Este artículo es parte de All the Rage, un paquete editorial que profundiza en la ciencia de la ira. SelfGrowth publicará nuevos artículos para esta serie durante toda la semana. Leer más aquí .
Cuando Kate Arquilla dio a luz a su segundo bebé, no anticipó cuánto cambiaría todo la llegada de su nueva hija. Estaba tratando de equilibrar el cuidado de un recién nacido y un niño pequeño que tenían solo 17 meses de diferencia, le dice a SelfGrowth. A veces me frustraba mucho y expresaba ira y casi rabia.
Arquilla, de 34 años, recuerda un momento en el que intentaba alimentar a su recién nacido y su niño pequeño se le subía encima. Él empezó a tener una rabieta, algo totalmente normal para su edad, y yo comencé a gritar, dice. Estaba tan enojado por la situación. No me sentía bien, pero no sabía cómo verbalizar cómo me sentía aparte de gritar.
Como enfermera de la unidad de cuidados intensivos neonatales y fundadora de abejorro Arquilla, un grupo con sede en Chicago que se especializa en servicios para nuevos padres, ha pasado gran parte de su carrera trabajando con personas que han experimentado exactamente esta situación. A pesar de esto, y del hecho de que ya estaba familiarizada con la montaña rusa emocional que naturalmente conlleva la crianza de los hijos, la ira la tomó por sorpresa. Estaba de mal humor, dice. O estaba muy bajo de energía o estaba irritable y enojado. Y esa no es mi personalidad típica.
No fue hasta que su terapeuta puso un nombre a estos sentimientos que su experiencia empezó a tener sentido. Tenía depresión posparto (DPP). El PPD de Arquilla se manifestó como ira, una emoción que le acarreó mucha vergüenza en ese momento. Mis hijos estaban sanos y felices, y yo me sentía muy culpable por no disfrutar cada momento de la maternidad, recuerda.
Arquilla no está ni mucho menos sola. A pesar del nombre, no es raro que la depresión posparto se manifieste en forma de ira. El PPD se caracteriza por una amplia gama de emociones: Sí, puede incluir llanto excesivo o tristeza profunda, pero también sentimientos de irritabilidad, ansiedad, culpa, inutilidad o sentirse abrumado, entre signos físicos como tener problemas para concentrarse, dormir o comer lo suficiente. , según el Oficina de EE. UU. para la salud de la mujer . Aunque los síntomas de lo que podría haber sido PPD se han documentado ya en el año 460 a.C., la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y que ofrece pautas para el diagnóstico de enfermedades mentales, sólo reconoció el inicio posparto como un signo de depresión en 1994.
En los últimos años, el trastorno de ansiedad y estado de ánimo perinatal o posparto (PMAD, por sus siglas en inglés) es otro término que ha ganado popularidad. El acrónimo general se usa a menudo indistintamente con PPD y abarca los sentimientos angustiosos que surgen durante y después del embarazo. Esto incluye síntomas tanto físicos como mentales, como los mencionados anteriormente, que a veces pueden persistir durante varios años.
Pero si la ira parece ser su emoción predominante después del parto, existen varias razones totalmente válidas por las que podría ser así, y hay formas de obtener la ayuda y el apoyo que necesita y merece.
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Resulta que hay muchas razones para estar enojado como padre en este país.
Desde una atención posparto inadecuada hasta una ausencia de licencia parental universal remunerada Desde las terribles disparidades en la atención médica entre los grupos marginados hasta un sistema médico que puede ser francamente desdeñoso y discriminatorio con los padres queer y los que no son padres, hay mucho de qué enojarse cuando se trata de la falta de atención holística en torno a formar una familia.
La maternidad es complicada Sara Kauffman, MD , dice a SelfGrowth el médico director del Programa de Salud Mental Materna de Hoag en Newport Beach, California. La sociedad habla de la maternidad como de ese momento maravilloso y dichoso, pero no siempre es así.
A pesar de ser normales, las emociones negativas asociadas con la nueva paternidad (la depresión y el resentimiento, entre ellas las principales) continúan conllevando un cierto nivel de estigma social. La ira a menudo se destaca, tal vez en parte porque se la ve como una emoción que se siente particularmente en desacuerdo con los estereotipos obsoletos pero a menudo repetidos de un cuidador incansable y cariñoso.
Todos nos enojamos con nuestros hijos, dice el Dr. Kauffman. Tenemos momentos en los que no actuamos como lo mejor de nosotros mismos. La ira es una emoción natural y no significa que usted sea malo, incompetente o inseguro con su hijo.
Luego está el innegable peso de mantener sano a este pequeño ser humano. Si está alimentando a su bebé con fórmula, por ejemplo, puede sentirse atrapado en un ciclo interminable de lavado y esterilización de tetinas y biberones. Si amamantas o te sacas leche, puedes sentir como si tus senos estuvieran constantemente adheridos a un bebé o a una máquina. Además, si bien algunos estudios sugieren que la lactancia materna puede ayudar a proteger contra la depresión o la ansiedad a ciertos padres, otros estudios indican una relación más matizada, especialmente si el padre tiene dificultades para amamantar, según un estudio reciente. revisión de la investigación . Es fácil entender cuán frustrante y que induce ira puede ser una situación cuando tu cuerpo simplemente no hace lo que quieres (y en muchos casos, necesitas) que haga.
Regresar a su lugar de trabajo puede ser un importante barrera para una lactancia materna exitosa también. Si bien la ley federal establece que los empleadores deben brindar un tiempo razonable para que un padre que trabaja se extraiga leche, en la práctica, un estudio descubrió que la discriminación generalizada tenía efectos particularmente duros para las personas con bajos ingresos. Es más, puede resultar difícil acceder a los programas de apoyo a la lactancia, ya sea por su costo o por su accesibilidad (¿y cuándo, exactamente, se supone que debes encontrar tiempo para asistir a una clase?). La culpa de no poder amamantar exitosamente (alimentada por el pecho es el mejor estigma) también puede afectar drásticamente la salud mental de un nuevo padre.
Finalmente, después de tener un bebé, solo se le pide que asista el padre biológico. uno cita posparto, y sólo el 40% de los padres lo hace, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). En esa cita, usted llena un formulario (el Escala de depresión posparto de Edimburgo ) que te pide que califiques cómo te encuentras emocionalmente. No aborda la ira directamente, pero es la prueba que utilizan los profesionales para identificar la depresión posparto. Puede ser una herramienta útil, siempre y cuando sea honesto. Sin embargo, si ya estás lidiando con otros estigmas sociales, o si, por ejemplo, un médico o una recepcionista apresurado te entregó un portapapeles en la sala de espera, puede resultar tentador subestimar o tergiversar lo que realmente estás sintiendo. Dicho esto, incluso si un formulario parece lo mínimo en términos de evaluación, puede ser un primer paso para obtener ayuda (más sobre esto a continuación).
También hay cambios físicos que alimentan la ira posparto.
Si ha experimentado un embarazo, es posible que ya esté familiarizado con los rápidos cambios de humor que pueden provocar las fluctuaciones hormonales. Resulta que el trabajo de parto y el alumbramiento no son diferentes. Hay una combinación vertiginosa de cambios físicos que lo afectan rápidamente, los cuales pueden afectar su bienestar emocional.
Después del parto, se produce este increíble cambio en las hormonas reproductivas. Katherine L. Wisner, MD , dice a SelfGrowth el profesor Norman y Helen Asher de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento y Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina Feinberg de Northwestern. Las hormonas, como el estrógeno y la progesterona, pasan del nivel más alto que jamás alcanzarán a casi nada tan pronto como se expulsa la placenta. y algunos los expertos creen Estos rápidos cambios hormonales están relacionados con el desarrollo de PPD en personas biológicamente susceptibles.
Además, recuperarse de un parto vaginal o de una cesárea es difícil y puede resultar increíblemente doloroso. Dar a luz no siempre es fácil y algunas estimaciones sugieren que un tercio de las personas que dan a luz experimentan algún tipo de trauma durante el parto, lo que puede contribuir al trastorno de estrés postraumático o trastorno de estrés postraumático (TEPT). Si bien el trauma puede incluir cosas como soportar un parto prematuro o sentirse preocupada por el bienestar de un bebé, muchas personas informan que las personas en la habitación (sus proveedores de atención, incluidos médicos, parteras y enfermeras) son responsables de estas experiencias angustiosas, por ejemplo, al descartar la gravedad del dolor de los padres biológicos, entre muchos otros escenarios.
Pero uno de los mayores cambios que afectará su funcionamiento diario como nuevo padre es la capacidad de dormir lo suficiente. Recuperarse después del parto con poco o ningún sueño es un desafío que la sociedad subestima, dice la Dra. Wisner. Y, como podrás adivinar, estudios han demostrado una fuerte correlación entre la falta de sueño y emociones como la depresión, la ansiedad y la ira.
En un estudio canadiense de casi 300 mujeres, publicado en BMC Embarazo y Parto En 2022, el 31% de las mamás informaron sentir una ira intensa, mientras que más de la mitad dijo que la calidad de su sueño era mala. Los investigadores concluyeron que la calidad del sueño de los padres, además de sentirse enojado por la calidad del sueño de su bebé, eran dos principales predictores de la ira posparto.
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Una serie de disparidades también contribuyen a la ira.
Para los padres biológicos negros, en particular, el estigma que conlleva la ira puede ser una enorme barrera para buscar el apoyo necesario para la salud mental. En general, la ira y la rabia no se reconocen lo suficiente. Existe un rechazo natural a las emociones por temor a convertirse en el estereotipo de la 'mujer negra enojada', Lauren Elliott, directora ejecutiva y fundadora de Terapia a la luz de las velas , un servicio de atención de salud mental perinatal para padres nuevos y futuros desatendidos, le dice a SelfGrowth. La salud materna de las personas negras se encuentra en una crisis extrema.
Hay una serie de problemas sistémicos que impiden que los negros y otras personas de color reciban una atención de salud mental adecuada. Los padres biológicos de color experimentan tasas de depresión posparto más altas que el promedio y, sin embargo, tienen menos probabilidades de ser diagnosticados, menos probabilidades de saber que los síntomas que están experimentando están relacionados con la depresión posparto y, por lo tanto, es menos probable que sean tratados adecuadamente. tratado, según un informe del Centro para el Progreso Americano.
Las mujeres negras tienen menos probabilidades de ser examinadas durante el embarazo para detectar depresión y ansiedad, dice Elliott. Las consecuencias de estas disparidades pueden ser devastadoras. Como informó anteriormente SelfGrowth, las mujeres negras e indígenas tienen entre dos y tres veces más probabilidades de morir por causas relacionadas con el embarazo que las mujeres blancas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ).
Es más, dice Elliott, cuando los padres negros hablan para expresar sus necesidades, no es raro que los profesionales de la salud las desestimen o ignoren, lo cual es una de las muchas razones por las que los padres negros que dan a luz pueden desconfiar de la atención médica. sistema en su conjunto. Como sociedad, no creamos suficiente espacio para ser escuchados, dice Elliott.
El estrés y la irritabilidad de la nueva paternidad tampoco terminan con el padre biológico. Hasta una cuarta parte de los papás pueden desarrollar PPD, según el Academia Americana de Pediatría (AAP). Los desafíos de salud mental que enfrentan los padres queer también son asombrosos. En un estudio de padres no biológicos lesbianas, bisexuales y queer (que se refiere a las parejas que no estaban embarazadas), informaron sentir que tendrían que lidiar con la discriminación de la familia, el juicio de extraños y las complicaciones legales, todo lo cual tuvo un impacto negativo en la salud mental. incluso antes de que nacieran sus bebés. En el mismo estudio, este grupo describió una falta de recursos o una falta de acceso a servicios diseñados para sus necesidades únicas. La escasez de estudios sobre parejas queer y padres no biológicos también subraya la necesidad de una investigación más inclusiva, especialmente porque la poca información que tenemos parece mostrar que el DPP puede ser universal.
Como padre primerizo, sentirse abrumado, despreciado y aislado es común a medida que aprende a afrontar los cambios en su vida diaria y la evolución de sus relaciones. Y, como mencionamos, está claro que la falta de infraestructura social también falla a los padres, especialmente a aquellos que provienen de comunidades marginadas y desatendidas. No existe una licencia parental remunerada universal, el costo de la guardería suele ser una enorme carga financiera para las familias y los padres a menudo se sienten presionados a verse y comportarse de cierta manera. (Recuerde, ¡usted tomó la decisión de tener hijos! Entonces, ¿por qué no está agradecida por la oportunidad de bombear en un armario y proteger la puerta con su cuerpo para que sus compañeros de trabajo no entren accidentalmente? Es jodidamente irritante, ¿verdad?)
Cuándo buscar ayuda para la ira posparto
Si bien la ira (ya sea que te sientas extremadamente irritable o que grites directamente) es una emoción completamente normal y comprensible con la que lidiar como padre, a veces puede ser una señal de que algo más serio está sucediendo. La pandemia, y los muchos factores estresantes que descubrió, solo han empeorado el riesgo de PPD, y ahora se estima que la afección afecta al menos a uno de cada tres padres en el posparto, según un estudio de 2022 en Notas de investigación de BMC .
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El PPD se diferencia de la tristeza posparto, o sensación general de tristeza, que experimentan hasta el 80% de las personas que dan a luz, según el AAP . La tristeza posparto es temporal y dura sólo de unos pocos días a algunas semanas. Si síntomas como una tristeza profunda, un sentimiento de desesperanza, dificultad para dormir (y, sí, ira, incluso rabia) persisten durante más de unas pocas semanas después del parto o le hacen preocuparse por su seguridad o la de su bebé, usted Debe hablar con su médico o un profesional de salud mental lo antes posible.
La ira ha sido durante mucho tiempo un signo de PPD que a menudo se pasa por alto . Además de los muchos síntomas que hemos cubierto, hay algunas señales más de que su ira implacable puede ser un síntoma de PPD, según el Dr. Kauffman:
- La cantidad de tiempo que pasas sintiéndote enojado te molesta y afecta tu calidad de vida.
- La ira está afectando su capacidad de vincularse con su bebé.
- Tus relaciones con los demás, como tu pareja o tus amigos, son cada vez más tensas.
Lo primero que debe saber es que la depresión posparto (y la ira que puede acompañarla) se puede tratar, dice el Dr. Wisner. Podrás sentirte mejor, lo cual es bueno para ti, tu bebé y tu unidad familiar. Puede que le dé miedo pedir ayuda o sincerarse sobre lo mucho que está luchando, pero en última instancia, es muy importante y vale la pena que se acerque a usted. Aquí hay algunos lugares donde puede buscar:
- Cómo dejar de descargar tu enojo con las personas que más amas
- 6 señales de que es hora de hablar con alguien sobre tu enojo
- 7 cosas que puedes hacer para presentarte ante el nuevo padre en tu vida
Además de buscar ayuda profesional, nuestros expertos también sugirieron algunos pasos que podría seguir para controlar mejor su enojo en casa. En general, estas prácticas pueden resultar útiles, no sólo durante el período posparto, sino también durante otros momentos de estrés.
Si no saca nada más de este artículo, sepa que un diagnóstico de PPD no lo convierte en un mal padre. Puedes sentirte muy feliz de tener finalmente el bebé que tanto esperabas, planeaste y deseas, y aun así sentirte intensamente enojada a veces. Todos los padres merecen un apoyo prenatal y posparto adecuado, y establecer ese plan con anticipación puede resultar extremadamente útil.
Para Arquilla, una receta de antidepresivos y visitas periódicas a su terapeuta estabilizaron su estado de ánimo y la ayudaron a procesar sus sentimientos. Todas estas cosas prepararon el escenario para la recuperación, que continuó durante su tercer embarazo. Después del nacimiento de su tercer hijo en marzo de 2020, dice que su PPD no volvió a aparecer y le da crédito al plan de tratamiento que tenía. Estaba haciendo malabarismos con tres niños y las cosas se sintieron más fáciles, dice. Sepa que esto no es culpa suya y que hay una salida.
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