Guardar historiaGuarda esta historiaGuardar historiaGuarda esta historiaSeguro que empezar el día con un pomelo partido por la mitad o un vaso de su jugo agrio puede ser una opción saludable: muchosvitamina Cypotasio—Pero si tomas ciertos medicamentos, en realidad podría ser todo lo contrario.
La toronja puede afectar el funcionamiento de muchos medicamentos diferentes.Emily Van Eck MS RDNse dice a sí mismo un dietista nutricionista con sede en Austin. Específicamente, puede alterar la cantidad que llega a su sistema, exacerbando o mitigando los efectos deseados, dice Van Eck. Entonces, sí, si alguna vez le han dicho que evite la toronja mientras toma ciertos medicamentos, sepa que este consejoeslegal.
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¿Pero se aplica a todos los medicamentos o sólo algunos medicamentos están en riesgo? ¿Y qué pasa con el jugo de toronja versus los trozos de fruta real? A continuación desglosamos todo lo que necesita saber sobre la toronja y las interacciones entre medicamentos para que pueda mantenerse seguro.
¿Cómo interactúa la toronja con los medicamentos en primer lugar?
En la mayoría de los casos, la toronja interfiere con los medicamentos al alterar una enzima en los intestinos llamada CYP3A4 que desempeña un papel en la metabolización de ciertos medicamentos. En circunstancias normales, el CYP3A4 reduce su absorción y dificulta su entrada al torrente sanguíneo, pero cuando se come o bebe compuestos de pomelo conocidos como furanocumarinas se unen a la enzima impidiendo que haga su trabajo. ¿El resultado? La cantidad de medicamento que se absorbe y luego se libera al torrente sanguíneo en realidad aumenta.Yi Guo PharmDdice un profesor asociado de la Facultad de Medicina Albert Einstein.
Y no, esto no es algo bueno. Los niveles más altos del medicamento pueden conllevar un mayor riesgo de efectos secundarios. Dependiendo del medicamento, esto puede incluir graves riesgos para la salud, como daño hepático y muscular o incluso insuficiencia renal.
Pero en algunos casos, como han demostrado investigaciones más recientes, el pomelo puede tener la mismaopuestoefecto sobre algunos medicamentos, provocando una disminución en la concentración del fármaco dentro del cuerpo. Los compuestos del pomelo pueden obstaculizar la función de las proteínas conocidas como transportadores de fármacos que transportan el medicamento a las células para su absorción. En última instancia, esto permite que entre menos medicamento en la sangre, lo que reduce su eficacia.
Puedes esperar que los efectos de la toronja duren un tiempo, normalmente entre 24 y 72 horas, según el Dr. Guo. Ten en cuenta que la duración también será proporcional a la cantidad de fruta: cuanto más ingieras, más durarán los efectos. Es más, no todo el mundo reaccionará de la misma manera: los efectos del pomelo sobre los medicamentos dependen en parte de su fisiología única, ya que la cantidad de la enzima CYP3A4 varía de persona a persona.
¿Qué medicamentos no se deben tomar con pomelo?
Hay un montón: en una revisión de 2013 publicada en Revista de la Asociación Médica Canadiense Los investigadores estimaron que se sabe o se prevé que más de 85 medicamentos se verán afectados por el consumo de pomelo. A continuación se muestran algunos ejemplos de tipos y productos específicos que se ha documentado que interactúan con la fruta según lasFDA. Tenga en cuenta que no todos los medicamentos de estas clases tendrán las mismas interacciones.
- Estatinas para reducir el colesterolcomo Zocor (simvastatina) y Lipitor (atorvastatina)
- Bloqueadores de los canales de calcio que reducenhipertensióncomo Procardia y Adalat CC (ambos nifedipino)
- Medicamentos para el rechazo de trasplantes de órganos como Neoral y Sandimmune (ambos ciclosporina)
- Ansiedadmedicamentos como BuSpar (buspirona)
- Corticosteroides que tratanenfermedad de crohnocolitis ulcerosacomo Entocort EC y Uceris (ambos budesonida)
- Medicamentos que tratan los ritmos cardíacos anormales como Pacerone y Cordarone (ambos amiodarona)
- Algunoantihistamínicos(medicamentos para la alergia) como Allegra (fexofenadina); fexofenadina es un ejemplo de uno de los pocos casos en los que el pomeloreducela cantidad de medicamento en su sangre.
Y esta lista anterior tampoco es exhaustiva. Nuestro mejor consejo: en caso de duda, consulte a su proveedor de atención médica o farmacéutico si su medicamento se encuentra entre ese número o consulte la hoja de información adjunta o la etiqueta de datos del medicamento.
¿Debo preocuparme por todos los productos de pomelo o sólo por la fruta en sí?
Además de la fruta intacta (incluidas las rodajas o la pulpa), el jugo de pomelo también puede causar estos problemas. De hecho, según el Dr. Guo, incluso podría suponer un riesgo mayor. Debido a que el jugo generalmente proviene de varias toronjas en lugar de solo una, en realidad contiene más furanocumarinas, lo que hace que el efecto sea más potente, explica el Dr. Guo.
Es más, no hace falta mucho para sentir esos efectos. Incluso pequeñas cantidades de jugo de toronja pueden tener un impacto mensurable: digamos de 200 a 250 mililitros o aproximadamente la mitad del tamaño de una botella de agua de Polonia Spring. PorSalud de Harvardun solo vaso puede reducir la cantidad de enzima CYP3A4 en casi un 50%. (En comparación, necesitarías comer aproximadamente una toronja entera para lograr esa caída). Por lo tanto, eso podría afectar potencialmente la efectividad de los medicamentos, dice Van Eck.
Si no está seguro de si un alimento o bebida específica contiene pomelo real o jugo de pomelo (en lugar de saborizantes artificiales), consulte la lista de ingredientes en el empaque, según el Dr. Guo.
¿Otros tipos de frutas también interactúan con los medicamentos?
La toronja es definitivamente el ejemplo más destacado, pero algunos otros tipos de frutas cítricas también pueden alterar los medicamentos en el cuerpo, según el Dr. Guo. Entre ellas se incluyen la naranja amarga (también conocida como naranja de Sevilla), que se encuentra a menudo en la mermelada; el pomelo, originario de Asia y apodado el pomelo chino; y el tangelo, un cruce entre mandarinas y pomelo. Al igual que el pomelo, todos estos contienen furanocumarinas, por lo que pueden tener los mismos efectos con los medicamentos.
Uh-oh: Mi medicación está en la lista. ¿Existe una forma segura de seguir disfrutando de la toronja?
Lo siento pero los expertos dicen que no. Además de alterar la potencia de tus pastillas, tomar pomelo con medicamentos puede causar efectos secundarios desagradables (o, como dijimos anteriormente, peligrosos). Lo que hay que tener en cuenta depende del medicamento que esté tomando, dice el Dr. Guo. Los niveles elevados de bloqueadores de los canales de calcio en la sangre pueden reducir la presión arterial y ralentizar el ritmo cardíaco, por ejemplo, por lo que puede experimentarmareoodesmayo. Por otro lado, los inmunosupresores como el tacrolimus pueden provocar temblores, según el Dr. Guo. Podría sufrir dolor muscular y debilidad con las estatinas. ¿Medicamentos que tratan los ritmos cardíacos irregulares? Latidos cardíacos irregulares ypalpitaciones del corazón.
Por lo general, les decimos a los pacientes que lo eviten por completo, dice el Dr. Guo. Lo mismo ocurre con el pomelo y el tangelo de naranja amarga mencionados anteriormente. Otras alternativas que existenqueríaHaga un intercambio seguro que incluya frutas cítricas como limones, limas y naranjas (si necesita más sabor) y peras, manzanas, cerezas y plátanos si puede ser más dulce. De hecho, casi todas las demás frutas son seguras para tomar, dice el Dr. Guo.Verdurasestán totalmente bien también.
¿Y si realmente no puedes decidirte a eliminar por completo la toronja o el jugo de toronja de tu dieta? Puede preguntarle a su médico si puede cambiar a un medicamento alternativo de la misma familia que tenga un menor riesgo de interactuar con la fruta; por ejemplo, el bloqueador de los canales de calcio nifedipino podría potencialmente reemplazarse por verapamilo, diltiazem o amlodipino, según Harvard Health. De manera similar, la simvastatina y la atorvastatina podrían cambiarse por otras estatinas como fluvastatina, pravastatina y rosuvastatina.
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Si no es posible hacer un cambio, al menos trate de evitar tomar sus medicamentos y consumir pomelo al mismo tiempo (definitivamente no use un vaso para tomar sus pastillas) y mantenga la cantidad que come o bebe al mínimo. La conclusión: si estás tomando estos medicamentos, probablemente no quieras comer pomelo con regularidad, dice Van Eck. No lo consumiría a diario ni consumiría grandes cantidades en ningún momento.
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