El trastorno bipolar es una afección de salud mental complicada que puede no diagnosticarse o diagnosticarse erróneamente durante años. Los episodios hipomaníacos, un aspecto clave de la afección, pueden ser especialmente difíciles de detectar. Esto puede hacer que sea aún más difícil recibir un diagnóstico preciso de trastorno bipolar (o un problema de salud relacionado) y obtener un tratamiento eficaz. Esto es lo que necesita saber sobre la hipomanía, incluidos los signos sutiles que debe tener en cuenta.
1. Hipomanía significa que alguien experimenta un estado de ánimo elevado y lleno de energía y cambios de comportamiento que lo acompañan.
El trastorno bipolar hace que una persona cambie entre períodos de altibajos emocionales y energéticos (episodios hipomaníacos y maníacos) y bajos (episodios depresivos), el Mayo Clinic explica. Entre esos episodios, pueden experimentar pocos o ningún síntoma.
Para ser clasificado como un episodio hipomaníaco, es necesario tener un estado de ánimo prolongado, inusualmente alto y al menos tres de los siguientes síntomas por al menos cuatro dias :
- Sentirse anormalmente optimista
- sentirse nervioso
- Sentirse eufórico
- Aumento de actividad o energía.
- Mayor autoestima
- problemas para dormir
- Hablando más de lo habitual
- Irritabilidad o agitación
- Pensamientos acelerados
- Tomar riesgos de comportamiento, como tomar malas decisiones financieras.
2. La hipomanía implica los mismos síntomas que la manía, pero en un nivel menos intenso.
La hipomanía se diferencia de la manía solo por el grado de gravedad de los síntomas y el nivel de deterioro, dice a SelfGrowth Michael Thase, M.D., profesor de psiquiatría y director del Programa de Estado de Ánimo y Ansiedad de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. Como explica el Dr. Thase, si el episodio es lo suficientemente grave como para dañar el trabajo, las relaciones o la vida familiar de una persona; requiere hospitalización; o incluye psicosis (perder contacto con la realidad), entonces se clasifica como manía.
Los episodios de hipomanía, por otra parte, son más sutiles, los Mayo Clinic dice. Si estás pasando por uno, es posible que sientas que estás mucho más despierto de lo habitual, pero no en un grado potencialmente dañino.
3. Puedes estar naturalmente optimista y enérgico todo o la mayor parte del tiempo sin experimentar hipomanía.
Es completamente posible que alguien exhiba ciertos aspectos de hipomanía sin pasar por un episodio hipomaníaco, dice a SelfGrowth Nassir Ghaemi, M.D., profesor de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts.
Recuerde, debe presentar al menos tres signos de hipomanía, junto con una duración prolongada y extraordinariamente estado de ánimo optimista: durante al menos cuatro días para tener oficialmente un episodio hipomaníaco. Eso inusualmente allí es clave porque el episodio debe ser un cambio bastante repentino con respecto a su estado de ánimo y comportamiento inicial, le dice a SelfGrowth Samar McCutcheon, M.D., profesora clínica asistente de psiquiatría en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. Entonces, si miraste esa lista de síntomas y te diste cuenta de que encarnas la mayoría de ellos la mayor parte del tiempo, eso no significa automáticamente que hayas experimentado hipomanía.
4. No todas las personas con trastorno bipolar pasan por hipomanía.
El trastorno bipolar se divide en diferentes categorías según la combinación de episodios que experimenta una persona.
Para que se le diagnostique clínicamente trastorno bipolar I, debe tener al menos un episodio maníaco que dure al menos siete días (o lo suficientemente grave como para requerir hospitalización), según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). También puede experimentar episodios de hipomanía. Si bien el mínimo es de cuatro días, estos pueden durar hasta varios meses, dice el Dr. Ghaemi. Alguien con trastorno bipolar I también puede experimentar episodios depresivos que duran al menos dos semanas o episodios mixtos con síntomas de depresión y manía. Básicamente, alguien con trastorno bipolar I puede lidiar con una variedad de fases del estado de ánimo que no necesariamente incluyen hipomanía.
Para ser diagnosticado con trastorno bipolar II, debe tener al menos un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo, pero ningún episodio maníaco, el NIMH explica. Los episodios hipomaníacos son una parte no negociable de este diagnóstico.
5. Una afección llamada trastorno ciclotímico, que se presenta como una forma menos grave de trastorno bipolar, también implica hipomanía.
Al igual que la hipomanía es una versión menos grave de la manía, el trastorno ciclotímico (también conocido como ciclotimia) es una versión menos extrema del trastorno bipolar, según el NIMH . Si tiene un trastorno ciclotímico, atraviesa períodos alternos de síntomas hipomaníacos y depresivos que no son lo suficientemente graves como para cumplir con los criterios de tener episodios hipomaníacos y depresivos reales. Para calificar como trastorno ciclotímico, debe experimentar estos síntomas de forma intermitente durante al menos dos años.
6. Algunas personas con una afección relacionada con el trastorno bipolar pueden solo tener hipomanía.
Hay un pequeño subconjunto de personas que sólo experimentan episodios hipomaníacos, dice el Dr. McCutcheon. Dado que esto no encaja en las categorías de trastorno bipolar I, bipolar II o ciclotímico, se diagnostica como Otros trastornos bipolares y relacionados especificados , episodio hipomaníaco sin episodio depresivo mayor previo, explica el Dr. McCutcheon.
7. Los expertos no saben realmente qué causa la hipomanía, pero los factores genéticos y neurológicos parecen desempeñar un papel en el trastorno bipolar en general.
Si experimenta hipomanía (y cualquier otro síntoma del trastorno bipolar), podría deberse a que corre en tu familia , señala el Dr. Thase. Los expertos aún no están seguros de qué genes específicos pueden estar involucrados en la heredabilidad del trastorno bipolar, pero tener un padre o un hermano con la afección puede aumentar el riesgo, según el NIMH . De manera similar, parece que la estructura y el funcionamiento del cerebro tienen algún tipo de impacto en el desarrollo del trastorno bipolar, pero los investigadores aún no han descubierto los detalles.
8. A veces, la hipomanía es tan difícil de identificar que las personas con trastorno bipolar reciben un diagnóstico erróneo.
El primer problema aquí es que las personas con hipomanía y manía pueden no reconocer que los síntomas son indicativos de un trastorno. En cambio, pueden descartar los signos de estas afecciones simplemente por tener más energía o motivación de lo habitual y verlo como algo bueno.
Incluso si alguien que experimenta hipomanía busca atención médica, es posible que reciba un diagnóstico erróneo porque puede ser muy sutil. Por ejemplo, a alguien con bipolar II, que involucra episodios hipomaníacos y depresivos, se le puede diagnosticar un trastorno depresivo mayor si él o un médico pasan por alto esos síntomas hipomaníacos.
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Es clave que los médicos realicen un examen tan minucioso evaluación psiquiátrica como sea posible si existe la posibilidad de que alguien esté experimentando un trastorno bipolar porque gran parte del tratamiento depende de un diagnóstico preciso.
9. Varios tipos de medicamentos pueden ayudar a tratar el trastorno bipolar, pero los estabilizadores del estado de ánimo específicamente son mejores para la hipomanía.
Los estabilizadores del estado de ánimo disminuyen los niveles de actividad cerebral anormal que contribuyen a la hipomanía (y la manía), según el NIMH . Otras clases de medicamentos pueden ayudar con diferentes aspectos del trastorno bipolar. Por ejemplo, los antipsicóticos pueden ayudar a aliviar la depresión y la manía persistentes que no responden a otros medicamentos, afirmó. Mayo Clinic explica, y los antidepresivos, antidepresivos-antipsicóticos y ansiolíticos también pueden contribuir a tratar el trastorno bipolar.
