Una de las duras realidades sobre la hidradenitis supurativa es que dondequiera que tenga cabello, los síntomas pueden empeorar. Los bultos y protuberancias llenas de líquido asociados con la afección de la piel a menudo aparecen en lugares donde crece el vello más grueso y áspero, es decir, la axila y la ingle. Los expertos creen que la HS comienza en los folículos, también conocido como las estructuras en forma de tubo de donde brota el cabello. Estos pueden inflamarse, provocando obstrucciones que posteriormente evolucionan hasta convertirse en dolorosos forúnculos llenos de pus, abscesos y, a menudo, cicatrices.
Si bien la gente suele pensar en la depilación láser, que funciona calentando y dañando permanentemente los folículos, como un procedimiento estrictamente cosmético para personas que no quieren depilarse ni afeitarse, también se puede utilizar para prevenir los brotes de síntomas si tiene HS. Suena genial, ¿verdad? Sin embargo, hay algunas advertencias importantes: es caro y probablemente no esté cubierto por el seguro. Puede que no funcione. Y si tienes la piel más oscura, deberás tener especial cuidado de que la depilación láser se realice de forma segura. Aquí hay un desglose de lo que debe saber antes de probarlo.
Cómo se pueden utilizar los láseres para tratar la HS
Rutinariamente recomiendo la reducción del vello con láser médico para personas con hidradenitis supurativa, y puede ser muy beneficioso cuando se recomienda a los pacientes de manera adecuada. Oma Agbai, MD , dice a SelfGrowth un profesor clínico asociado de dermatología en la Universidad de California, Davis. Las personas que tienen más probabilidades de beneficiarse son aquellas con HS leve a moderada que todavía tienen síntomas aunque estén tomando medicamentos, dice. (Si tiene HS grave, puede ser demasiado doloroso incluso intentarlo; hablaremos de esto más adelante).
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Makayla Humphrey, una joven de 25 años de Texas, solía tener brotes de HS incapacitantes en el área de la ingle, incluidos abscesos del tamaño de pelotas de golf. Se pondrían tan mal que no podría caminar, le dice Humphrey a SelfGrowth. Después de someterse a la depilación láser, no desaparecieron por completo (hace poco tuvo un brote en la línea del bikini, seis meses después de su último tratamiento), pero no era tan grave como antes. Era pequeño y desapareció por sí solo, dice Humphrey.
Los brotes seguirán apareciendo después de la depilación láser, Onyeka Obioha-Lolagne, MD, un dermatólogo certificado en Beverly Hills, le dice a SelfGrowth, porque la HS es una afección inflamatoria compleja sin una solución fácil. Sin embargo, según una revisión de investigaciones existentes publicada en 2020, la depilación láser redujo los síntomas de HS (bultos, forúnculos y abscesos, así como problemas como sarpullido y dolor) entre un 32 y un 73 %.1La probabilidad de éxito varió según el tipo de láser (más sobre esto más adelante), el área del cuerpo tratada y la cantidad de sesiones.
La depilación láser no te saca de peligro, dice la Dra. Obioha-Lolagne. Pero, añade, para algunas personas puede ser un gran complemento a otras terapias.
Qué saber si tienes la piel oscura
Las personas negras y birraciales en los EE. UU. tienen entre dos y tres veces más probabilidades de tener HS que las personas blancas.2Lo que pasa con los láseres es que no siempre han funcionado tan bien en personas de piel más oscura. Durante mucho tiempo, la depilación láser fue sólo una opción para personas de piel clara. y cabello oscuro. (Sin ese contraste de color, los láseres más antiguos no podían distinguir los folículos pilosos de la piel. Eso significaba que el tratamiento no sólo era ineficaz sino que conllevaba un grave riesgo de quemaduras para las personas de color).
Afortunadamente, la Dra. Obioha-Lolagne dice que la tecnología ha mejorado mucho. Un láser más nuevo que puede ser una buena opción para pieles oscuras es el Nd:YAG, según el Sociedad de la Piel de Color. (Este es un tipo de láser, no una marca, y el Nd:YAG de pulsación larga, que tiene una longitud de onda de 1064 nanómetros, se considera el mejor para usar). También hay bastantes investigaciones que demuestran que estos láseres funcionan bien para personas con HS.1
La Dra. Agbai dice que son su opción para tratar a personas con piel oscura y se asegura de utilizar la configuración conservadora del láser. Es fundamental, enfatiza, que el procedimiento lo realice alguien que sepa lo que está haciendo. Un láser puede ser seguro y eficaz en pieles claras, mientras que el mismo láser puede inducir hiperpigmentación (manchas oscuras) y cicatrices en pieles oscuras, dice el Dr. Agbai.
Este tipo de depilación láser está ampliamente disponible en con spas , que son clínicas que ofrecen tratamientos cosméticos no quirúrgicos bajo la supervisión de un médico autorizado. Pero la Dra. Obioha-Lolagne recomienda precaución, especialmente si es una persona negra o morena.
Lo ideal, dice, sería ver una Dermatólogo certificado con experiencia no solo en depilación láser para personas de color. , pero también aquellos con HS. Encontrar un proveedor que marque todas esas casillas puede resultar complicado. Como mínimo, la Dra. Obioha-Lolagne sugiere acudir a un dermatólogo que se sienta cómodo con los procedimientos con láser para personas de todos los tonos de piel. (Debido a que muchos médicos pueden decir que sí, es posible que desee ir un paso más allá y preguntar si es posible ver fotografías de antes y después de otros pacientes con HS o hablar con personas que conoce para obtener recomendaciones).
Incluso con el láser correcto en las manos adecuadas, este tipo de depilación aún puede causar irritación, cambios en el color de la piel o hinchazón que dura unos días. Y todavía puede agravar los síntomas de HS en algunas personas, según el grupo de defensa HSConnect.
Humphrey, que es una persona de color, en realidad se sometió a depilación láser en un spa médico, pero no hasta que tuvo una consulta en la que hablaron sobre sus síntomas de HS y ella confirmó que tenían experiencia en el tratamiento de personas con esta afección. Confiada, decidió dar el paso. Durante una serie de sesiones (10 en total, en el transcurso de aproximadamente un año), a Humphrey le trataron ambas axilas, además de toda su zona púbica, todo ello con un láser Nd:YAG.
Definitivamente duele, dice. Los pulsos del láser a menudo se comparan con una banda elástica que se golpea contra la piel, pero para Humphrey fue peor: tal vez cuatro bandas elásticas, como ella describe en este Vídeo de YouTube que detalla su experiencia. .
Aun así, Humphrey le dice a SelfGrowth que el tiempo que pasó en la mesa fue la parte más difícil. Cualquier irritación o dolor en la piel desapareció al día siguiente. Y sus brotes de HS rápidamente se volvieron menos frecuentes y menos graves durante el tratamiento.
Qué más saber sobre la depilación láser
Como mencionamos, este tipo de tratamiento no siempre funciona, así que habla con tu médico. Aquí hay algunas otras cosas a considerar cuando decida si probarlo.
1. No puedes ser candidato.Como mencionó el Dr. Agbai, esta terapia podría ser una buena opción para algunas personas con HS de leve a moderada ( Hurley etapa uno o dos ). Si tiene HS grave (etapa tres), dice, el procedimiento probablemente sería demasiado doloroso debido a la magnitud de los síntomas de la piel. Otra advertencia: la depilación láser nunca debe realizarse en áreas con heridas abiertas. Nunca conviene tratar la piel abierta debido al riesgo de quemaduras, subraya la Dra. Obioha-Lolagne.
2. Lleva tiempo.La depilación láser no es un proceso único. Para asegurarte de obtener todo el cabello, generalmente necesitas varias sesiones, según el Academia Americana de Dermatología —a menudo seis o más, con aproximadamente seis semanas entre cada uno. Incluso después de todo eso, puede llevar tiempo ver mejoras en las llamaradas de HS.
3. Quizás tengas que repetir todo el proceso.Incluso si todo va bien, es poco probable que termines con una piel permanentemente libre de vello: los resultados pueden durar años para algunas personas, pero un período de tiempo más típico es de varios meses. (Por su parte, Humphrey dice que ya le ha vuelto a crecer el cabello). Más importante aún, no está claro cuánto tiempo podrían durar los beneficios de los brotes de HS. Los estudios descritos anteriormente fueron a corto plazo, siguieron a los pacientes durante meses, no años, y no analizaron ciclos de tratamiento repetidos. Y los investigadores aún no saben si la depilación láser en la etapa leve de la HS puede ayudar a evitar que empeore.1
4. Puede resultar caro.La depilación láser es costosa y usted debe pagar la factura. Incluso cuando se realiza para ayudar con la HS, se considera un procedimiento cosmético y, por lo tanto, no lo cubre el seguro. Un estudio reciente encontró que ninguna aseguradora privada incluía la HS como una indicación cubierta para la depilación láser.3Esto es un gran problema para mucha gente, considerando el costo promedio del procedimiento, que oscila entre ,300 y ,900 por 6 a 10 sesiones. Por muy frustrante que sea, debes saber que algunos investigadores señalan que el seguro realmente debería cubrir estas sesiones.4
Para Humphrey, el gasto, el tiempo y la incomodidad hasta ahora han valido la pena. Ella dice que si sus ataques de HS empeoraran en el futuro, lo haría todo de nuevo. No tiene nada en contra del cabello, dice: Sólo quiero sentirme bien con mi cuerpo.
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Fuentes:
- Fronteras en Medicina , La eficacia y efectividad de los dispositivos basados en luz no ablativos en la hidradenitis supurativa: una revisión sistemática y un metanálisis
- JAMA Dermatología , Análisis poblacional ajustado por sexo y edad de estimaciones de prevalencia de hidradenitis supurativa en los Estados Unidos
- Carta de investigación de la Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología , Cobertura de seguro entre las mayores aseguradoras por estado para la depilación láser en el tratamiento de la hidradenitis supurativa
- Revista dermatológica en línea , La reducción del vello con láser para la hidradenitis supurativa garantiza cobertura de seguro
