¿Cuándo debería consultar a un médico por las pesadillas?

Cada pocos meses tengo una pesadilla que me saca del sueño. Normalmente respiro con dificultad, estoy cubierto de sudor y convencido de que realmente era simplemente corriendo a través de un paisaje post-apocalíptico, o luchando contra un tiburón, o tratando de gritar pidiendo ayuda en una casa en llamas. Una vez que mi corazón se desacelera y tomo un vaso de agua, generalmente puedo volver a quedarme dormido.

Pero, ¿qué sucede cuando tus pesadillas son más que una simple molestia ocasional y realmente interfieren de alguna manera con tu vida cotidiana? Esto es lo que necesita saber sobre cuándo las pesadillas son realmente un problema y qué puede hacer al respecto.



De todos modos, ¿qué sucede realmente cuando tienes un sueño o una pesadilla?

Cada noche, recorre diferentes etapas del sueño (1, 2, 3, 4 y movimiento ocular rápido [REM]). Algunas escuelas de pensamiento combinan la tercera y cuarta fases para un total de cuatro etapas, pero el punto es que atraviesas diferentes modos de sueño varias veces cada noche.

El sueño REM, que es cuando ocurren la mayoría de los sueños, generalmente comienza por primera vez alrededor de 90 minutos después de haber dormido, según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS). Durante este tiempo, sus ojos comienzan a moverse rápidamente de un lado a otro y su respiración, frecuencia cardíaca y presión arterial aumentan. La actividad de sus ondas cerebrales es más similar a su estado diurno durante el sueño REM que en cualquier otra fase. Esta mayor actividad cerebral contribuye a los sueños. Como medida de seguridad para que no reaccione a la visión que se desarrolla en su cabeza, su cuerpo esencialmente paraliza sus principales grupos de músculos mientras sueña, el Clínica Cleveland explica.

Como probablemente hayas experimentado, a veces durante una pesadilla te despiertas del susto, sin aliento, corazón palpitando . Esto se debe a que cuando te encuentras con algo estresante, tu cuerpo te prepara para responder liberando hormonas como noradrenalina . Esto induce cambios fisiológicos como un flujo sanguíneo más rápido y una respiración más rápida para ayudarlo a escapar mejor de una amenaza (incluso si dicha amenaza es algo que su cerebro evoca mientras duerme).

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Si siente que tiene pesadillas con frecuencia, o si realmente le afectan, debe consultar a un médico para obtener ayuda.

Michael Nadorff, Ph.D., profesor asistente de psicología en la Universidad Estatal de Mississippi que investiga los trastornos del sueño, le dice a SelfGrowth que tener una pesadilla aproximadamente una vez a la semana puede ser una señal para hablar con un médico al respecto, pero realmente depende de la persona. A menudo pensamos en la frecuencia, pero la gravedad es igualmente importante, afirma.

Por supuesto, tener una pesadilla es desagradable pase lo que pase. Pero si los malos sueños realmente empiezan a molestarte, ya sea interrumpiendo tu sueño hasta el punto de no sentirte descansado, o perturbándote emocionalmente tanto que continúas pensando en ellos al día siguiente y más allá, debes buscar ayuda. Barry Krakow M.D., especialista en sueño y fundador de Centro Internacional de Tratamiento de Pesadillas Maimónides , le dice a SelfGrowth. Tener pesadillas frecuentes que causan gran angustia, ansiedad al dormir, fatiga y problemas para concentrarse durante el día pueden indicar trastorno de pesadilla , que es cuando tus pesadillas ocurren con suficiente frecuencia o gravedad como para afectar tu vida.

Hay varias razones por las que puedes experimentar pesadillas desgarradoras, incluidos algunos culpables esperados como el estrés y la ansiedad.

Hay muchos expertos que aún no saben por qué soñamos y de dónde proviene el contenido de nuestros sueños, pero existen algunas teorías diferentes sobre las causas de las pesadillas habituales o problemáticas.

El Dr. Nadorff dice que para muchas personas la ansiedad y el estrés influyen. Él suscribe la hipótesis de activación-síntesis de los sueños, que es básicamente la idea de que sueñas cuando tu cerebro está codificando el día en tu memoria . Piense en ello como si su cerebro reprodujera momentos y los descargara en el disco duro de su memoria. Esta teoría sostiene que, si ha experimentado ansiedad o estrés durante el día, puede aparecer en sus sueños cuando su cerebro revisa los eventos del día, explica el Dr. Nadorff.

Otra causa de pesadillas repetidas es el trastorno de estrés postraumático (TEPT), un trastorno de ansiedad que se puede desarrollar después de presenciar o experimentar un trauma. El Clínica Cleveland informa que alrededor del 7 al 8 por ciento de las personas en los Estados Unidos tendrán trastorno de estrés postraumático en algún momento de sus vidas, y los síntomas comunes incluyen flashbacks, recuerdos intrusivos del evento, sentirse nervioso y nervioso y tener pesadillas sobre el trauma.

También existen algunas teorías fascinantes y menos obvias sobre dónde se originan las pesadillas, como la de que están relacionadas con la apnea del sueño y el insomnio.

El Dr. Krakow publicó recientemente un artículo en el Revista Internacional de Medicina y Salud del Adolescente que exploró la posible conexión entre las pesadillas, los problemas respiratorios relacionados con el sueño, como la apnea del sueño, y el insomnio. A esto lo llamamos síndrome de la tríada de la pesadilla, dice. La idea es que es más probable que estos tres temas aparezcan como un grupo de lo que mucha gente cree, explica.

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Los expertos aún no tienen total claridad sobre cómo se conectan las tres condiciones, dice el Dr. Krakow. Una idea es que las caídas de oxígeno causadas por la apnea del sueño (un trastorno que detiene y reinicia la respiración durante el sueño) pueden hacer que las personas sientan que se están ahogando. Esto puede provocar una respuesta de miedo que desencadene malos sueños, explica. A menudo, los pacientes con pesadillas le dirán que tienen dificultades para respirar, dice el Dr. Krakow. ¿Qué pasa si en realidad eso no se debe al miedo [de una pesadilla], sino a que en realidad te estás ahogando?

Otra idea es que, dado que la apnea del sueño puede despertarlo con frecuencia durante la noche (que es una forma de insomnio ), puede sacarte abruptamente del sueño REM. Esto podría hacer que sea más probable que recuerdes lo que acabas de soñar, incluso si fue una pesadilla.

Finalmente, las pesadillas también pueden ser un efecto secundario de un medicamento.

Se sabe que ciertas clases de drogas inducen pesadillas en algunas personas, según el Mayo Clinic . Tomemos como ejemplo los antidepresivos. Al igual que la ansiedad y el estrés, La depresión podría influir en tus sueños. , llevándolos a un territorio más emocionalmente negativo. Y, dependiendo del tipo de medicamento que elija, puede parecer que los antidepresivos intensifican este efecto.

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Una revisión de 2013 de la literatura en Reseñas de medicamentos para dormir examinó 21 estudios y 25 informes de casos y descubrió que las personas que tomaban antidepresivos tenían más probabilidades de recordar sus sueños. Esto podría deberse a que algunos antidepresivos suprimen el sueño REM, lo que hace que sea más probable que se despierte (y posiblemente recuerde cualquier sueño que tenga), aunque los expertos no lo saben con certeza.

De cualquier manera, tenga en cuenta que existen muchos antidepresivos y los efectos secundarios pueden variar en diferentes personas. Hable con su médico si le preocupa cómo podrían cambiar sus sueños con el uso de antidepresivos.

Si sus pesadillas se deben a una afección subyacente o a un medicamento, su médico probablemente comenzará el tratamiento allí.

Si estás lidiando con ansiedad o trastorno de estrés postraumático, su médico puede recomendarle psicoterapia como terapia cognitivo conductual (TCC), que ayuda a cambiar los patrones de pensamiento negativos. También podría ser un buen candidato para tomar antidepresivos o ansiolíticos. Si el estrés es su problema, su médico puede explicarle algunas manejo del estrés Opciones como meditación o cualquier cambio de estilo de vida recomendado. Existen muchas opciones para tratar todas estas afecciones, así que no dude en hablar con su médico.

En el caso de que sus pesadillas puedan estar relacionadas con la apnea del sueño y el insomnio relacionado, abordarlo probablemente será su primer paso. Para diagnosticar la apnea del sueño, un médico hablará con usted sobre cualquier síntoma como somnolencia diurna excesiva, ronquidos, despertarse ahogado o jadeando, o despertarse con la boca seca o dolor de cabeza, según el Mayo Clinic . Es posible que te sometan a un estudio del sueño, en el que te vas a dormir en un laboratorio mientras estás conectado a varias máquinas que miden tu actividad cerebral, tu respiración y tus niveles de oxígeno. Tratamientos para la apnea del sueño Esto incluye usar una máquina de presión positiva en las vías respiratorias mientras duerme, usar una boquilla que ayude a mantener la garganta abierta o, en algunos casos, someterse a una cirugía para eliminar el exceso de tejido de las vías respiratorias.

Cuando se trata de pesadillas inducidas por medicamentos, usted y su médico pueden decidir modificar o cambiar su receta, pero nunca realice ningún cambio en sus medicamentos sin el visto bueno de un médico.

También existen posibles métodos de tratamiento para las pesadillas en sí si parece que no tienes ninguna afección subyacente importante que las esté causando.

Tanto el Dr. Nadorff como el Dr. Krakow practican la terapia de ensayo de imágenes (IRT), que es un tratamiento cognitivo conductual.

Hacemos que la persona tome su pesadilla y la reestructuramos como quiera para que no sea aterradora, dice el Dr. Nadorff. Pueden cambiar quién está en ello, o qué está sucediendo, o darse superpoderes; después de todo, es un sueño. Luego practicas ese sueño usando imágenes visuales un par de veces al día. El Dr. Nadorff dice que, según su experiencia, los pacientes a menudo dejan de tener su vieja pesadilla o comienzan a tener un sueño nuevo y reinventado después de una a tres sesiones de TRI. (Los resultados pueden variar, por supuesto). Dice que esta terapia tiene el potencial de funcionar tanto en pesadillas recurrentes como en pesadillas aparentemente aleatorias, porque incluso esas normalmente tendrán un hilo común que puedes abordar.

Finalmente, los médicos pueden recetar un medicamento como prazosina para tratar las pesadillas, aunque su eficacia porque esto todavía está en el aire. Prazosin es en realidad un medicamento antihipertensivo, pero algunos médicos lo usan. fuera de etiqueta para pesadillas . En teoría, funciona bloqueando la capacidad de respuesta a la norepinefrina, ese neurotransmisor que aparentemente juega un papel en la inducción de pesadillas.

En pocas palabras: deberías desear dormir por sus poderes reparadores o, al menos, no temerlo. Si las pesadillas afectan su sueño (y su vida), hable con un médico.

Adecuarse dormir es increíblemente importante, y cualquier cosa que interfiera con ese proceso puede hacerte sentir bastante miserable. Si descubre que tiene pesadillas que le molestan, hable con su médico sobre lo que está sucediendo y sus opciones para solucionarlo. Dormir es mejor cuando te despiertas por la mañana con nuevas energías, no cuando te levantas en mitad de la noche convencido de que estás bajo un ataque zombie.

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