoln dice que es posible que desee buscar en otra parte. Detener el uso de un DIU requiere una cita con su médico para su extracción. Y luego está el costo a considerar. Si tiene seguro, el Dr. Lincoln dice que sus beneficios deberían cubrir el costo total de su método anticonceptivo, pero si paga de su bolsillo, los DIU serán más costosos por adelantado en comparación con el costo de un paquete de píldoras mensual. Dicho esto, una vez que se haya insertado el DIU, puede permanecer colocado durante años sin otros gastos, dado que, en general, tendrá una buena experiencia después de su inserción.
Es importante hablar con su médico sobre todos estos factores, analizar su historial médico y hacer preguntas basadas en la investigación que ha realizado. Es importante obtener exactamente lo que desea de su método anticonceptivo, así que nunca dude en decirle a su médico qué es eso.
Fuentes:
- EstadísticasPerlas , Dispositivo intrauterino
- EstadísticasPerlas , Anticoncepción
- La Revista Europea de Anticoncepción y Atención de la Salud Reproductiva , variación de peso en usuarias de acetato de medroxiprogesterona de depósito, el sistema intrauterino liberador de levonorgestrel y un dispositivo intrauterino de cobre durante hasta diez años de uso
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