¿QUÉ CAUSA EL ACNÉ DE ESPALDA? DESENCADENANTES Y TRATAMIENTO DEL ACNÉ

El acné puede ser un fastidio, especialmente cuando se instala en lugares difíciles de alcanzar, como la espalda. Pero al aprender qué causa el acné en la espalda y llegar al fondo de lo que podría estar desencadenando su tipo particular de brotes en la espalda, estará mejor equipado para combatir los molestos brotes.

Esta curva de aprendizaje es particularmente importante cuando se combate el acné de espalda porque puede ser más difícil de tratar. El acné de espalda se puede tratar de la misma manera que acné facial , pero con mayor frecuencia requiere medicamentos para el acné para tratarlo eficazmente, Cybele Fishman, M.D.¹, profesor clínico asistente de dermatología en el Hospital Mount Sinai de Nueva York, dice a SelfGrowth. Esto puede deberse a que la piel de la espalda es más gruesa que la de la cara, por lo que es posible que los medicamentos tópicos no penetren tan bien.

En comparación con el acné facial, también hay más factores externos que combatir cuando se intenta deshacerse del acné de la espalda. Cosas como la fricción de la ropa y las mochilas, la acumulación de sudor durante los entrenamientos y la producción excesiva de grasa durante el clima cálido pueden desencadenar brotes y detener el proceso de curación.².

Afortunadamente, una vez que conozca los tipos de acné en la espalda a los que se enfrenta, podrá utilizar esta información para seleccionar los tratamientos y cambios en el estilo de vida necesarios para aliviar sus síntomas y tal vez incluso detener los brotes antes de que comiencen.

¿Qué es el acné de espalda?

El acné de espalda, o bacne, se refiere al acné que, alerta de spoiler, se desarrolla en la espalda. El acné puede aparecer como protuberancias, puntos blancos o puntos negros, Marisa Garshick, M.D.³, profesor clínico asistente de dermatología en Cornell - New York Presbyterian Medical Center, dice a SelfGrowth. Para algunas personas, los brotes pueden parecer más profundos o quísticos y pueden provocar diferentes tipos de cicatrices. Es más probable que el acné se manifieste en la parte superior de la espalda y los hombros, ya que estas áreas contienen la mayor cantidad de glándulas sebáceas (glándulas que producen aceite).⁴.

En general, lo que causa la formación del acné en la espalda es un cóctel de exceso de grasa, células muertas de la piel y bacterias que causan el acné, como el cutibacterium acnes (anteriormente conocido como propionibacterium acnes), que obstruye los poros y provoca inflamación. Estos son los mismos desencadenantes que provocan los brotes en la cara, dice el Dr. Garshick. Y, al igual que el acné facial, la genética y las hormonas pueden influir en quién es más propenso a sufrir acné en la espalda.⁵.

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Otro factor que puede contribuir a las imperfecciones de la espalda es la malassezia, una levadura que es una parte natural del microbioma de la piel. En la mayoría de los casos, la malassezia no causa problemas, pero cuando hay un crecimiento excesivo de esta levadura en la piel, puede provocar foliculitis por pityrosporum, una infección de los folículos pilosos que puede confundirse fácilmente con granos comunes y corrientes.⁶.

Este tipo de infección a menudo puede causar acné en el pecho y en los hombros, además de acné en la espalda, pero se diferencia de los brotes tradicionales en que se basa en hongos, dice el Dr. Garshick. (Más sobre eso más adelante).

¿Qué desencadena el acné en la espalda?

Como se mencionó, dos de los factores más importantes que determinan qué tan propenso eres al acné son tu genética y tus hormonas. Si un pariente cercano, como tus padres o hermanos, es propenso al acné, es posible que tú también seas propenso al acné, según la Academia Estadounidense de Dermatología (AAD).⁷. Esto podría deberse a que los genes influyen en los procesos que afectan la piel, como la respuesta inflamatoria y el funcionamiento de las glándulas sebáceas.⁸.

Mientras tanto, los niveles hormonales fluctuantes pueden ser un factor que contribuya a los brotes de acné. El patrón más común es que se produzca un brote de 7 a 10 días antes del inicio del sangrado [menstrual] y desaparezca una vez que comience el sangrado, Hadley King, M.D.⁹, instructor clínico de dermatología en el Weill Medical College de la Universidad de Cornell en Nueva York, dice a SelfGrowth. Esto se debe a que hay un aumento de progesterona a mitad del ciclo que estimula la producción de sebo. Los andrógenos (normalmente denominados hormonas masculinas), como la testosterona, también estimulan la producción de sebo durante este tiempo. ¿El resultado potencial? Piel grasa, poros obstruidos y una nueva ronda de acné¹⁰.

Es posible que también notes ataques de acné durante otros cambios hormonales (piensa durante o después del embarazo o durante la perimenopausia y la menopausia). Las afecciones relacionadas con las hormonas, como el síndrome de ovario poliquístico, también pueden estimular el acné gracias a los intensos cambios hormonales que puede provocar.

La forma en que su composición genética y sus hormonas particulares interactúan con otros aspectos de su estilo de vida agrega una capa adicional de posibles causas del acné en la espalda. Si el estrés es un problema constante para usted, por ejemplo, esta podría ser una de las razones por las que el acné también lo es: el cuerpo produce más andrógenos en respuesta al estrés, lo que presiona a las glándulas sebáceas para que se aceleren.⁷.

La sudoración excesiva es otro precursor común del acné, por ejemplo, debido al trabajo o al vivir en un clima cálido. Cuando el sudor permanece en la piel durante un período prolongado, puede provocar la obstrucción de los poros, dice el Dr. Garshick. Agregue a la mezcla ropa deportiva ajustada que cause fricción mientras hace ejercicio (y atrape el calor y el sudor contra la piel en el proceso), y tendrá la tormenta perfecta para los brotes de acné.⁴.

Según la Clínica Mayo, un aumento en el acné en la espalda también puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, incluidos los que contienen corticosteroides, testosterona o litio.

Aunque las investigaciones sobre el tema aún son inestables, existe la posibilidad de que los brotes de acné también estén relacionados con ciertos aspectos de su dieta. Los estudios sugieren que los alimentos con un índice glucémico alto (pan blanco, patatas blancas, pasteles, arroz blanco, batidos) pueden ser desencadenantes importantes del acné. Probablemente esto se deba al aumento de azúcar en sangre que se produce y a cómo esto afecta nuestros niveles de insulina y otras hormonas, dice el Dr. King. Lo mismo ocurre con los lácteos, añade: la leche y los productos lácteos pueden promover la secreción de insulina y la producción de hormonas, como el IGF-1.¹¹, que se sabe que contribuye de manera importante al desarrollo del acné.¹².

¿Cuántos tipos de acné existen?

Hay varios tipos de acné que pueden convertirse en una serie habitual en la espalda. Y es útil comprender qué tipo tiene para poder tratar mejor su acné. Continúe leyendo para aprender cómo reconocer cada tipo de acné que pueda experimentar.

Puntos blancos

También conocido como comedones cerrados , los granos blancos aparecen cuando los poros se obstruyen con exceso de grasa, bacterias y células muertas de la piel. Al igual que en otras áreas del cuerpo, los puntos blancos se presentan en la parte posterior como un poro cerrado con una punta elevada de color blanco o del color de la piel.¹³, Deanne Robinson, M.D.¹⁴, profesor clínico asistente de dermatología en la Universidad de Medicina de Yale en New Haven, Connecticut, dice a SelfGrowth.

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puntos negros

Como puntos blancos, puntos negros (o comedones abiertos) son el resultado de poros obstruidos. Pero a diferencia de los puntos blancos, hay una abertura que expone al aire la grasa y las células muertas de la piel atrapadas dentro del poro, lo que hace que la acumulación se oxide y adquiera un color oscuro.¹³, dice el Dr. Garshick. (Tanto los puntos blancos como los puntos negros son formas no inflamatorias de acné, dice el Dr. Robinson, lo que significa que es posible que ni siquiera sepas que están en tu espalda a menos que alguien más los vea).

pápulas

Este tipo de acné es lo que la mayoría de la gente llama granos. Las pápulas ocurren cuando el exceso de grasa, las células muertas de la piel y las bacterias quedan atrapadas más profundamente en la piel y provocan inflamación (enrojecimiento e hinchazón), Jacquelyn Sink, M.D.¹⁵, dermatólogo certificado del Northwestern Medicine Central DuPage Hospital en Winfield, Illinois, le dice a SelfGrowth. Se manifiestan como protuberancias pequeñas y firmes.¹³. Dependiendo del color de su piel, las pápulas pueden ser rojas, marrones u otros tonos.

Pústulas

Estos granos se presentan de manera muy similar a las pápulas, pero son de mayor tamaño y contienen un líquido amarillo o blanquecino. Las pústulas suelen aparecer como una protuberancia que puede tener una protuberancia central de pus, dice el Dr. Garshick. Estos no sólo pueden estar presentes en el acné, sino en varios tipos de foliculitis (inflamación del folículo piloso)¹³.

Nódulos

El acné nodular, una forma muy inflamada de acné, son protuberancias más profundas y firmes ubicadas debajo de la piel. Los nódulos pueden aparecer del color de la piel o rojos, dependiendo de qué tan inflamados estén, y pueden estar asociados con sensibilidad al tacto, dice el Dr. Garshick. Suelen ser más grandes que las pápulas y pústulas y requieren tratamiento por parte de un dermatólogo para evitar cicatrices a largo plazo.¹³.

quistes

El acné quístico implica bultos más grandes y dolorosos debajo de la piel causados por una inflamación profunda. Debido a que están llenos de pus, los quistes tienden a ser más blandos que los nódulos y pueden estar asociados con enrojecimiento o inflamación, dice el Dr. Garshick. Pueden drenar o tener una costra superpuesta y pueden causar cicatrices cuando sanan.

comúnmente veo acné nodular y quístico en la espalda de los pacientes, dice el Dr. Robinson. Puede ser doloroso e inflamado y variar desde 1 o 2 lesiones hasta grupos más generalizados. Debido a que están más profundamente dentro de la piel, generalmente requieren un tratamiento recetado para el acné en la espalda, especialmente para evitar cicatrices.¹³.

acné conglobata

Puede que sea una forma rara de acné, pero el acné conglobata no es una broma: es una afección cutánea grave caracterizada por nódulos quísticos profundos y abscesos que a menudo se interconectan entre sí y generalmente contienen secreciones malolientes.¹⁶. Debido a que la formación de cicatrices es común en este tipo de acné, es importante trabajar con un dermatólogo certificado para determinar el mejor tratamiento para ayudar a minimizar la posibilidad de cicatrices, dice el Dr. Garshick.

Acné por hongos

Bien, volvamos a la foliculitis por pityrosporum (nombre común: acné fúngico): generalmente existe un equilibrio entre las bacterias y los hongos en nuestra piel, pero ciertos medicamentos y factores ambientales pueden alterar este equilibrio, dice el Dr. King. Los antibióticos, por ejemplo, pueden agotar las bacterias de la piel, dejando espacio para que los hongos crezcan sin control y provoquen acné fúngico .

Usar ropa ajustada y no transpirable también puede ser un factor porque crea un ambiente húmedo para que la levadura florezca, dice el Dr. King. Lo mismo ocurre con usar ropa de gimnasia sudada durante demasiado tiempo o no lavarla antes de volver a usarla.

El acné por hongos generalmente se presenta como grupos de granos que pican. Se ve diferente porque las protuberancias o pústulas son pequeñas (del tamaño de la cabeza de un alfiler) y todas tienen el mismo aspecto, en comparación con el acné 'normal', que generalmente tiene muchos tipos diferentes de lesiones en diferentes etapas.⁶, dice el Dr. Fishman.

¿Qué tratamientos y medicamentos para el acné de espalda están disponibles?

Ahora que está familiarizado con lo que puede causar el acné y los tipos de manchas que puede encontrar durante sus consultas con un espejo bien colocado, existen muchos posibles tratamientos y medicamentos para el acné de la espalda que debe considerar, algunos de venta libre (OTC). ), algunos recetados por un médico.

Para el acné de espalda de leve a moderado, probablemente pueda tratarlo en casa con limpiadores, cremas tópicas y geles de venta libre que contengan ingredientes para combatir el acné. Si su acné no mejora con estos, es posible que desee pedirle a su médico un medicamento recetado, como píldoras anticonceptivas o soluciones tópicas para el acné. A continuación se detallan algunos tratamientos comunes de venta libre y recetados:

¹⁷

¹⁸

¹⁹

Ulta

²⁰

Cuando las hormonas son la causa principal del acné.

⁴

²¹

⁶

¿Cómo se puede prevenir el acné en la espalda?

Los dermatólogos recomiendan una combinación de tratamientos y cambios en el estilo de vida para eliminar el acné de la espalda y evitar que vuelva a aparecer. En cuanto a qué tácticas de prevención del acné en la espalda creen que le ayudarán a recuperarse, siga leyendo:

Mantente al tanto del sudor. Mantener la piel propensa al acné limpia y seca es fundamental para controlar los brotes, especialmente durante el clima cálido y bochornoso. El sudor atrapado puede obstruir aún más los poros y generar más bacterias que causan el acné, dice el Dr. Robinson.
No querrás secar demasiado la piel con una ducha excesiva, pero tener toallitas limpiadoras a mano, como los paños limpiadores suaves para la piel Cetaphil ($ 12, Amazon) puede ser una buena manera de eliminar el sudor y la grasa mientras viajas. El Dr. Robinson también recomienda rociar su espalda con un spray corporal que contenga ingredientes que neutralicen los olores y absorban la humedad para ayudar a prevenir el acné antes de que comience. Pruebe el polvo en aerosol invisible Arm & Hammer para defender los olores ($ 7, Walmart).
Lávate el cabello a primera hora. Su régimen de ducha puede influir en si experimenta o no erupciones en la espalda. Algunas personas que experimentan acné en la espalda o en la parte superior de los hombros pueden notarlo al usar nuevos productos para el cabello, dice el Dr. Garshick. Los productos para el cabello que contienen aceite pueden provocar que el exceso de grasa se transfiera a la espalda y obstruir los poros. Lavarse el cuerpo después del cabello es importante para eliminar cualquier residuo aceitoso que queden de los champús y acondicionadores, y si eso no funciona, intente eliminar por completo los productos para el cabello que contienen aceite de su repertorio.
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Exfolia suavemente tu piel. Una exfoliación física suave, por ejemplo, dos veces por semana con un exfoliante de espalda Aquis (, Amazon), ayuda a mantener los poros libres de impurezas y a impulsar células cutáneas nuevas y saludables hacia la superficie. La clave es ser suave, porque la exfoliación excesiva puede quitar demasiado la grasa (sebo) de la piel, provocando que se produzca más, dice el Dr. Robinson. También puede comprometer la barrera cutánea, que es esencial para regular la hidratación de la piel y protegerla de irritantes externos.²². También puedes incorporar jabones corporales suaves cuyo objetivo es exfoliar químicamente la piel del cuerpo con ingredientes activos como el ácido salicílico que elimina las células muertas de la piel.
No olvides hidratar. Muchos productos para combatir el acné pueden provocar sequedad en la piel. Dado que la sequedad excesiva puede hacer que el cuerpo produzca más grasa (y, en última instancia, mantener el ciclo del acné), es imprescindible hidratarse con regularidad. Bonificación: el uso diligente de una crema hidratante puede ayudarle a tolerar mejor los medicamentos para el acné y que sean más eficaces, dice el Dr. Sink.
La crema hidratante que te apliques debe decir en la etiqueta alguna versión de sin aceite, no comedogénica o que no obstruya los poros. (La loción humectante Cetaphil es una opción popular recomendada por dermatólogos que puede encontrar fácilmente en Amazon por o en farmacias). Deben aplicarse directamente sobre la piel húmeda después del lavado para una absorción óptima, dice el Dr. Sink. Usar un aplicador de loción, como el aplicador de loción Bearback (, Amazon), puede ayudarte a cubrir las áreas más difíciles de alcanzar.
Use protector solar. El sol puede provocar el oscurecimiento de las imperfecciones, lo que hace que duren más, dice el Dr. Sink. Si su espalda va a estar expuesta al sol, asegúrese de protegerla con un protector solar no comedogénico de amplio espectro con SPF 30 o superior.². (Versed Guards Up es una opción popular. Versed Skin, ).
Lave su ropa de cama y toallas con regularidad. Muchos productos para el cabello contienen aceite, incluidos champús, acondicionadores, geles para peinar y aerosoles. Los residuos de dichos productos pueden terminar en fundas de almohadas, sábanas y toallas y eventualmente transferirse a la espalda, provocando acné (llamado “acné cosmético”), dice el Dr. Sink. Según la AAD, la ropa de cama y las toallas están repletas de residuos de productos, células muertas de la piel y bacterias después de solo una semana. Iniciar un ritual de lavado de ropa semanal puede ser útil para prevenir la transferencia de bacterias y aceites que causan el acné a la piel.².
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Evite que le salgan los granos. Por muy tentador que sea, reventar y retirar los brotes puede aumentar la inflamación y el riesgo de infección, sin mencionar prolongar el tiempo de curación y potencialmente provocar decoloración y cicatrices. Si tiene un brote profundo y doloroso, comuníquese con su dermatólogo, dice el Dr. Robinson. Es posible que puedan verlo rápidamente y proporcionarle un esteroide inyectable para reducir la hinchazón y ayudar a que la lesión sane más rápidamente.⁵.
Cambie sus hábitos de entrenamiento si es necesario. La AAD recomienda optar por ropa holgada hecha de tela que absorba el sudor o de algodón para evitar que el sudor se acumule junto a la piel. Use una toalla limpia para limpiar el sudor durante el entrenamiento, dice el Dr. Sink. Dé palmaditas en lugar de frotar su piel para eliminar el sudor y evitar una mayor irritación.
También es importante quitarse la ropa deportiva sudada lo antes posible y lavarla después de cada uso; de lo contrario, las células muertas de la piel, las bacterias, los aceites y el sudor que quedan del último entrenamiento pueden transferirse a la piel y provocar la obstrucción de los poros. y ataques de acné².
Después del entrenamiento, dúchate si puedes y usa un limpiador suave sin aceite para eliminar las bacterias y el sudor. Si no puede ducharse de inmediato, considere ponerse ropa limpia, seca y holgada y limpiar la piel propensa al acné con una toallita limpiadora sin aceite o una gasa medicada que contenga ácido salicílico para evitar la obstrucción de los poros, Dr. Sink. dice.
Lleve un diario de alimentos. Para los nódulos y pústulas profundos e hinchados, el Dr. Robinson a veces recomienda a los pacientes que intenten eliminar los lácteos de su dieta para ver si hay alguna mejoría en los síntomas del acné. Se sabe que los lácteos son un alimento altamente inflamatorio y, dado que el acné es una afección inflamatoria, tiende a prosperar cuando hay inflamación en el cuerpo, dice.
Comer menos alimentos con alto índice glucémico y más alimentos con bajo índice glucémico (verduras verdes, la mayoría de las frutas, garbanzos, lentejas, cereales de salvado para el desayuno) también puede ayudar a protegerlo de más ataques de acné.²³. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar estas asociaciones y determinar si otros alimentos o dietas pueden mejorar o empeorar el acné, dice el Dr. Sink.
Si sospecha que su dieta podría ser parte del problema, lleve un diario de alimentos durante algunas semanas, mientras realiza un seguimiento de la gravedad de su acné, y lleve los resultados a su próxima cita con el médico.

Encontrar el tratamiento adecuado para el acné en la espalda puede requerir prueba y error. Al identificar los tipos de acné en la espalda que enfrenta y qué es lo que potencialmente desencadena sus brotes (hormonas, estrés, dieta o todo lo anterior), podrá elaborar un plan de ataque personalizado. Pero tenga paciencia: según la AAD, pueden pasar entre 6 y 8 semanas para comenzar a ver resultados, y la eliminación completa puede tardar hasta 3 a 4 meses.².

Si no ve ninguna diferencia dentro de este período o tiene lesiones en el acné que están inflamadas, son dolorosas y potencialmente causan cicatrices, el Dr. King recomienda consultar a un dermatólogo para analizar las opciones de tratamiento. (Cualquier signo de infección (calor, sensibilidad, hinchazón, enrojecimiento y pus) también debe ser examinado por un médico, dice). Con la orientación adecuada, prácticamente todos los tipos de acné pueden responder al menos en cierto nivel al tratamiento, incluido acné rebelde.

Fuentes: