Enfermedad de Raynaud: por qué le duelen tanto las manos y los pies cuando tienen frío

El invierno es terrible por muchas razones, entre ellas el trastorno afectivo estacional, las traicioneras capas de hielo y la búsqueda infinita de una piel hidratada. Pero para las personas con la enfermedad de Raynaud (a veces llamada fenómeno o síndrome de Raynaud), el invierno también puede hacer que sus manos y pies se entumezcan, luego duelan e incluso cambien de todos los colores de la bandera estadounidense en el proceso. Sería un truco de fiesta impresionante si no fuera tan doloroso.

Los síntomas de Raynaud son dolorosamente distintos.

No se trata solo de que tus dedos se sientan fríos cuando caminas penosamente por la nieve (o te diviertes, según tu opinión sobre el invierno). Es impresionante este cambio, cirujano vascular. Daiva en Nevidomskyte , M.D., profesor asistente en el Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke, le dice a SelfGrowth. En un par de minutos, los dedos de las personas se vuelven pálidos, luego azules y, una vez recalentados, se vuelven rojos. Es una respuesta bastante dramática.



Más allá de los cambios visibles, cuando alguien sufre un ataque de Raynaud, la falta de flujo sanguíneo provocará entumecimiento y dolor en la parte del cuerpo afectada, que se vuelve blanca y azul. Cuando el flujo sanguíneo regresa, la parte del cuerpo comienza a enrojecerse y los nervios que reaccionan a la circulación renovada causarán hormigueo, palpitaciones o ardor, dice a SelfGrowth Mounir Haurani, M.D., cirujano vascular y profesor asistente en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. .

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Por supuesto, casi todo el mundo ha experimentado una versión leve de estos síntomas. Si se olvidó de los guantes y tuvo que caminar una milla en un frío glacial, sería normal que sus dedos se sintieran fríos y entumecidos mientras está afuera, e incluso le dolieran y se pusieran rojos cuando comienza a calentarse, dice el Dr. Haurani. Pero una persona con Raynaud experimentaría estos síntomas más rápida e intensamente, y también los experimentaría en situaciones más leves que no afectarían a personas sin Raynaud, explica.

La enfermedad de Raynaud es un trastorno de los vasos sanguíneos y, en realidad, existen dos tipos de esta afección de salud.

La razón subyacente por la que ocurre la enfermedad de Raynaud es que las arterias pequeñas, predominantemente en los dedos (dedos de manos y pies), sufren espasmos, dice el Dr. Haurani. Su sistema nervioso simpático , que hace que los vasos sanguíneos se estrechen, es la fuente de este mecanismo. El resultado es que poco o ningún flujo sanguíneo llegará a esas partes del cuerpo, según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). Estos ataques de Raynaud suelen afectar las manos y los pies, pero también pueden afectar la nariz, las orejas, los labios o incluso pezones .



La enfermedad de Raynaud primaria no tiene una causa conocida, mientras que la enfermedad de Raynaud secundaria está relacionada con afecciones de salud que pueden afectar los vasos sanguíneos, como el lupus, la artritis reumatoide y la enfermedad del tejido conectivo. esclerodermia . Si nota que tiene la enfermedad de Raynaud acompañada de malestar, dolor en las articulaciones, erupciones cutáneas inusuales y fiebres inexplicables, eso podría indicar que hay un problema más sistémico, dice el Dr. Haurani.

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El síndrome de Raynaud secundario también puede estar relacionado con acciones físicas repetitivas durante largos períodos de tiempo (como escribir a máquina o usar un martillo neumático), lesiones en las manos o los pies y medicamentos como los medicamentos para la migraña con ergotamina, que hace que las arterias se estrechen, según el NHLBI.

Alrededor del 5 por ciento de las personas en los Estados Unidos tienen alguna forma de enfermedad de Raynaud, dice el NHLBI, señalando que la forma primaria es más común, menos grave y, en realidad, más una molestia que una enfermedad grave de la que deba preocuparse. Por otro lado, en casos extremos, la enfermedad de Raynaud secundaria puede provocar una circulación tan disminuida que una persona desarrolla úlceras en la piel o daño tisular.



No importa si alguien tiene Raynaud primario o secundario, los ataques suelen tener uno de dos factores desencadenantes.

La exposición al frío es la principal provocación del ataque de Raynaud, dice el Dr. Haurani. Cuando tienes frío, tu cuerpo quiere conservar el calor , especialmente alrededor de los órganos importantes en el centro de su cuerpo. Para ello, desvía la sangre de las extremidades hacia el centro, explica el Dr. Haurani. Esta es la razón por la que las personas que viven en climas más fríos tienen mayor riesgo de sufrir la enfermedad de Raynaud, aunque incluso puede ocurrir un ataque cuando la gente deambula por el pasillo de alimentos congelados del supermercado, añade el Dr. Haurani.

Aunque es más probable que la enfermedad de Raynaud afecte los dedos, puede ocurrir si otras áreas también están frías. Es posible que tenga las manos y los pies calientes y perfectamente aislados, pero si todo el cuerpo se enfría, puede causar esos vasoespasmos, dice el Dr. Haurani.

Es una historia similar con el estrés. Cuando te sientes tenso, Su sistema nervioso simpático activa su respuesta de lucha o huida. , por lo que se dirige más sangre al corazón y a los músculos grandes en lugar de a áreas como los dedos de manos y pies. Entonces, aunque los expertos señalan que el estrés es el desencadenante menos común del síndrome de Raynaud, usted puede experimentar dedos de manos y pies descoloridos y dolorosos solo porque está estresado.

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Muchas personas con Raynaud pueden tomar pequeñas medidas para evitar los ataques.

No, no deberías quedarte adentro todo el invierno. Sin embargo, debes prepararte lo mejor posible para la exposición al frío, dice el Dr. Nevidomskyte. No se trata sólo de usar guantes: también debes mantener caliente tu temperatura central, señala. Si eso significa abrigarse hasta convertirse en la versión humana del Hombre Michelin, que así sea. Quizás también quieras considerar calentadores de manos y pies.

Si esas opciones no funcionan y siente que se avecina un ataque de Raynaud, puede intentar trasladarse a un lugar más cálido, calentarse las manos y los pies colocándolos debajo de las axilas o remojándolos en agua tibia, dice el NHLBI. . También puedes intentar mover, sacudir o mover los apéndices para que la sangre fluya. Si cree que el ataque se debe al estrés, puede probar técnicas de relajación, como respiración profunda .

Si su enfermedad de Raynaud le causa un dolor intenso o si cree que se debe a un problema de salud o a un medicamento, hable con su médico.

Aunque es menos común, el síndrome de Raynaud a veces pasa de ser una molestia a una preocupación real, especialmente si es secundaria. En estos casos, su médico puede recomendar medicamentos para aumentar el flujo sanguíneo hacia las extremidades o, en los casos más raros, cirugía para hacer que los nervios de las manos y los pies respondan menos a los desencadenantes, dice el NHLBI. Tenga en cuenta que sus opciones de tratamiento pueden cambiar con el tiempo según nuevas investigaciones y terapias recientemente disponibles. Asegúrese de mantener conversaciones continuas con su médico sobre qué opciones de tratamiento pueden ser mejores para usted.

Si cree que tiene la enfermedad de Raynaud y realmente está afectando su calidad de vida, consulte a su médico de atención primaria, dice el Dr. Nevidomskyte. Dependiendo de sus síntomas y su historial médico, es posible que le recomienden acudir a un especialista vascular o a un reumatólogo para descartar causas secundarias, idear un plan de tratamiento y darle una razón menos para odiar el invierno.