Si alguna vez ha tenido un dolor extraño, una enfermedad crónica o una lesión que no desaparece, es probable que le hayan realizado una resonancia magnética, y la experiencia puede ser interesante, por decir lo menos. Estar atrapado dentro de un tubo magnético ruidoso que toma fotografías de su interior durante hasta una hora probablemente no sea la idea que todos tienen de un buen momento. Además, es necesario inyectarle un tinte de contraste para que partes de su cuerpo sean más fáciles de ver.
Según una demanda presentada en San Francisco esta semana, la esposa del actor Chuck Norris, Gena, sufrió 'ataques debilitantes de dolor y ardor en todo el cuerpo' después de someterse a procedimientos rutinarios de resonancia magnética en 2012, que implicaron que le inyectaran gadolinio, un paramagnético. ion utilizado como contraste. La demanda, obtenida por SelfGrowth, muestra que la pareja ahora está demandando a varias empresas que fabrican contraste de gadolinio.
Sin embargo, las reacciones graves al gadolinio son raras y la información que puede proporcionar una resonancia magnética con contraste puede salvar vidas.
El gadolinio se inyecta por vía intravenosa en la mano o el brazo y puede ayudar a mejorar la apariencia de ciertos detalles de su cuerpo.Generalmente se conoce como contraste de resonancia magnética y puede usarse para ayudar a los médicos a evaluar ciertas enfermedades, dice a SelfGrowth Mina S. Makary, M.D., médica residente en jefe de radiología de diagnóstico del Centro médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. No siempre es imprescindible, pero en determinadas condiciones es necesario para hacer el diagnóstico, afirma.
El contraste de resonancia magnética generalmente no es necesario para observar huesos, ligamentos y tendones, dice a SelfGrowth Bachir Taouli, M.D., M.S., radiólogo de Mount Sinai. Pero es muy importante observar bien órganos y el proceso de la enfermedad cuando se trata de enfermedades cerebrales y cánceres, dice. El contraste también es especialmente útil para observar el corazón y los vasos sanguíneos delicados.
El contraste puede ayudar a los médicos a detectar cosas que de otro modo no podrían ver, como el cáncer de mama metastásico o nuevas lesiones en el cerebro debido a la esclerosis múltiple, Eric Biondo-Savin, D.O., neurorradiólogo y profesor asistente en el Departamento de Radiología. en la Universidad Estatal de Michigan, dice SelfGrowth. 'Destaca áreas de interés y realmente nos ayuda a hacer un diagnóstico más específico', afirma.
Esta no es la primera vez que se cuestiona la seguridad del contraste para la resonancia magnética. Pero la comunidad médica sostiene que, para la gran mayoría de los pacientes, los beneficios superan los riesgos.El contraste para la resonancia magnética es generalmente muy seguro, afirma el Dr. Makary. Y 'las reacciones al contraste al gadolinio son muy, muy raras', dice a SelfGrowth Blaise P. Mooney, M.D., miembro asociado del Moffit Cancer Center en Florida.
En mayo pasado, el Colegio Americano de Radiología publicó un declaración calificando a los agentes de contraste de gadolinio como seguros y eficaces para las resonancias magnéticas. Sin embargo, la organización señaló que los agentes de contraste a base de gadolinio pueden dejar depósitos en el cerebro, huesos y otros órganos, por lo que alientan a los médicos a considerar cuánto contraste realmente necesitan usar y qué tan necesario es realmente.
De manera similar, la Administración de Alimentos y Medicamentos reconoció recientemente en un anuncio de seguridad que los depósitos de gadolinio pueden retenerse en el cerebro, pero dijo que no encontró evidencia de que esto sea dañino y concluyó que restringir el uso de contraste de gadolinio 'no está justificado en este momento'.
Por lo tanto, es posible que tenga algunos depósitos de gadolinio flotando, pero en realidad no parecen ser tan dañinos. Y, como señala el Colegio Americano de Radiología, el contraste de la resonancia magnética puede proporcionar información médica crucial que salva vidas.
Aún así, existen algunas circunstancias raras en las que los pacientes pueden necesitar una dosis menor de contraste u optar por una prueba diferente.La mayoría de las personas no sienten nada después de recibir una inyección de contraste, dice el Dr. Taouli. Sólo un número muy pequeño de personas sufrirá efectos adversos. De esos, una piel erupción , urticaria y dolor en el lugar de la inyección son más comunes. El Dr. Biondo-Savin dice que también ha tenido pacientes que dicen sentir calor o mareos, 'pero eso es muy raro', añade. Hemos administrado millones de estas dosis... y la mayoría de los pacientes no sienten nada', dice el Dr. Taouli.
Pero es posible tener una reacción similar a una alergia a los agentes de contraste, que puede variar de leve a grave y puede incluir síntomas como una erupción cutánea con picazón . Dr. dice Makary.
En casos 'extremadamente raros', el Dr. Makary dice que los pacientes pueden desarrollar una afección llamada fibrosis sistémica nefrogénica después de haber estado expuesto al gadolinio, que causa dolor de huesos y debilidad muscular. Era más común con generaciones anteriores de contraste de resonancia magnética, y particularmente en pacientes con función renal deficiente, agrega. Es por eso que la mayoría de los pacientes se someten a exámenes de detección antes de recibir el contraste para asegurarse de que sus riñones estén funcionando correctamente y que no hayan tenido reacciones alérgicas en el pasado.
Si le preocupa recibir contraste para la resonancia magnética, no tema comentárselo a su médico.Y tampoco dude en comentarlo con el radiólogo: ellos están capacitados para abordar este tipo de problemas, dice el Dr. Biondo-Savin. La decisión de aplicar contraste siempre es específica del paciente y de la condición, dice el Dr. Makary, pero está abierta a discusión. 'Si una persona tiene problemas renales, a menudo se reduce la dosis o se utiliza otro tipo de prueba', dice el Dr. Mooney.
El Dr. Makary añade que los médicos también pueden realizar un tratamiento previo de las reacciones alérgicas, elegir un agente de contraste diferente o, en ocasiones, realizar el estudio sin contraste para mitigar los riesgos 'basándose en una conversación personalizada con el equipo de atención sanitaria', afirma.
Y, en todos los casos, los médicos utilizan la menor cantidad de contraste posible, dice el Dr. Biondo-Savin. Aun así, añade: 'Si tienes alguna pregunta, hazla'. La seguridad del paciente es lo primero.'
