¿DEBERÍA CONSIDERAR CAMBIAR DE LA PÍLDORA A UN DIU O UN IMPLANTE?

Si tiene el tipo de relaciones sexuales que podrían dejarla embarazada y no quiere tener un bebé, ni ahora ni nunca, el control de la natalidad debe ser una prioridad en su mente. La píldora anticonceptiva oral, generalmente conocida como píldora, es una opción anticonceptiva ligeramente más popular que un anticonceptivo reversible de acción prolongada (LARC), según los datos más recientes del Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES). Ambas son excelentes opciones, pero la mejor forma de anticoncepción para usted realmente depende de lo que desea obtener de su método anticonceptivo y de cómo responde a un nuevo método una vez que se compromete.

La mayoría de los pacientes saben cuál es su enfoque en el control de la natalidad, ya sea el nivel de efectividad contra el embarazo, la conveniencia, la portabilidad o la preocupación por los efectos secundarios. Samantha M. Dunham, MD , profesor clínico asociado en el departamento de obstetricia y ginecología de Salud Langone de la Universidad de Nueva York , le dice a SelfGrowth.

Una combinación de esos factores puede ser importante para usted y querrá encontrar un método anticonceptivo que cumpla todos sus requisitos. Entonces, si actualmente estás tomando la píldora y buscas explorar opciones duraderas que no requieran pensar diariamente, esto es lo que debes considerar.

Primero, analicemos la diferencia entre las píldoras anticonceptivas y los LARC.

La píldora, también conocida como píldora combinada, contiene las hormonas estrógeno y progestina. Es más eficaz cuando se toma por vía oral todos los días. Hay muchas marcas y tipos diferentes de píldoras, pero todas incluyen alguna combinación de estas dos hormonas, según el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades .

Por otro lado, los LARC pueden ofrecer una protección de varias semanas a varios años y pueden revertirse cuando decida que está listo para comenzar a intentar tener un bebé. Estos incluyen el DIU de cobre (que dura hasta 12 años), el DIU hormonal (que dura entre 3 y 8 años, según la marca) y el implante hormonal (que dura hasta tres años): todos ellos métodos anticonceptivos muy eficaces y fáciles de usar.

También podrías considerar usar un parche anticonceptivo (que debes cambiar semanalmente), un anillo vaginal (que debes cambiar cada tres a cinco semanas, según la marca) o inyecciones anticonceptivas (que debes recibir cada tres meses). . Todas estas también son excelentes opciones si desea evitar tomar una pastilla diaria pero no duran tanto como un DIU o un implante.

El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología clasifica un DIU o un implante como LARC, por lo que nos centraremos en esos métodos a continuación.

¿Cuándo debería considerar cambiar de la píldora a LARC?

Si ha estado tomando la píldora por un tiempo y no cree que le esté funcionando, o simplemente está sopesando sus opciones, aquí le mostramos cómo saber si podría ser el momento de cambiar a un método anticonceptivo reversible de acción prolongada. método.

1. Sigues olvidándote de tomar la pastilla.

Si olvida tomar su pastilla de vez en cuando, no es el único. De acuerdo a datos de los CDC publicado en 2017, el 15% de las mujeres entre 15 y 44 años omitieron una píldora anticonceptiva oral y el 16% omitieron dos o más píldoras en un período de cuatro semanas.

Si olvida una pastilla pero ha sido constante anteriormente, probablemente no necesite un plan de respaldo ni un anticonceptivo de emergencia, según Paternidad Planificada . Simplemente puede tomar dos pastillas en un día para cumplir con el cronograma. Si olvida dos píldoras, debe tomar la píldora olvidada más reciente tan pronto como se acuerde y luego continuar tomándola normalmente, pero también debe usar un método anticonceptivo de respaldo (como un condón) o, si el embarazo es su mayor preocupación, Evite por completo las relaciones sexuales pene-en-vagina hasta que haya tomado la píldora durante siete días consecutivos.

Si nunca puede recordar tomar la píldora cuando se supone que debe hacerlo, o si a menudo se retrasa en reponer su receta cada mes, un LARC le quita esa responsabilidad. La principal ventaja de un LARC es 'configúrelo y olvídese', dice el Dr. Dunham. Puede que requiera más esfuerzo para empezar, pero requiere menos esfuerzo con el tiempo. Básicamente, una vez que esté dentro, estará listo para comenzar. No se requieren alarmas diarias ni depender de una buena memoria.

2. Quieres un poco más de control sobre tu fertilidad.

Las investigaciones estiman que los LARC son hasta 20 veces más eficaces contra el embarazo que la píldora. Cada método LARC tiene una eficacia superior al 99% para prevenir el embarazo.¹En teoría, lo mismo ocurre con la píldora, pero sólo si se usa perfectamente (más sobre esto más adelante). Una cifra más realista de eficacia de la píldora para prevenir el embarazo, basada en el uso habitual, es del 91%, según Paternidad Planificada . En otras palabras, aproximadamente 9 de cada 100 personas que toman pastillas quedan embarazadas cada año.

Por otro lado, la píldora puede resultar atractiva si finalmente decide que quiere quedar embarazada, dice el Dr. Dunham. Es fácil dejar de hacerlo y no requiere una visita al médico para empezar a intentar concebir, explica.

Incluso si desea quedar embarazada en un futuro cercano, mientras tanto, aún puede usar un método LARC como anticonceptivo. LARC no afecta ni disminuye sus posibilidades de quedar embarazada en el futuro. Anita Sit, MD , jefe de ginecología en Santa Clara Valley Medical Center en San José, California, le dice a SelfGrowth. El implante hormonal y Los DIU requieren extracción en el consultorio de su médico, pero el proceso generalmente es rápido y fácil para la mayoría de las personas.

Cuando deja de tomar anticonceptivos, su ciclo puede tardar un poco en volver a la normalidad. Un estudio de 2020 que analizó datos de casi 18.000 personas que menstrúan encontró que la fertilidad regresaba más rápidamente en aquellas que habían usado DIU o implantes; esperaron un promedio de dos ciclos menstruales antes de concebir, mientras que las usuarias de la píldora tuvieron que esperar tres ciclos.²

3. La píldora es demasiado riesgosa para ti.

A veces, su historial de salud o sus elecciones de estilo de vida influyen en su elección de método anticonceptivo. Si tienes más de 35 años y fumas, por ejemplo, tu médico puede recomendarte que no tomes la píldora debido a los cambios que el aumento de los niveles de estrógeno puede producir en tu sangre, según el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Lo mismo ocurre si tienes antecedentes de coágulos sanguíneos, cáncer de mama o, en algunos casos, presión arterial alta, entre otras afecciones de salud.

Sin embargo, estas cosas no descartan otro tipo de píldora anticonceptiva: la píldora de progestina sola, también llamada minipíldora. Puede ser una buena opción para las personas que no pueden tomar estrógeno, pero debe tomarse exactamente a la misma hora todos los días (hay incluso menos margen de error), por lo que debe ser aún más diligente.

Alternativamente, se puede usar un LARC si tiene una afección que le impide tomar la píldora combinada, dice el Dr. Sit. Por ejemplo, el DIU y el implante, que además sólo contienen progestina. La mayoría de las personas pueden usar un LARC sin serias preocupaciones, pero cada tipo tiene sus propias contraindicaciones, así que asegúrese de comentarlo con su médico. (Por ejemplo, no debes usar el DIU de cobre si tienes un trastorno que dificulta la coagulación de la sangre, según Paternidad Planificada .)

4. Ya no puedes soportar los efectos secundarios.

Cada tipo de método anticonceptivo tiene posibles efectos secundarios, pero no hay garantía de cómo (o incluso si) se verá afectado. Los efectos secundarios más comunes de la píldora son dolor de senos, náuseas y dolores de cabeza, según Paternidad Planificada . También es posible manchar o sangrar entre períodos. Estos efectos secundarios suelen desaparecer al cabo de unos meses, una vez que el cuerpo se adapta a las hormonas. Hay efectos secundarios potencialmente graves de la píldora que se deben tener en cuenta, como coágulos de sangre y empeoramiento de la presión arterial alta, dice el Dr. Sit, pero son poco frecuentes.

Sin embargo, los efectos secundarios no siempre son malos. De hecho, muchas personas optan por la píldora anticonceptiva con la esperanza de aliviar los períodos dolorosos y abundantes. Algunos tipos de píldoras anticonceptivas también ayudan a curar y prevenir acné hormonal , añade el Dr. Dunham.

Los LARC también tienen sus propios efectos secundarios potenciales. Los efectos adversos más comunes informados con el DIU de cobre son sangrado menstrual abundante y dolor, según el ACOG . Si opta por el implante, es posible que note cambios en sus patrones de sangrado menstrual después de la inserción, como un ausencia de sangrado (amenorrea) o sangrado poco frecuente, frecuente o prolongado. Otros efectos adversos informados del implante incluyen problemas gastrointestinales, dolores de cabeza, dolor en los senos y dolor e hinchazón dentro o alrededor de la vagina (vaginitis).

Al final del día, los efectos secundarios de la píldora y los LARC variarán mucho de persona a persona. Es importante elegir un método anticonceptivo que tenga efectos secundarios mínimos. para ti . Entonces, si la píldora te hace sentir mal o no parece sentarte bien, pregúntale a tu médico sobre otras opciones. Un LARC puede ser una mejor opción para usted y viene con la innegable ventaja de estar protegida contra el embarazo todos los días sin tener que acordarse de tomar un medicamento.

Fuentes:

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