He aquí por qué se le pela la piel en los dedos

De todos los posibles síntomas extraños de la piel que podría experimentar, la descamación de la piel de los dedos puede ser uno de los más desconcertantes, y mucho menos incómodos. Pero antes de asustarse, sepa que también es bastante común y, en la gran mayoría de los casos, no es motivo de alarma. Cuando la capa superior de la piel se descama o se desprende, suele ser el resultado de algún tipo de inflamación debajo de la piel o de algo con lo que la piel ha entrado en contacto. Isha Tiernan, MD , dermatólogo certificado en Centro Médico Tufts dice SelfGrowth. Más específicamente, eso significa que probablemente haya reaccionado a un irritante o alérgeno tópico, como un detergente en un jabón para lavar platos. Pero también hay otros culpables comunes, incluida la piel seca debido al clima frío o al lavado frecuente de manos, así como afecciones más crónicas como el eccema (dermatitis atópica) o la psoriasis.

La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, con un poco de investigación (y mucha crema hidratante), probablemente puedas hacer que la piel que se pela en tus dedos vuelva a ser suave y tersa. Continúe leyendo mientras respondemos sus preguntas principales y compartimos lo que necesita saber para descubrir la causa de la descamación y la descamación de la piel, además de cómo tratarla y detenerla.

¿Cuáles son las causas comunes de descamación de la piel de los dedos? | ¿Puede un trastorno del sistema inmunológico causar descamación de la piel? | ¿Qué pasa con el estrés? | ¿Qué pasa con las deficiencias de vitaminas o las infecciones? | ¿Alguna causa más rara?

¿Cuáles son algunas de las causas comunes de descamación de la piel de los dedos?

Técnicamente, la primavera ha llegado, pero para muchos de nosotros, el invierno ha sido largo y frío, lo que nos ha dejado las manos abiertas, Ejem, seco. Por lo general, en los meses de invierno, la piel se vuelve más deshidratada y sensible porque, en climas fríos, hay menos humedad en el aire, además generalmente estamos en ambientes secos y cálidos. Shari Hicks-Graham, MD , dermatólogo certificado en Columbus, Ohio, y miembro de la Academia Americana de Dermatología , le dice a SelfGrowth. En conjunto, eso elimina los niveles naturales de humedad de la piel: el agua que tenemos en la piel se escapa al medio ambiente y no se repone, por lo que terminamos con sequedad y descamación. Esto puede convertirse en un problema especialmente incómodo y molesto si, para empezar, ya tienes la piel sensible, añade.

El tratamiento de la piel seca se reduce a reparar la barrera cutánea y reponer su humedad. La mejor manera de hacerlo es usar una crema hidratante espesa y usarla a diario (estas son algunas de nuestras cremas de manos favoritas para pieles secas). Les digo a mis pacientes, cualquiera que elijan, compren cinco y luego háganlos accesibles: coloque uno en el fregadero de su cocina, uno en el lavabo del baño, uno en su escritorio, uno en su automóvil y uno junto a su cama. Robin L Travers, MD , dermatólogo certificado en Boston, le dice a SelfGrowth. De esa manera no olvidarás usarlo.

Considere también usar un humidificador en su hogar y hacer algo tan simple como usar guantes, que pueden proteger su piel contra los elementos ambientales secos durante los meses más fríos, agrega el Dr. Tiernan.

Después de las etapas iniciales de una quemadura solar, en las que la piel está inflamada, sensible y, a veces, caliente al tacto, la descamación a menudo ocurre porque la piel está tratando de reparar su capa superior. Erin Boh, MD, PhD , dermatólogo certificado y profesor de dermatología en Universidad de Tulane , le dice a SelfGrowth.

Esas células [de la piel] quemadas por el sol básicamente van a morir, lo que provoca que la barrera se rompa, explica. Las células normalmente estarían “pegadas” entre sí, pero estas células muertas o moribundas comienzan a perder su “pegamento”, por así decirlo. Y es cuando estas células de la piel dañadas se despegan que comenzarás a notar algo de descamación.

Para los casos más leves, las compresas frías, los protectores de la piel suaves y calmantes como el aloe vera y los analgésicos pueden ayudar a reducir las molestias de una quemadura solar, dice el Dr. Tiernan.

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Pero si su quemadura solar es más grave, es decir, tiene un tono rojo más intenso y mucho más dolorosa, es probable que los niveles inferiores de la piel también se vean afectados e inflamados. En estos casos, su piel probablemente se ampollará antes de desprenderse, dice el Dr. Boh, y agrega que su primer paso hacia tratar una quemadura solar grave Debe tomar un analgésico antiinflamatorio, como ibuprofeno, dentro de las 24 horas posteriores a la quemadura. Su dermatólogo también puede recetarle un esteroide tópico para ayudar a mitigar la inflamación en los primeros días.

Los últimos años nos han recordado que lavarse las manos con frecuencia es clave para mantenerse saludable. Desafortunadamente, cuanto más te lavas, es más probable que te expongas a detergentes que pueden quitar la humedad de la piel de tus manos y posiblemente irritarla. Cuando se trata de un irritante, como productos químicos en las manos o jabón para lavar platos, incluso aquellos de nosotros que tenemos la piel menos sensible podemos terminar descubriendo que la suya se seca e inflama, dice el Dr. Travers.

Para ayudar a reparar su piel y evitar que sus manos se sequen demasiado nuevamente, asegúrese de lavarse las manos con agua tibia en lugar de agua muy caliente, lo que también puede contribuir a la eliminación de los aceites protectores de la piel que naturalmente mantienen la humedad retenida, Dr. . dice Tiernan. Y, nuevamente, use crema de manos diariamente para restaurar la barrera cutánea; puede hacer que la crema hidratante sea aún más efectiva usándola directamente después de ducharse o lavarse las manos para sellar el agua que ya está en su piel. De lo contrario, probablemente terminará donde empezó, con irritación, pequeñas roturas en la piel e inflamación, explica el Dr. Tiernan.

Cuando alguien llega a mi consultorio con la piel de los dedos y las manos pelada, aproximadamente el 80% de las veces se debe a una dermatitis de contacto irritante, dice el Dr. Travers. Como su nombre lo indica, esta afección ocurre cuando un irritante de algún tipo entra en contacto con la piel y genera inflamación. Ese irritante puede provenir de elementos comunes que tiene en su casa, como jabones, limpiadores, desinfectantes para manos, alcoholes, productos químicos en los esmaltes de uñas, solventes e incluso irritación mecánica, como frotar y frotar, dice el Dr. Travers. (La piel seca y descamada de las manos o los dedos como resultado del lavado repetido de manos suele ser una forma de dermatitis de contacto irritante, ya que incluye la exposición a un detergente, así como el frotamiento mecánico de papel o toallas para secarse las manos).

Algunas personas con piel sensible pueden desarrollar este tipo de dermatitis después de un solo encuentro. Pero el hecho es que, ante cualquier irritante, siempre habrá un punto de ruptura, incluso para las personas que tienen la piel más gruesa y resistente, dice el Dr. Travers.

El primer paso en el tratamiento de la dermatitis de contacto en las manos es descubrir cuál puede ser el irritante y eliminarlo de su rutina diaria, dice el Dr. Travers. Esto puede requerir algo de prueba y error: comience eliminando lo más obvio, como un nuevo jabón o loción, y luego continúe desde allí, por lo que es posible que desee hablar con un dermatólogo, si puede, para ver qué ayuda puede ofrecerle. proporcionar. El segundo paso es intentar restaurar la barrera normal de la piel con el simple acto de humectarla, dice el Dr. Travers. Su piel debería comenzar a volver a su estado habitual después de eso, pero si eso no mejora y permanece inflamada, entonces el tercer paso es tratar potencialmente la inflamación con medicamentos como esteroides tópicos, que su médico puede recetarle. , dice ella.

Aunque los síntomas de esta afección son similares a los de la dermatitis de contacto irritante (verá piel irritada, inflamada, seca o escamosa), la diferencia es que con la dermatitis de contacto alérgica su cuerpo en realidad está teniendo una reacción alérgica a una sustancia que no tiene. No me gusta, entonces los síntomas son el resultado de esa respuesta inmune. En la dermatitis de contacto irritante, el irritante causante daña la barrera protectora de la piel hasta el punto de causar una erupción , irritación o descamación de la piel después de una exposición única o repetida. Las reacciones alérgicas son menos comunes y se necesitan múltiples exposiciones a la misma sustancia química para desarrollar una alergia, dice el Dr. Travers.

El ejemplo clásico es el de los estilistas que, después de años de exposición a tintes para el cabello, champús u otros productos químicos, de repente se vuelven alérgicos y desarrollan una inflamación dolorosa y sequedad en las manos, dice la Dra. Hicks-Graham. Otros alérgenos comunes incluyen metales de joyería (como el níquel), productos cosméticos, fragancias y conservantes, según la Mayo Clinic .

La mejor manera de prevenir la dermatitis alérgica, dice la Dra. Hicks-Graham, es identificar y evitar el desencadenante o el conjunto de desencadenantes, lo cual, como ocurre con la dermatitis irritante, probablemente requerirá algo de prueba y error. Si está en medio de un brote, su dermatólogo puede recetarle un esteroide tópico para ayudar a mitigar la inflamación. Mientras tanto, mantenga su piel hidratada con ricas cremas emolientes o incluso la buena vaselina (vaselina), según el Academia Americana de Dermatología , es un humectante eficaz y asequible que no contiene fragancia ni otros irritantes o alérgenos comunes.

Hay algunos medicamentos, como antibióticos como la doxiciclina, que pueden hacerte más sensible a la luz solar y causar irritación específicamente en la parte superior de las manos y los dedos, dice el Dr. Travers. Esto puede parecer una quemadura solar que eventualmente comenzará a pelarse como tal, dice. Otros medicamentos, como la isotretinoína (utilizada para tratar el acné), en realidad pueden resecar la piel de todo el cuerpo, incluidos el antebrazo, los dedos y las manos, dice. Si bien es posible que no desee dejar de tomar el medicamento recetado debido a estos efectos secundarios, es posible que desee preguntarle a su médico si hay algún medicamento alternativo disponible que pueda no causar la misma reacción. De lo contrario, usar protector solar y mantener las manos hidratadas ayudará a evitar que los dedos se sequen y duelan, dice el Dr. Travers.

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¿Puede un trastorno del sistema inmunológico provocar descamación de la piel de los dedos y las manos?

¡Sí! Encabezando la lista:

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eczema de manos es una afección común que afecta aproximadamente a 1 de cada 10 personas que viven en los EE. UU. El eccema se puede confundir fácilmente con la piel seca y vieja porque le da a la piel una apariencia similar y tiende a ocurrir con más frecuencia en invierno. Pero el eccema suele tener desencadenantes específicos, como alérgenos y sustancias irritantes, y probablemente requiera tratamiento adicional. Además, las investigaciones sugieren que La genética puede jugar un papel. , por lo que si el eczema, así como el asma o la fiebre del heno son hereditarios en su familia inmediata, su riesgo de desarrollar esta afección aumenta.

Los síntomas incluyen enrojecimiento, picazón, dolor, grietas, así como sequedad hasta el punto de pelarse y descamarse. A menudo afecta a personas que trabajan en limpieza, restauración, peluquería, atención sanitaria y trabajos mecánicos donde pueden entrar en contacto con productos químicos y otros irritantes, según la Asociación Nacional de Eczema .

Puede resultar complicado diferenciar entre dermatitis de contacto y eccema, ya que ambos causan síntomas similares y las personas con eccema son propensas a desarrollar dermatitis de contacto. Siempre que la piel está seca y propensa a la inflamación, es más probable que se desarrolle dermatitis de contacto, dice el Dr. Tiernan.

Dicho esto, en realidad existe otra forma de eczema de manos llamado eczema Dishidrótico que no sigue esa regla. Si bien el eccema atópico (el tipo más común de eccema, también conocido como dermatitis atópica), ocurre con más frecuencia en los meses secos de invierno, este eccema tiende a desencadenarse y empeorar con el sudor, por lo que vemos que ocurre con más frecuencia en el verano, dijo el Dr. . dice Travers. Los trabajos que requieren mojarse las manos con frecuencia también pueden desencadenar un brote. Por lo general, aparece primero como una erupción de protuberancias dolorosas parecidas a ampollas y, a medida que las ampollas sanan, la piel se seca y, a menudo, se enrojece y se pela, dejando las manos sensibles.

Independientemente del tipo de eccema que tenga, la hidratación sigue siendo un paso preventivo muy importante, dice el Dr. Tiernan. Pero agrega que los pacientes con eccema también deben asegurarse de mantener su piel limpia, evitar irritantes que puedan haber desencadenado un brote (como limpiadores y fragancias fuertes) y mantenerse alejado de cualquier alérgeno conocido. (Su médico puede hacer un prueba de parche para ver qué alérgenos o irritantes pueden ser el problema y ayudarle a encontrar formas de modificar el contacto o evitarlos).

Póngase en contacto con un dermatólogo tan pronto como note un brote. Una vez que aparece el eccema, es muy importante tratar de consultar a un proveedor de inmediato, porque podemos recetarle cremas o ungüentos con esteroides que pueden ayudar a calmar la inflamación, dice el Dr. Tiernan. Si está en medio de una, su dermatólogo puede recetarle un esteroide tópico para ayudar a mitigar la inflamación que acompaña a la dermatitis de contacto, agrega.

Mientras tanto, el Dr. Tiernan dice que es importante mantener la piel hidratada y utilizar productos hipoalergénicos con la mayor frecuencia posible. Y recuerda: según el Academia Americana de Dermatología , es un mito que para reducir los brotes, debes evitar lavarte las manos y mojarte la piel (sí, incluso para aquellos con eccema Dishidrótico; solo asegúrate de quitarte los anillos de antemano, para que la humedad no quede atrapada, y suavemente secar bien las manos con palmaditas). El baño elimina las bacterias y otros gérmenes de la piel, lo que puede reducir las infecciones cutáneas. Simplemente use agua tibia en lugar de caliente y, como ocurre con todas las afecciones de la piel seca, aplique una crema hidratante sobre la piel mientras aún esté húmeda para ayudar a retener la humedad y reducir la sequedad, dice el Dr. Tiernan.

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La psoriasis es un trastorno autoinmune que ocurre cuando las células de la piel crecen de manera anormal, produciendo parches gruesos, escamosos e inflamados en la piel. Suele aparecer en el cuero cabelludo, las rodillas, los codos y el tronco. Pero alrededor del 40% de los pacientes con psoriasis en placas, la forma más común de la enfermedad (afecta a alrededor de 7,5 millones de personas en los EE. UU., según la AAD), también aparece en las manos y los pies, según la Fundación Nacional de Psoriasis . Con psoriasis en las manos , tiende a aparecer como piel seca, escamosa y descamada en las palmas y el dorso de las manos, pero ocasionalmente también puede subir a los dedos.

La psoriasis puede ser una afección compleja de comprender y controlar, y el tratamiento adecuado depende del tipo y la gravedad de los síntomas. Su dermatólogo puede recomendarle el uso de medicamentos tópicos, fototerapia o una combinación de opciones de tratamiento, como informó anteriormente SelfGrowth. Pero es igualmente importante evitar cosas que podrían causar un brote de psoriasis en primer lugar, que pueden incluir traumatismos o lesiones en la piel, infecciones y estrés, dice el Dr. Tiernan.

La psoriasis también es otra afección que a veces puede aparecer como piel seca, pero si su piel no mejora con un mayor régimen de hidratación, es una señal de que puede estar lidiando con un problema subyacente como la psoriasis. Si su piel no mejora o comienza a descamarse y pelarse más, comuníquese con su dermatólogo.

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¿Puede el estrés causar descamación de la piel de mis manos?

Cualquier dermatitis inflamatoria, como el eczema, ciertamente puede ser desencadenada o exacerbada por el estrés, dice la Dra. Hicks-Graham.¹De hecho, cuando nos estresamos, nuestro cuerpo entra en modo de lucha o huida y responde aumentando la producción de hormonas del estrés como la adrenalina y el cortisol. Demasiado cortisol inhibe el sistema inmunológico y puede provocar una respuesta inflamatoria en la piel. Para las personas que viven con eczema, o incluso psoriasis, eso puede significar un brote grave o que empeora, según la Asociación Nacional de Eczema.

Una forma de reducir el estrés fisiológico y mental es hacer cosas como dormir lo suficiente, hacer ejercicio (que puede ser cualquier cosa, desde caminar al aire libre hasta andar en bicicleta o practicar yoga), meditar, escribir un diario, bailar; básicamente cualquier cosa que calme la mente y el cuerpo. Y si los cambios en el estilo de vida para reducir el estrés no ayudan (o no ayudan lo suficiente), considere buscar un terapeuta, si puede. Un profesional de salud mental capacitado puede ayudarlo a llegar a la(s) causa(s) raíz de su estrés y ofrecerle soluciones respaldadas por investigaciones.

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¿Existe alguna deficiencia de vitaminas o infección que pueda provocar que la piel de las manos y los dedos se pele?

Sí, pero afortunadamente no son tan comunes.

Si la piel de las yemas de los dedos se vuelve escamosa de repente, es posible que tenga una deficiencia de vitamina B y, en particular, vitamina B3 (niacina) , que ayuda a proteger y reparar la piel. Según una revisión de 2021 en el Revista Internacional de Dermatología de la Mujer, Una falta crónica de niacina en la dieta puede provocar dermatitis fotosensible, que luego puede provocar sequedad y descamación de la piel.²La buena noticia es que es extremadamente raro tener una deficiencia de niacina aquí en los Estados Unidos (donde se agrega a los panes y cereales, además de estar disponible naturalmente en el pollo, el pavo, el salmón y otros alimentos) u otras naciones de altos ingresos. .

Una deficiencia de vitamina D, que es más común (que afecta aproximadamente al 28% de los adultos estadounidenses, según un estudio de 2018 en La revista británica de nutrición ), puede exacerbar la dermatitis atópica, según un estudio de 2020 en la revista Dermatología —Pero esa investigación aún es preliminar.^{3 4}

También existe una infección por hongos relativamente poco común llamada tiña manuum que puede provocar que la piel se pele. Un tipo de tiña, la infección a menudo comienza en las palmas y puede extenderse al dorso de las manos y a las yemas de los dedos, causando llagas rojas parecidas a sarpullidos, que pueden secarse y picar, y luego finalmente pelarse. Su médico puede tratar esto fácilmente con medicamentos antimicóticos.

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¿Hay más causas por conocer?

Por último, existen algunas situaciones (muy raras) en las que la descamación de la piel es un síntoma de una afección mucho más grave, una que puede requerir atención médica inmediata. En particular, el Dr. Boh señala Síndrome de Steven Johnson , una reacción grave a un nuevo medicamento por la que la piel presenta una erupción dolorosa y ampollas antes de desprenderse. Y el Dr. Tiernan señala que síndrome de shock tóxico A menudo también viene acompañado de descamación de la piel, así como fiebre, vómitos, diarrea, dolores corporales y confusión.

Nuevamente, es poco probable que una de estas afecciones le sorprenda, pero si su piel se está despegando en grandes láminas o si la piel que se desprende va acompañada de piel extremadamente sensible o fiebre, consulte a un médico de inmediato.

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Fuentes:

1. Acta Dermato-Venereologica, Psiconeuroinmunología del estrés psicológico y la dermatitis atópica: actualizaciones fisiopatológicas y terapéuticas
2. Revista Internacional de Dermatología de la Mujer , Signos cutáneos de trastornos nutricionales
3. La revista británica de nutrición , Deficiencia e insuficiencia de vitamina D entre adultos estadounidenses: prevalencia, predictores e implicaciones clínicas
4. Dermatología , Asociación de vitaminas séricas con eczema en adultos estadounidenses

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