Guardar historiaGuarda esta historiaGuardar historiaGuarda esta historiaSofocos, irritabilidad ysequedad vaginalProbablemente te viene a la mente cuando piensas en la menopausia. Pero por lo general las cosas no empiezan de forma tan sencilla. Los síntomas de la perimenopausia a menudo pueden pasar desapercibidos (piense en confusión mental, ojos secos, picazón en los oídos, problemas en las articulaciones y ansiedad), ¡porque simplemente no gritan cambios hormonales! para la mayoría de la gente.
perimenopausiaes la fase de transición antes de la menopausia, cuando los niveles de la hormona estrógeno comienzan a disminuir (y para algunas personas se vuelven totalmente descontrolados y fluctúan enormemente antes de disminuir), y puede comenzar de cuatro a 10 años antes de su último ciclo menstrual. Es mucho tiempo para tener que soportar la incomodidad. Un obstáculo que impide que muchas mujeres busquen ayuda es que a menudo es difícil saber con certeza cuándo se ha entrado en esta era, ya que la perimenopausia no tiene una definición definida como la menopausia.Karen Adams MDdice a SELF un profesor de obstetricia y ginecología y director del Programa de Menopausia y Envejecimiento Saludable de Stanford Medicine. Dado que no existe una prueba que confirme que se está en la perimenopausia, el Dr. Adams dice que generalmente se diagnostica únicamente en función de los síntomas y, a menudo, puede confundirse con una bolsa de sorpresas de otras dolencias.
La razón por la que aparecen los síntomas se debe al estrógeno. Los receptores de esta hormona se encuentran en todo el cuerpo, incluido el cerebro, la piel, el corazón y los huesos, y cuando los ovarios producen menos, puede afectar su cuerpo de diversas maneras.Fatima Naqvi MDdice a SELF un obstetra-ginecólogo y director médico interino del sistema de salud de la mujer en Atlantic Health System en Morristown, Nueva Jersey. Por eso decenas de síntomas están relacionados con esta etapa; es posible que tenga algunos o todos ellos, y pueden ser leves o graves. La perimenopausia y la menopausia de cada persona son muy individuales, dice el Dr. Adams.
A continuación, los expertos comparten algunos signos comunes de la perimenopausia en los que quizás no pienses o no reconozcas de inmediato, y qué hacer si han aparecido en tu vida.
1. Niebla mental
Si no puedes pensar en una palabra que tienes en la punta de la lengua o si olvidaste por qué fuiste a la cocina momentos después de llegar.niebla mentaly el olvido son síntomas de la perimenopausia que muchas mujeres no esperan, dice el Dr. Adams. De hecho, ha tenido pacientes preocupados de que su confusión mental seademencia de aparición temprana. Pero hasta el 60% de las mujeres experimentan cambios cognitivos durante este tiempo.investigaciónmuestra.
¿La razón?El estrógeno afecta a los neurotransmisores en el cerebro.que afectan la memoria, el estado de ánimo y el sueño, por lo que los niveles fluctuantes pueden provocar cambios cognitivos. Los cambios hormonales también pueden alterar la forma en que se producen las células cerebrales y se conectan con otras células y pueden reducir la glucosa, la principal fuente de combustible del cerebro. Estos cambios pueden manifestarse como olvido, confusión o dificultad para concentrarse. Si tiende a tener sofocos, su confusión mental también puede ser peor.investigaciónsugiere gracias a la forma en que los síntomas incómodos alteran el sueño y afectan la calidad de vida y el estado de ánimo.
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2. Problemas para dormir
Hablando de sueño: aproximadamente la mitad de las mujeres perimenopáusicas dicen que les cuesta dormir bien por la noche, segúninvestigación. Esto puede parecer tenerproblemas para conciliar el sueñoen primer lugar o experimentar alteraciones del sueño durante la noche. Por ejemplo, puedes quedarte dormido sin problemas pero luego despertarte a las 3 a.m. sintiéndote ansioso o con energía.Karen Horst MDdice a SELF un psiquiatra reproductivo y profesor asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Baylor en Houston, Texas.
niveles de lamelatonina, la hormona del sueñocomienzan a disminuir durante la perimenopausia y disminuyen más una vez que la mujer llega a la menopausia. El estrés, que tiende a intensificarse durante la perimenopausia, también puede provocar alteraciones del sueño. Además, las fluctuaciones de estrógeno pueden afectar la parte del cerebro que regula la temperatura, provocando sofocos ysudores nocturnoslo que también puede provocar un sueño inquieto y despertares frecuentes durante la noche.
3. Ansiedad y cambios de humor
Los cambios de humor que incluyen irritabilidad, frustración o dificultad para lidiar con las complicaciones de la vida a menudo surgen durante la perimenopausia, dice el Dr. Horst. Las fluctuaciones de estrógeno pueden incluso contribuir a trastornos del estado de ánimo y otros problemas de salud mental. Pero es posible que al principio no conectes estos cambios con la perimenopausia. Después de todo, a los 40 años hay muchas cosas que hacer: tal vez un trabajo exigente, numerosas obligaciones financieras, criar a los hijos ycuidar a padres ancianos. Si se añaden las cuestiones políticas y sociales de hoy en día, la cosa se complica, añade el Dr. Adams. Nuestro estrés es el tráfico, los plazos, nuestros hijos, el cambio climático, la política y todas las cosas que ella dice. Nadamos en esta sopa de cortisol todo el tiempo.
4. Dolores articulares y musculares
Si de repente le empieza a doler la rodilla después de hacer ejercicio o tiene calambres musculares sin motivo aparente, la perimenopausia podría ser la culpable. Más del 70% de las mujeres perimenopáusicas experimentan dolor musculoesquelético y muchas otras padecentensión muscularrigidez y doloresinvestigaciónmuestra. Tengo pacientes que me dicen que les duelen los pies por la mañana; tienen que ser un poco cautelosos con sus primeros pasos, dice el Dr. Horst.
La razón por la que esto sucede: los receptores de estrógeno existen en las fibras de colágeno de la piel y las articulaciones, dice el Dr. Adams. Cuando los niveles comienzan a disminuir, puede provocar inflamación y agotamiento del líquido que lubrica las articulaciones, provocando dolor y rigidez. (Los expertos teorizan que esta es la razónhombro congeladotiende a ser más común durante este tiempo). Esto también puede provocar huesos frágiles y debilidad muscular.
5. Cabello seco, piel y ojos.
Las gotas de estrógeno pueden provocar una pérdida de agua ycolágenouna proteína que le da a la piel su tersura y elasticidad, lo que provoca sequedad total. La hormona también es responsable del crecimiento y la plenitud del cabello, por lo que las mujeres suelen notarlo.pérdida de cabello adelgazamiento y caídadurante la perimenopausia, dice el Dr. Adams. Realmente todo se vuelve seco, añade. Tenemos ojos secos, boca seca, piel seca, cabello seco, vagina seca. Todo eso está mediado por estrógenos.
Los ojos son probablemente los más sorprendentes. Hormonas sexuales (incluidos los estrógenos).yandrógenos) desempeñan un papel en la producción de la fina capa de líquido protector que cubre el ojo, por lo que los cambios y desequilibrios hormonales pueden desequilibrar las cosas. De hechoinvestigaciónmuestra que la tasa deojo secoen mujeres mayores de 50 años es casi el doble que en hombres del mismo grupo de edad.
Entonces, si de repente notas que tu cabello está más reseco de lo normal, estás buscando un humectante más espeso que antes o sientes la boca o los ojos como el Sahara (y no hay cambios recientes en tu rutina que puedan ser los culpables), estos podrían ser signos de perimenopausia.
6. Picazón en los oídos
Toda esa sequedad también puede surgir en un lugar aún más improbable: tus oídos. Los canales auditivos son delgados y dependen del cerumen para humedecerse.Mindy Goldman MDobstetra-ginecólogo en San Francisco y director clínico demididice una plataforma de telesalud para mujeres. A medida que la piel del oído interno se seca debido a la falta de estrógeno, puede causar picazón fácilmente.
Es más, las fluctuaciones de estrógeno pueden alterar el pH de la piel en el canal auditivo, lo que también puede activar mediadores de la picazón en la piel.Samena Rahman MDdice a SELF un obstetra, ginecólogo y especialista en menopausia con sede en Chicago. Es la razón por la que advierte a las mujeres que eviten meter hisopos de algodón allí; simplemente corren el riesgo de empeorar la irritación. El Dr. Goldman dice que unas gotas de aceite mineral o de oliva pueden ayudar con la sequedad, pero como ocurre con cualquiera de los elementos de esta lista, la picazón en los oídos puede indicar que es hora de consultar con su obstetra-ginecólogo. Si esto se manifiesta por sí solo, bien podría ser un precursor de otros cambios futuros, añade.
7. Palpitaciones del corazón
El estrógeno también ayuda a regular el ritmo cardíaco y a mantener niveles saludables de colesterol, por lo que las fluctuaciones en la hormona pueden causarpalpitaciones del corazónincluso para mujeres sin antecedentes deproblemas del corazon. Las personas piensan que están sufriendo un ataque cardíaco o un ataque de pánico y sienten este tipo de latidos cardíacos irregulares o acelerados, dice el Dr. Adams. Esto no es necesariamente algo de qué preocuparse en sí mismo, pero es importante asegurarse de que sus síntomas no sean señal de un problema mayor. El Dr. Adams sugiere consultar a su médico siempre que tenga síntomas cardiovasculares para descartar cualquier problema cardíaco auténtico que pueda requerir tratamiento.
8. Dolor durante las relaciones sexuales
Este es probablemente el síntoma más reconocido de la lista, pero lo mencionamos de todos modos porque es importante. Muchas mujeres en la perimenopausia y la menopausia dicen que experimentan dolor durante las relaciones sexuales, que a menudo se debe a la sequedad y otros cambios en la salud de la piel vaginal. La vagina es muy sensible a los estrógenos y cuando los niveles de estrógeno disminuyen, la vagina se vuelve menos elástica, menos húmeda y menos flexible, dice el Dr. Adams. Esto puede provocar dolor, especialmente alrededor de la abertura vaginal, durante la penetración y, en algunos casos,infecciones del tracto urinario (ITU). El estrógeno vaginal (generalmente aplicado tópicamente como una crema) generalmente puede ayudar a aliviar este dolor y también reducir el riesgo de infección si la culpa es la sequedad provocada por las hormonas, agrega.
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Cómo tratar los síntomas de la perimenopausia
Si tiene 40 años y nota algunos síntomas nuevos o no se siente del todo bien, el Dr. Naqvi le recomienda que hable con su médico. Sin embargo, no todos los médicos, ni siquiera los obstetras y ginecólogos, tienen conocimientos sobre la menopausia. La Sociedad de Menopausia ofrece unaherramienta en líneapara ayudarla a encontrar un profesional certificado en menopausia en su área.
Según sus síntomas, su médico puede derivarlo a pruebas adicionales, como a un reumatólogo para detectar artritis si tiene dolor en las articulaciones o a un cardiólogo si tiene palpitaciones del corazón, dice el Dr. Adams. También pueden derivarlo a un profesional de salud mental para una evaluación si experimenta ansiedad o cambios de humor, agrega el Dr. Horst.
Después de descartar otras causas su médico podrá recomendarleterapia hormonal(HT) El Dr. Horst dice que viene en diferentes formas, como parches o pastillas, y esencialmente ayuda a reemplazar el estrógeno perdido. Muchas mujeres notan mejoras en síntomas como sofocos o sequedad vaginal o cutánea poco después de iniciarlo. Sin embargo, el tiempo exacto que se necesita para ayudar puede variar según la dosis de hormona y el individuo. (Y si bien anecdóticamente puede ayudar a mejorar algunos síntomas, no existe una investigación sólida que demuestre que sea una solución garantizada para todos los posibles síntomas de la perimenopausia).
También ha habido algunoscontroversiasobre la terapia hormonal durante las últimas dos décadas a raíz de los resultados mal interpretados de un estudio defectuoso de 2002 (que incluyó principalmente a mujeres varios años después de la menopausia, cuando se cree que la terapia hormonal es menos efectiva). Hasta el otoño pasado, HT todavía contenía un recuadro negro de advertencia que alertaba sobre los riesgos de enfermedades como cáncer de mama, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. pero esodesde entonces la etiqueta ha sido eliminadapor la FDA basándose en un conjunto de investigaciones realizadas desde ese estudio de 2002 que ha demostrado que la TH generalmente essegurocuando se inicia antes de los 60 años o dentro de los 10 años posteriores al inicio de la menopausia.
Dicho esto, las mujeres con ciertas condiciones médicas como antecedentes de coágulos sanguíneos o derrames cerebrales no deben tomar TH, por lo que es mejor hablar con su médico para determinar si es la opción adecuada para usted. Para aquellos sin contraindicaciones.La sociedad de la menopausiasugiere la terapia hormonal como terapia de primera línea para controlar los sofocos, la sequedad vaginal, el dolor durante las relaciones sexuales, la insuficiencia ovárica y la prevención de la pérdida ósea.
Más allá de la terapia hormonal, adoptar hábitos de vida saludables también puede ayudarle a controlar los síntomas. En primer lugar, el Dr. Horst recomienda dejar de fumar. Incluir el ejercicio regular en su rutina es una excelente manera de reducir el estrés, lo que también puede tener un efecto positivo en algunos de estos síntomas. También hay tratamientos disponibles para abordar síntomas específicos, como ojo seco, picazón en los oídos o problemas para dormir, que su médico puede sugerirle o derivarlo a un especialista para que lo atienda.
Aunque puede traer muchos cambios, la perimenopausia es una etapa natural y no es algo que deba temerse, enfatiza el Dr. Adams. Es algo sobre lo que debes estar consciente y luego usarlo realmente como una oportunidad para priorizar tu propia salud y tus propias necesidades.
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