¿QUÉ ES EL ACNÉ HORMONAL Y CÓMO ME DESHAGO DE ÉL?

Ah, los inolvidables y incómodos años de la adolescencia, cuando muchos de nosotros nos topamos por primera vez con un persistente acné hormonal: esos años profundos, inflamados y dolorosos. quistes que se suponía que desaparecerían para siempre una vez que llegaras a la edad adulta. Como quizás sepas muy bien (después de todo, estás leyendo este artículo), estos brotes persistentes también pueden asomar sus feas cabezas hasta los 20, 30, 40 años y más. Sí, los granos alimentados por hormonas no son sólo un rito de iniciación en la escuela secundaria: también pueden persistir (o aparecer) más adelante en la vida.

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El acné hormonal, como su nombre indica, está influenciado por cambios en las hormonas. Puede afectar a cualquier persona, independientemente de su sexo, edad o rutina de cuidado de la piel .¹Sin embargo, es particularmente frecuente en personas asignadas como mujeres al nacer desde la pubertad hasta los 40 años, y también puede aparecer en personas que atraviesan la menopausia. Cherise Mizrahi-Levi, DO , dermatólogo radicado en la ciudad de Nueva York, cofundador de Dermatología Ayana e instructor clínico en Universidad de Columbia , le dice a SelfGrowth.²

Dicho esto, sólo porque eres un adulto luchando contra una persona de fuerte voluntad la barbilla se sienta , eso no significa necesariamente que el acné hormonal sea el culpable. Estas son algunas de las cosas específicas que buscan los dermatólogos cuando intentan determinar qué hay realmente detrás de esos molestos bultos y manchas.

¿Qué es el acné hormonal? | Causas del acné hormonal. | Signos de acné hormonal | Tratamiento

¿Qué es exactamente el acné hormonal?

En primer lugar, es útil comprender la diferencia entre el acné hormonal y los viejos granos. El primero está relacionado con (lo has adivinado) fluctuaciones hormonales, que pueden provocar brotes cíclicos que suelen coincidir con el ciclo menstrual de una persona. Josué Zeichner, MD , dermatólogo certificado y director de investigación cosmética y clínica de la Facultad de Medicina Icahn de Monte Sinaí hospital de la ciudad de Nueva York, dice SelfGrowth.¹Sin embargo, estos cambios fisiológicos también pueden alinearse con otros eventos importantes de la vida, que pueden explicar la menopausia o granos posparto también.

Una cosa importante a tener en cuenta: el acné hormonal es técnicamente no es un diagnóstico médico oficial, Ife J. Rodney, MD , dermatólogo certificado y director fundador de Eternal Dermatology and Aesthetics en Fulton, Maryland, le dice a SelfGrowth. Sin embargo, cuando una persona tiende a tener tipos muy específicos de brotes alrededor del momento de su período o cuando su cuerpo está experimentando grandes cambios hormonales por otras razones (como en el caso de una afección como el síndrome de ovario poliquístico o SOP), los dermatólogos Generalmente lo describen como acné hormonal.

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¿Qué causa el acné hormonal?

Bien, entremos en el meollo de la cuestión de esas hormonas de las que seguimos hablando. Para ser específicos, nos referimos a las hormonas sexuales que influyen en la cantidad (o la cantidad) de sebo (aceite) que producen las glándulas sebáceas de la piel. Dr. S. Manjula Jegasothy , dermatólogo certificado y fundador de Miami Skin Institute, le dice a SelfGrowth.³

El estrógeno, por ejemplo, ayuda a regular y disminuir la producción de sebo, que puede obstruir los poros y provocar acné. Pero hay algunas fases de la vida en las que los niveles de estrógeno inevitablemente disminuyen, como durante la menstruación o en los años previos a la menopausia (conocida como perimenopausia).⁴La progesterona, por otro lado, que aumenta durante el embarazo y la ovulación, puede tener el efecto contrario al desencadenante la liberación de sebo, que, sí, también puede ser una receta para problemas de la piel.⁵

Los andrógenos (particularmente la testosterona) pueden estimular de manera similar las glándulas sebáceas y crear un ambiente ideal para las bacterias que causan el acné, como Cutibacterium acnes , para prosperar.^{3 6}(Esto explica por qué los brotes son un síntoma común del síndrome de ovario poliquístico, una condición de salud que implica un desequilibrio de los andrógenos).⁶

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Cómo saber si tu acné es hormonal

A dermatólogo podrá ofrecerle un diagnóstico más completo para sus imperfecciones rebeldes. Por ejemplo, pueden analizar su sangre para determinar si tiene un desequilibrio hormonal o determinar si sus granos son el resultado de otra cosa (como una afección subyacente de la piel, reacción alérgica , o comedogénico productos para el cuidado de la piel).

Aun así, hay algunos signos reveladores de acné hormonal a los que puedes prestar atención:

Su acné aún persiste más allá de la adolescencia.

¿No sería fantástico si pudiéramos dejar atrás nuestros granos junto con nuestros frenillos y carteles de bandas de chicos? Desafortunadamente, estos brotes son posibles en cualquier etapa de la vida, y en el caso de las personas con vaginas suelen aparecer alrededor de los 20 años, una época en la que las hormonas sexuales están muy activas. Los 20 años son la edad máxima para tener hijos, dice el Dr. Jegasothy, lo que significa que la fertilidad (y la posibilidad de embarazo) suelen ser altas durante este tiempo. Además, como comentábamos, la menstruación también implica intensos cambios hormonales que pueden provocar brotes.

Incluso más allá de la edad adulta joven, los cambios fisiológicos durante la perimenopausia y la menopausia, por ejemplo, también pueden tener un efecto frustrante similar. Entonces, si el acné ataca repentinamente durante estas fases importantes de la vida, es otra señal sólida de que las hormonas están haciendo lo suyo.

Por supuesto, la edad por sí sola no es un indicador definitivo de que estás lidiando con acné hormonal, por lo que también es importante prestar atención a los demás factores que se detallan a continuación.

El acné aparece principalmente alrededor de la barbilla y la mandíbula.

El lugar exacto donde aparecen tus granos retorcidos puede ayudarte a determinar si las hormonas son realmente las culpables. Si nota quistes inflamados a lo largo de la barbilla o la mandíbula (en realidad, en cualquier parte alrededor de la parte inferior de la cara), es probable que se trate de acné hormonal.³

Esto se debe a que este exceso de hormonas en su cuerpo estimula las glándulas sebáceas, muchas de las cuales se encuentran alrededor del área de la barbilla. Marina Peredo, MD , dermatólogo certificado y profesor clínico asociado en Hospital Monte Sinaí en la ciudad de Nueva York, le dice a SelfGrowth. Sin embargo, estos brotes también pueden surgir en su cuerpo, como en el cuello o a lo largo de la atrás , pecho u hombros, dice el Dr. Rodney. También hay muchas glándulas sebáceas en estas áreas, y cuando producen más sebo, combinado con una acumulación natural de células muertas de la piel, crea una oclusión o bloqueo que puede causar brotes y más inflamación, explica.

Tus granos aparecen aproximadamente a la misma hora cada mes.

¿Has notado que tu piel se asusta al final de cada mes o justo cuando se supone que te llega la regla? Sí, ese también podría ser el trabajo útil de tus hormonas, dice el Dr. Jegasothy.

El acné hormonal a menudo se manifiesta en un patrón cíclico, muy parecido ciclos menstruales , explica.⁷Esto es cierto incluso en las personas posmenopáusicas, porque todavía experimentan fluctuaciones mensuales en sus niveles de estrógeno y progesterona, aunque en menor grado que las personas premenopáusicas.⁸En resumen, hacer un seguimiento de cuando le está saliendo puede ser útil para identificar y controlar este tipo de acné.

Estallas cuando estás realmente, en realidad estresado.

El hecho de que le salga un gran grano justo antes de su presentación de trabajo de alto riesgo no significa necesariamente que esté experimentando acné hormonal. Es cierto, sin embargo, que el estrés puede afectar tus niveles hormonales y, por tanto, tu cutis.

Cuando estás extremadamente abrumado, tu cuerpo libera la hormona cortisol que, entre otros efectos, puede desencadenar la producción de sebo. Las investigaciones sugieren que esto puede causar inflamación alrededor de las glándulas sebáceas, de ahí que el acné hormonal pueda parecer hinchado o, en algunas personas, muy rojo.⁹

Estás lidiando con quistes profundos y dolorosos en lugar de solo puntos negros y puntos blancos.

Hablando de esos puntos de enojo…. Prestar atención a los tipos de lesiones (granos) en la cara también puede ayudarte a identificar lo que realmente está pasando. Protuberancias parduscas a nivel de la superficie (hola, puntos negros ) y los pequeños puntos blancos de bacterias atrapados en los poros (hola, puntos blancos) generalmente no pertenecen al mismo club que el acné hormonal, que tiende a manifestarse como quistes más grandes, más profundos y más dolorosos, según el Dr. Jegasothy.³Esto se debe a que, a diferencia de los puntos blancos y negros superficiales, los brotes hormonales implican inflamación debajo de la piel y dentro de los folículos pilosos ubicados junto a las glándulas sebáceas.³

Estos bultos suelen ser sensibles al tacto porque han acumulado grasa durante un período de días o semanas que luego provoca una reacción inflamatoria , explica. Es por eso que es posible que los tratamientos tópicos de venta libre no siempre funcionen para este tipo de imperfecciones, que generalmente requieren otras intervenciones que comienzan de adentro hacia afuera.

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Cómo tratar el acné hormonal

Primero, sepa esto: no está condenado a vivir con estos saboteadores quísticos para siempre. Todas las formas de acné, incluido el acné hormonal, tienden a mejorar con el tiempo a medida que el cuerpo se adapta a los cambios hormonales o fisiológicos, asegura el Dr. Rodney.

Además, experimentar brotes es perfectamente normal, hasta el punto de que existen toneladas de opciones de tratamiento diferentes para ayudar a calmarlos. Sólo tenga en cuenta que muchos de esos remedios naturales para el acné hormonal que puede haber visto en línea (como ciertos aceites esenciales) no son realmente legítimos, dice el Dr. Rodney, y a veces pueden empeorar la situación. Ella recomienda probar uno de los medicamentos o tratamientos hormonales para el acné que se enumeran a continuación.

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Busque opciones que contengan exfoliantes químicos, que aflojan los enlaces que mantienen unidas las células muertas de la piel y, en primer lugar, ayudan a prevenir la acumulación de obstrucción de los poros, aconseja el Dr. Rodney.^{10 11}Algunos tipos comunes incluyen alfa hidroxiácidos (AHA) como glicólico o ácido láctico , beta hidroxiácidos (BHA) como el ácido salicílico, y peróxido de benzoílo .

Encontrar el limpiador que funcione mejor para usted puede requerir una experimentación cuidadosa. Considere probar una de estas opciones aprobadas por SelfGrowth.

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Retinoides tópicos

La mayoría de los dermatólogos consideran los retinoides tópicos como el primer paso para el tratamiento del acné leve a moderado, especialmente cuando es hormonal, dice el Dr. Peredo.¹²Los retinoides ayudan a eliminar las células muertas de la piel para que no se unan y obstruyan los poros, explica. Son la vía preferida para el tratamiento a largo plazo debido a sus efectos secundarios graves limitados y al hecho de que son conocidos por prevenir nuevos acné a largo plazo.

Aunque puede comprar productos que contienen retinol sin receta (como los que se muestran a continuación), su dermatólogo o proveedor de atención primaria puede recetarle concentraciones mucho más altas, que es probablemente lo que necesitará para deshacerse de este tipo de molestos brotes. Dice el Dr. Rodney. Sin embargo, una nota importante: los retinoides tópicos, especialmente los recetados, pueden ser muy fuertes al principio y causar piel seca, escamosa y/o dolorosa, como informó anteriormente SelfGrowth. Así que asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones de su proveedor de atención médica (probablemente le sugerirán que comience a usar el tratamiento sólo unas pocas veces a la semana). Y si tienes la piel particularmente sensible o una afección como la rosácea, los retinoides pueden ser demasiado potentes y posiblemente agravar tus granos. Ah, y también debes evitar los retinoides si estás embarazada, según el Mayo Clinic .

Sabemos que hay muchas advertencias, por lo que lo mejor que puede hacer (en serio) es hablar con un profesional médico antes de comenzar.

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La mayoría de las personas con acné hormonal ya han probado en vano tratamientos localizados, parches para espinillas y cualquier cosa que indique en la etiqueta que combate el acné. Si está asintiendo con la cabeza en este momento, es posible que desee buscar la ayuda de un dermatólogo o su médico de atención primaria, quienes no solo pueden determinar si sus granos se deben a algo más grave (como una afección de la tiroides), sino que también pueden recomendar posibles Soluciones que no puedes encontrar en una farmacia, como píldoras anticonceptivas.¹³

Los anticonceptivos orales pueden hacer un gran trabajo para eliminar el acné en personas a las que se les asignó sexo femenino al nacer, dice el Dr. Peredo. Esto se debe a que generalmente están compuestos de etinilestradiol (una forma sintética de estrógeno) más norgestimato de progestina, acetato de noretindrona o drospirenona (formas sintéticas de progesterona), que trabajan juntos para alterar los niveles y la actividad de las hormonas que pueden desencadenar el acné. según el Dr. Peredo.¹⁴

Entonces, si no estás tomando la píldora, quizás quieras preguntarle a tu médico si la recomienda para ayudar a estabilizar tus hormonas y tratar el acné hormonal. Ortho Tri-Cyclen10 y YAZ11, por ejemplo, están aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) específicamente para este tipo de brotes.

Medicamentos antiandrógenos, como la espironolactona.

Como se mencionó anteriormente, para algunas personas, los niveles altos de andrógenos como la testosterona pueden causar acné adulto. En estos casos, los medicamentos antiandrógenos (como la píldora de espironolactona) pueden actuar bloqueando los receptores de andrógenos para disminuir los efectos de la testosterona en el cuerpo.¹⁵

Cuando se administra en dosis bajas, la espironolactona funciona muy bien para mejorar el acné quístico y disminuir la producción general de grasa, dice el Dr. Levi. De hecho, un estudio de 2023 con 342 participantes (todas mujeres mayores de 18 años que habían tenido acné durante al menos seis meses) encontró que la espironolactona mejoraba significativamente la textura de la piel después de un uso prolongado (24 semanas).¹⁶Sin embargo, a pesar de su eficacia bien estudiada, la espironolactona conlleva posibles efectos secundarios a tener en cuenta, como menstruación irregular, mareos, dolores de cabeza y sensibilidad en los senos.¹⁷Nuevamente, consulte a su médico o dermatólogo para ver si es la opción adecuada (y más segura) para usted.

Isotretinoína (Accutane)

Una forma de vitamina A oral, Accutano es un medicamento oral para el acné que reduce la cantidad de grasa liberada por las glándulas sebáceas de la piel. A menudo se receta a personas con acné severo, explica el Dr. Peredo, pero también puede ser un método eficaz de último recurso en casos moderados que no responden a otros productos de venta libre (como peróxido de benzoilo y ácido salicílico) o enfoques menos agresivos como antibióticos, dice.

Sin embargo, debido a que Accutane es un medicamento tan potente, también viene con una larga lista de riesgos potenciales (piel extremadamente seca, labios muy agrietados y riesgo de defectos de nacimiento, por nombrar algunos). Es por esto que sólo debes tomarlo bajo estrecha supervisión de tu dermatólogo o médico de atención primaria, tal y como recomienda el Academia Americana de Dermatología .¹⁸

Por encima de todo, la paciencia y el tiempo son algunos de los ingredientes más importantes (je) que necesitarás para tratar el acné hormonal. Este proceso de prueba y error para descubrir qué funciona para usted puede tener un costo tanto físico como mental, pero créanos: incluso si no ve resultados instantáneos después de leer este artículo o consultar a un dermatólogo, sus esfuerzos constantes están destinados. para dar sus frutos—en una piel más clara y feliz—con el tiempo.

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Fuentes: