En los casi dos años transcurridos desde que Caitlyn Jenner hizo pública por primera vez su identidad de género, ha sido sincera con sus luchas como modelo a seguir transgénero y ha abogado por los estudiantes transgénero. En su nuevo libro, Los secretos de mi nueva vida (disponible el 25 de abril), ella habla sobre someterse a una cirugía de afirmación de género, Informes de radar en línea . Sin embargo, los expertos dicen que es importante recordar que lo que las personas transgénero (o cualquier individuo) hacen o no hacen con sus cuerpos no es asunto de nadie más que de ellos mismos.
Jenner dice que se sometió a la cirugía en enero de 2017 y calificó la cirugía como una decisión compleja debido a los riesgos para la salud de la operación.
Te lo digo porque creo en la franqueza, explica en el libro. Para que todos ustedes puedan dejar de mirar. Quieres saberlo, así que ya lo sabes. Por eso esta es la primera y última vez que hablaré de ello.
Ella continúa agregando que un pene no tiene ningún don o uso especial para mí aparte de lo que he dicho antes, la capacidad de hacer un genio en el bosque. Sólo quiero tener todas las piezas correctas. También estoy cansado de meter esa maldita cosa todo el tiempo.
Según el Enciclopedia de Cirugía , se estima que cada año se realizan entre 100 y 500 cirugías de afirmación de género en los EE. UU., pero dado que muchas cirugías se realizan en instalaciones privadas sin requisitos de presentación de informes, es difícil obtener estadísticas. El Centro Mount Sinai de Medicina y Cirugía Transgénero realiza alrededor de tres cirugías de confirmación de género de hombre a mujer por semana (156 por año), dice a SelfGrowth Jess Ting, M.D., cirujano principal del centro. Marci Bowers, M.D., obstetra y ginecóloga transgénero en Burlingame, California, le dice a SelfGrowth que realiza alrededor de 140 cirugías de hombre a mujer al año.
Si bien Jenner optó por la cirugía de afirmación de género, no es la única opción para quienes hacen la transición.La decisión de Jenner de someterse a la cirugía es su decisión y toda persona transgénero tiene derecho a tomarla por su cuenta. La estrella de reality tiene el lujo de contar con recursos y finanzas, pero todas las personas transgénero enfrentan una variedad de opciones (y desafíos) cuando se trata de cómo hacer la transición.
Estas opciones se pueden clasificar ampliamente en:
Social: esta elección implica cómo les gustaría a los individuos que su expresión de género fuera reconocida en público. Las opciones pueden incluir pedir que lo llamen por un determinado nombre y pronombre, así como el tipo de ropa que usa.
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Legal: las personas pueden optar por cambiar el nombre y el sexo asignados en su certificado de nacimiento y otra identificación, como la licencia de conducir y el pasaporte.
Médico: las personas tienen la opción de someterse a terapia hormonal para el desarrollo de características sexuales secundarias masculinas y femeninas.
Quirúrgico: las personas pueden realizar una intervención quirúrgica con el propósito de masculinizar o feminizar.
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La transición es algo muy personal. Puede parecer muchas combinaciones diferentes de [opciones]. Elegirán las opciones que mejor se adapten a ellos, dice a SelfGrowth Dane Menkin, CRNP, gerente de operaciones clínicas del Mazzoni Center Family & Community Medicine en Filadelfia. Señala que la seguridad es un factor importante cuando se trata de las opciones de transición de una persona, especialmente en el clima en el que nos encontramos ahora. Si no apruebas lo suficientemente bien como para estar en el baño que la gente considere que deberías hacer, tu seguridad está en peligro.
Decidir cómo hacer la transición es una elección personal, pero factores externos pueden ser parte de esa decisión.Algunas personas trans no eligen ninguna de estas opciones. Es importante reconocer que hay personas que toman decisiones para ser ellos mismos y no quieren ninguna intervención que involucre a nadie más que a ellos mismos. Nunca pusieron un pie en una oficina como la mía, dice Menkin. No hay menos validez para su identidad de género.
El costo (financiero y personal) de las decisiones que afirman el género es prohibitivo para muchos. Las personas trans corren el riesgo de perder sus trabajos, alterar sus relaciones con sus familias y parejas, y más, dice a SelfGrowth Andrew Goodman, M.D., AAHIVS, director asociado de medicina en Callen-Lorde Community Health Center en la ciudad de Nueva York. Tenemos suerte en el estado de Nueva York de que muchas compañías de seguros cubren la terapia hormonal y la cirugía. Muchas personas en muchos otros estados no tienen acceso a esa atención y no pueden pagarla, dice. Si eres realmente pobre, no tienes dinero para ir a los tribunales y hacer un cambio de nombre legal. Si vives en una relación de 40 años con un cónyuge que te ama y no quiere que te vayas o no está listo o dispuesto a hacer esto contigo, solo puedes hacer cambios privados, como solo usar [sexo- expresar] ropa durante las vacaciones, dice Menkin. (La cobertura para la cirugía de afirmación de género varía según el estado y el plan de seguro. La Campaña de Derechos Humanos ha recursos para comprender el acceso trans a la atención médica).
Como reveló Jenner, decidir someterse a una cirugía no es una elección fácil; Es un procedimiento complicado y la recuperación es dolorosa.La reconstrucción genital de hombre a mujer, o vaginoplastia de inversión del pene, implica tomar el pene y el escroto y reconstruirlos en vagina, clítoris, uretra, labios menores y labios mayores. Es una cirugía difícil y complicada de varios pasos que involucra múltiples órganos, el sistema urinario, la piel, el sistema nervioso y los vasos sanguíneos, dice Ting. La operación también es un desafío estético porque queremos que la vagina sea funcional, para que la paciente pueda tener sexo con penetración receptiva y tener orgasmos. En Mt. Sinai, la cirugía involucra a un cirujano plástico, un urólogo y un ginecólogo y se realiza en tres a cuatro horas, pero Ting señala que puede demorar de seis a ocho horas en otros centros.
La recuperación es dolorosa, dice Ting, y los pacientes no pueden estar activos y deben tener cuidado incluso al caminar debido a la tensión en el lugar de la cirugía. Los riesgos para la salud de la reconstrucción genital de hombre a mujer incluyen sangrado, mala cicatrización de heridas y desarrollo de una fístula rectovaginal, que ocurre cuando se hace accidentalmente un agujero en el recto y, si no se trata, las heces pueden salir por la vagina. Esta condición es rara y generalmente corregible, dice Ting. Una de las grandes desventajas de la operación, añade, es el mantenimiento de la vagina recién creada, que incluye dilatación diaria durante un año para garantizar que el órgano no se encoja.
Entre quienes optan por someterse a una cirugía, los expertos dicen que es más común que las personas transgénero se sometan a una reconstrucción del tórax (también conocida como cirugía superior), que puede incluir implantes mamarios o mastectomía parcial, que una reconstrucción genital. La reconstrucción genital de mujer a hombre (metodioplastia) es menos común y más complicada que una vaginoplastia, dice Ting. Dicho todo esto, la cirugía no es de ninguna manera un requisito o expectativa de las personas trans. Hay muchas personas que no quieren someterse a estas cirugías por sus propios motivos, y eso está bien. Definitivamente apoyamos a las personas que tienen ese caso, dice Goodman.
El viaje de cada persona trans es único y Jenner es sólo un ejemplo.Es importante recordar que, como ocurre con cualquier celebridad y sus aspiraciones de vida, pueden ser una inspiración para nosotros, pero no establecen las reglas ni la norma. Cuando tenemos visibilidad con personas como Caitlyn Jenner, Laverne Cox y Chaz Bono, vemos a muchas personas que han podido y deseado completar todos los aspectos de la transición', dice Goodman. Muchas personas no tienen el deseo de completar todos esos aspectos o por muchas razones no pueden.
La identidad y expresión de género de los individuos son suyas y sólo suyas. Lo que hay en los pantalones o el vestido de otra persona no debería importarle a nadie más. O como dice Menkin: a menos que te acuestes con alguien o cuides médicamente sus genitales, no importa lo que haya detrás de su cremallera.
