PSORIASIS GENITAL: SÍNTOMAS, TRATAMIENTO Y BROTES

El estigma social de la psoriasis ya no es el que solía ser. Las celebridades con esta afección inflamatoria de la piel han dado un paso al frente para hablar mucho más sobre cómo les afecta la psoriasis y, a su vez, más personas entienden que la psoriasis no es contagiosa ni algo que deba temer. De lo que no se habla tan fácilmente es del hecho de que la psoriasis puede afectar más que la piel que es visible para los demás; sí, estamos hablando de los genitales.

La investigación sugiere que el 63% de las personas con psoriasis tendrán síntomas en y alrededor de su área genital durante su vida, según un estudio de 2018 publicado en la revista. Terapia dermatológica .¹También hay un pequeño porcentaje de personas con psoriasis que ven placas sólo en los genitales. La psoriasis genital (a veces llamada psoriasis del pene, psoriasis vaginal o psoriasis vulvar) puede ocurrir en cualquier grupo de edad. También puede afectar a cualquier tipo y color de piel.

A pesar de todo esto, algunas personas siguen teniendo grandes recelos a la hora de hablar de psoriasis genital, incluso dudando a la hora de mostrársela a su dermatólogo. Pero es muy importante que lo hagas si esto es algo que te afecta. Desde el lado físico hasta el mental, esta condición puede tener un gran impacto en tu autoestima y tus relaciones. Aquí encontrará todo lo que debe saber.

¿Qué es la psoriasis en general?

La psoriasis es una afección cutánea crónica que afecta al menos a 8 millones de personas sólo en Estados Unidos, según el Fundación Nacional de Psoriasis . Cuando tiene psoriasis, su sistema inmunológico acelera la producción de células de la piel en su cuerpo. Esto provoca una acumulación de células muertas en la superficie de la piel, y esa acumulación se convierte en placas rojas, grises o moradas que pueden arder o picar. El aspecto de la psoriasis depende del tono de su piel: las lesiones aparecen de color rojo, rosado o salmón en tonos de piel más claros y moradas o grisáceas en tonos de piel más oscuros.

Estas áreas, también llamadas placas, a menudo aparecen en su cuero cabelludo , codos y rodillas, pero pueden aparecer prácticamente en cualquier parte del cuerpo. Las placas generalmente se describen como escamosas, lo que significa que se sienten duras al tacto y se desprenden de la piel.

Los brotes de psoriasis son provocados por una inflamación que se produce en el cuerpo. Eso significa que, si bien las placas son el síntoma más visible de la psoriasis, ciertamente no son el único síntoma. La psoriasis está relacionada con otras afecciones inflamatorias, incluida la artritis psoriásica, según un estudio de 2015 publicado en la revista Anales Brasileños de Dermatología .²

La gravedad de la psoriasis a menudo se evalúa según la cantidad de área del cuerpo cubierta de placas. Puede tener lo que se considera psoriasis de leve a moderada y aun así sentir que sus síntomas tienen un impacto grave en usted. El diagnóstico clínico de tu psoriasis y cuánto te afecta son dos cosas diferentes. Por eso es importante considerar los aspectos de salud mental de tener psoriasis. Según un estudio anterior publicado en la revista Resultados de salud y calidad de vida , el 75% de las personas con psoriasis dicen que la afección ha tenido un impacto negativo de moderado a grande en su vida, incluida la interferencia con las actividades diarias.³

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¿Qué tipos de psoriasis pueden afectar los genitales?

Existen varios tipos diferentes de psoriasis y la categorización se basa en cómo aparecen las placas en la piel. Todos ellos pueden afectar las regiones inferiores, sin embargo, la psoriasis inversa y la psoriasis en placas son los dos tipos con mayor probabilidad de afectar el área genital. Marisa Garshick, MD , dermatólogo certificado con sede en Manhattan y profesor clínico asistente de dermatología en Centro Médico Presbiteriano Weill Cornell de Nueva York , le dice a SelfGrowth.

La psoriasis inversa toma la forma de placas suaves e inflamadas en los pliegues de la piel. Este tipo de psoriasis se puede encontrar en áreas donde la piel se roza, como debajo de los brazos y debajo de los senos. La psoriasis inversa a menudo aparece en áreas genitales como los pliegues entre la ingle y la parte interna del muslo, según un estudio de 2019 publicado en la revista. Dermatología clínica, cosmética y en investigación .⁴

Las placas de psoriasis en placas son secas, elevadas y típicamente rojizas, moradas o grises.⁵Cuando la psoriasis en placas afecta los genitales, es posible que no presente la misma descamación extensa que se observa en las placas de otras partes del cuerpo, dice el Dr. Garshick. Por esta razón, puede ser necesaria una biopsia de piel, en la que se toma tejido del área y se examina en el laboratorio, para determinar si se trata de psoriasis o de otra cosa.

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¿Qué zonas del cuerpo puede afectar la psoriasis genital?

Sabemos que la psoriasis puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Las placas o parches considerados psoriasis genital, específicamente, aparecen en la vulva, el escroto, el pene, las nalgas, el ano y la ingle. Aunque técnicamente no son tus genitales, la psoriasis también puede aparecer en otras áreas íntimas, como debajo de los senos.⁴

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¿Cuáles son los síntomas de la psoriasis genital?

Los síntomas de la psoriasis genital pueden variar de persona a persona. Si tienes psoriasis en otras zonas de tu cuerpo, puedes notar más molestias si afecta a tus genitales. Aquí hay algunos síntomas que puede experimentar con este tipo de psoriasis tan sensible:

Parches descoloridos en los pliegues de la piel entre los genitales y la parte interna del muslo.
Parches de piel elevados e inflamados en la superficie del pene, la vulva, el escroto o las nalgas.
Prurito o ardor en el lugar de la piel descolorida.
Parches en la piel que se están despegando.
Una sensación de ligera presión ahí abajo.

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¿Cómo se siente la psoriasis genital?

Probablemente esto sea cierto, pero un brote de psoriasis en los genitales puede ser doloroso. Su piel puede picar o descamarse. A veces, la piel puede incluso partirse, lo que puede doler bastante.

Algunos pacientes pueden tener psoriasis en el cuerpo y no sentir nada, pero cuando la psoriasis afecta los genitales, puede sentir picazón, ardor, escozor o todo lo anterior. Los pacientes a menudo pueden sentir que ocurre un brote antes de ver algo en la piel, dice Ross Radusky, MD , dermatólogo certificado en Dallas. Pueden notar una molestia o un ligero picor o presión en la zona.

Según un estudio de 2017 publicado en la revista Terapia dermatológica , la picazón y el ardor alrededor de las partes privadas tienden a ser los síntomas más molestos de la psoriasis genital (no es de extrañar).⁶

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¿Cómo se diagnostica la psoriasis genital?

En la práctica clínica, un dermatólogo experimentado suele detectar la psoriasis de inmediato. Sin embargo, la psoriasis genital puede ser un poco más complicada de diagnosticar. Dado que la psoriasis genital a menudo carece de una apariencia escamosa, a veces puede pasarse por alto o diagnosticarse erróneamente como una afección cutánea diferente, como la tiña inguinal, la tiña e incluso algunas infecciones de transmisión sexual (ITS), explica el Dr. Radusky.

Como mencionamos anteriormente, se puede realizar una biopsia de piel para descartar otras afecciones. Esta biopsia es un procedimiento rápido que se realiza en el consultorio y que le permitirá saber si tiene o no psoriasis. Si ya tiene psoriasis en otras áreas de su cuerpo, el diagnóstico de psoriasis genital podría ser más fácil de determinar.

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¿Qué causa los brotes de psoriasis genital?

Los factores de riesgo de la psoriasis genital son los mismos que los de la psoriasis en cualquier parte del cuerpo. Si tiene antecedentes familiares de psoriasis, fuma o tiene otras afecciones de salud, como diabetes o presión arterial alta, puede tener un mayor riesgo de desarrollar psoriasis, según un estudio de 2019 publicado en el Revista Internacional de Ciencias Moleculares .⁷

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Si ya tiene psoriasis, es posible que note que sus síntomas a veces empeoran. Esto se llama brote de psoriasis y significa que la afección está causando activamente síntomas visibles. Cada persona tiene diferentes desencadenantes, pero hay algunas cosas a tener en cuenta cuando se trata específicamente de psoriasis genital, dice el Dr. Radusky. Una cosa que sin duda es diferente en la psoriasis genital es la rapidez con la que un paciente puede pasar de estar libre de síntomas a tener un brote, dice. La actividad deportiva, el uso de ropa interior ajustada o ropa ajustada y la actividad sexual pueden desencadenar un brote de psoriasis genital, dice.

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¿Existen tratamientos específicos para la psoriasis genital que puedan ayudar a aliviar los síntomas?

Bien, entonces tu cara y tus genitales claramente no son iguales, pero la forma de tratar la psoriasis en estas áreas es similar. Esto se debe a que la piel es mucho más fina en estos dos puntos que en otras partes del cuerpo. Sin embargo, es importante hacer algunas consideraciones. Lo que hace que el tratamiento de la psoriasis genital sea diferente es que debido a que la piel es más delgada en esta área, las cremas con esteroides fuertes pueden causar efectos no deseados como estrías y la aparición de pequeños vasos sanguíneos llamados telangiectasias, dice el Dr. Radusky.

Es por eso que las cremas con esteroides de potencia baja a media, las alternativas de cremas sin esteroides, los tratamientos a base de luz y los productos biológicos son opciones de tratamiento si tiene psoriasis genital, según un estudio de 2021 publicado en Terapia dermatológica .⁸Su dermatólogo puede comenzar con tópicos que tengan una dosis baja de su ingrediente activo y aumentar gradualmente a tópicos más concentrados si no ve resultados. Si sus síntomas son de moderados a graves, su dermatólogo podría recetarle una crema más fuerte pero con una duración de aplicación más corta. Siempre hable con su médico si experimenta efectos secundarios de los medicamentos o si no ve mejoras notables.

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¿Se pueden tener relaciones sexuales con psoriasis genital?

Si hablamos de si es físicamente seguro tener relaciones sexuales con psoriasis genital, la respuesta es sí. Puede tener relaciones sexuales, incluso cuando tenga un brote activo de sus síntomas. Pero la pregunta más importante es: ¿querrás hacerlo? La piel en carne viva e inflamada puede provocar muchas molestias, lo que hace que las relaciones sexuales sean bastante dolorosas. Otras personas pueden sentirse cohibidas en medio de un brote de psoriasis genital. De hecho, las personas con pene y psoriasis experimentan tasas más altas de disfunción eréctil, y las personas con vagina y psoriasis tienden a experimentar una disminución en su deseo sexual, según un estudio de 2018 publicado en la revista Soriasis .⁹

Otro factor a considerar es que las personas con psoriasis en los genitales suelen experimentar lo que se llama el fenómeno de Koebner.¹⁰Es entonces cuando demasiada presión o fricción provoca que se desarrolle más psoriasis, dice el Dr. Garshick.

Teniendo esto en cuenta, si decide tener relaciones sexuales durante un brote de psoriasis genital, el Dr. Garshick recomienda usar lubricación o condones lubricados para minimizar la fricción. Además, la Academia Americana de Dermatología recomienda limpiar suavemente la zona antes y después de la actividad sexual para reducir la irritación.

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¿Puedes distinguir entre psoriasis genital y una ITS?

Lo hemos dicho antes, lo diremos de nuevo: La psoriasis es no contagioso en cualquier forma, incluso durante una llamarada activa. Pero si eres sexualmente activo y notas lesiones nuevas en tus genitales, lo mejor es buscar atención médica. Un profesional de la salud podrá determinar si tiene psoriasis o una ITS que puede transmitirse a su pareja.

Dicho esto, existen algunas diferencias a tener en cuenta, dice el Dr. Garshick. Muchas ITS pueden aparecer con deterioro de la piel, como úlceras, erosiones o crecimientos verrugosos, mientras que la psoriasis tiende a aparecer como una placa inflamada, suave o escamosa y, a menudo, afecta los pliegues de la piel, dice. La fiebre u otros síntomas similares a los de la gripe también son una señal de alerta de que podría estar sufriendo una ITS u otro tipo de infección.

Cada vez que experimente manchas persistentes, inflamación o una erupción en su área genital, es una buena idea hablar con su médico. En general, no debes asumir que lo que tienes es psoriasis genital, incluso si ya te han diagnosticado psoriasis en otras partes del cuerpo.

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¿Existe cura para la psoriasis genital?

No existe cura para la psoriasis genital. Pero con un diagnóstico y tratamiento adecuados, existe una gran posibilidad de que pueda tratar los síntomas de la psoriasis genital y ver una piel más clara. Obtener un diagnóstico oficial y trabajar junto con un dermatólogo, si es posible, son primeros pasos esenciales. Recuerde, su dermatólogo lo ha visto todo y quiere ayudarlo a sentirse mejor.

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Fuentes: