Probablemente haya experimentado algunos tipos diferentes de acné desde su adolescencia, desde molestos puntos negros hasta pápulas jugosas. Pero si alguna vez le ha aparecido uno de esos granos rojos, grandes, profundos y dolorosos que no desaparecen y, a veces, nunca llega a un punto crítico, sabes que es una bestia completamente diferente.
Si ha estado aplicando su tópico sobre un grano inflamado durante semanas sin éxito, es posible que tenga lo que los dermatólogos llaman un quiste, un nódulo o, más generalmente, acné noduloquístico. Estos bultos se encuentran más profundamente debajo de la piel que el clásico grano quístico y, por lo tanto, conllevan un mayor riesgo de dejar cicatrices. (Es por eso que el tratamiento del acné quístico es un poco más complicado que otros tratamientos para el acné). Esto es lo que necesita saber para identificar, tratar e idealmente incluso prevenir esos grandes y molestos bultos.
Entonces, ¿qué es el acné noduloquístico?
Los quistes y nódulos son protuberancias grandes, profundas y dolorosas, llenas inicialmente de sangre, luego de pus, Dendy Engelman, M.D. , dice a SelfGrowth un cirujano dermatológico certificado en Dermatología Médica y Cirugía Cosmética en la ciudad de Nueva York. Deliciosa, ¿verdad? Es posible que ni siquiera puedas abrirlo si así lo deseas. Estas protuberancias pueden permanecer bajo la superficie durante semanas o incluso meses y eventualmente endurecerse, dice el Dr. Engelman.
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Para desglosarlo aún más, esta forma de acné se compone de dos partes. Técnicamente, nodular se refiere a protuberancias de más de un centímetro de diámetro y quístico se refiere a una lesión que se encuentra debajo de la piel y está revestida por un folículo piloso. Hooman Khorasani, M.D. , jefe de cirugía dermatológica y cosmética del Mount Sinai Health System, dice a SelfGrowth.
Estos son diferentes al acné típico, que es blanco o negro. comedones , dice el Dr. Khorasani. Son protuberancias más grandes y más profundas debajo de la piel.
Los quistes y nódulos pueden aparecer solos o juntos, pero son causados por circunstancias diferentes. Un nódulo ocurre cuando un poro se rompe debajo de la piel, lo que resulta en un bulto grande y elevado, dice el Dr. Engelman. Por otro lado, un quiste ocurre cuando un poro está obstruido con grasa, células muertas de la piel o bacterias. El poro se rompe debajo de la piel, lo que hace que la inflamación se extienda al tejido circundante, explica. La diferencia aquí es que el cuerpo forma un quiste a su alrededor para detener la propagación de la inflamación. Además eso los hace súper dolorosos.
Y debido a que los quistes y nódulos se forman tan profundamente en la piel, es más probable que dejen una cicatriz que otros tipos de acné, dice el Dr. Khorasani.
¿Quién tiene más probabilidades de sufrir acné quístico o nodular?
Algunas personas son más propensas al acné noduloquístico. Los quistes y nódulos relacionados con el acné generalmente se deben a una inflamación crónica de la folículo piloso y glándula sudorípara , Dr. Sruthi Renati ., dice un dermatólogo de Michigan Medicine a SelfGrowth. Múltiples factores pueden influir en esta forma de acné, incluido el aumento de la producción de grasa por parte de las glándulas sudoríparas, la proliferación de bacterias que causan el acné en la piel o las hormonas.
Desafortunadamente, gran parte de la predisposición a los quistes y nódulos es simplemente genética, dice el Dr. Engelman. La tendencia de tu piel a producir grasa, por ejemplo, no es algo que puedas controlar. También está la influencia del estrés: estos aumentos a menudo se producen cuando hay un desequilibrio hormonal o durante períodos de estrés, cuando el cuerpo responde produciendo más cortisol, dice el Dr. Engelman. Ambas hormonas sobreestimulan las glándulas sebáceas, lo que hace que el cuerpo produzca más grasa que se queda atrapada en los poros, atrapando así las bacterias.
Si ha tenido varios bultos inflamados grandes recientemente, hable con su médico sobre si las hormonas podrían estar influyendo en su acné. Podrían recomendar probar un método anticonceptivo hormonal para controlar esas fluctuaciones y prevenir este tipo de acné. Y aunque no necesariamente puedes controlar todas las situaciones estresantes de tu vida o la reacción de tu cuerpo ante ellas, puedes desarrollar algunas estrategias de manejo del estrés y de cuidado personal para que las cosas sean un poco menos perturbadoras.
Aquí está la cuestión del tratamiento del acné quístico y nodular.
Si un tratamiento de farmacia no ha solucionado el acné después de dos semanas, entonces es necesario consultar a un dermatólogo para que le recete un tratamiento, explica el Dr. Engelman. Y, por supuesto, si tiene algún grano que no sana después de algunas semanas o meses, es importante que lo revisen porque podría ser un signo de cáncer de piel, dice el Dr. Renati.
Lamentablemente, es muy poco probable que observe una mejora del acné nódulo-quístico con tratamientos de venta libre. Por lo general, los medicamentos tópicos [como el peróxido de benzoilo y el ácido salicílico] no son efectivos para tratar estas lesiones porque son muy profundas y los medicamentos tópicos no pueden penetrar tan lejos, dice el Dr. Khorasani, señalando que el tratamiento del acné quístico suele ser más personalizado. , enfoque de varios pasos desde un dermatólogo.
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Mientras espera su cita con el dermatólogo, evite la tentación de reventar o extraer un quiste o nódulo; Probablemente no puedas hacer estallar algo tan profundo, pero son Es probable que desarrolle cicatrices a causa de estos granos. Así que, especialmente con este tipo de granos, resiste la tentación de tratarlos.
Una vez que vea su dermis, pueden suceder algunas cosas: primero, pueden inyectarle al grano un corticosteroide, lo que reducirá la inflamación y reducirá la hinchazón en un plazo de 6 a 48 horas, dice el Dr. Engelman. Ese podría ser el alcance de su tratamiento. Pero si tiende a tener muchos granos como este, es posible que su dermatólogo quiera iniciar un plan de tratamiento a más largo plazo que podría incluir un tratamiento tópico recetado, como un retinoide. Eso ayudará a tratar cualquier otro acné activo que tenga y ayudará a prevenir futuros brotes.
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Dependiendo de su situación exacta, su dermatólogo también podría sugerirle la terapia de luz azul, que actúa matando las bacterias dentro de los poros, dice el Dr. Engelman. Este tratamiento puede ser más eficaz que los tratamientos tópicos, porque actúa para eliminar el acné desde su origen (las bacterias), en lugar de tratar los síntomas (inflamación y enrojecimiento).
Los antibióticos orales también son una opción porque pueden matar el P. acnes Bacteria que contribuye al acné. Algunos antibióticos, como los de la familia de las tetraciclinas, también son antiinflamatorios, lo que ayuda a mejorar el acné, dice el Dr. Engelman. Y otros medicamentos orales, como las píldoras anticonceptivas hormonales y la espironolactona, pueden abordar el componente hormonal del acné, dice el Dr. Renati.
Los granos de acné nodulares y quísticos profundos y dolorosos tienden a ser difíciles de tratar por su cuenta. Pero con la combinación adecuada de opciones de tratamiento (y la orientación de un dermatólogo) se puede encontrar una manera de controlar a estas pequeñas bestias.
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