De todos los dolores y molestias que pueden afectar a los corredores, el dolor de rodilla es uno de los más comunes. Como doctor en fisioterapia, los pacientes a menudo me preguntan cuándo está bien correr con dolor de rodilla y cuándo correr con dolor podría provocar una lesión peor. Como corredor, soy culpable de correr con dolor de rodilla cuando probablemente debería tomarme un descanso. Si eres como yo, se necesita una gran cantidad de dolor para lograr que dejes de correr, pero la verdad es que ese no siempre es el mejor enfoque.
El dolor de rodilla se presenta de muchas formas. Puede ser agudo, sordo, doloroso, chirriante, impactante o chirriante.
Los fisioterapeutas hacen todo lo posible para cuantificar el dolor, con escalas numéricas y cuestionarios sobre cuánto afecta el dolor a la función, como la popular escala de dolor del 0 al 10. Pero, en última instancia, el dolor puede ser muy subjetivo. Para algunas personas, un ligero dolor puede hacer que griten cuando doblan la rodilla. Otros (como muchos de mis pacientes entrenando para correr un maratón ) sonreirán y lo soportarán, sufriendo cualquier dolor de rodilla siempre que piensen que no están dañando permanentemente sus cuerpos. Mientras que el Técnicas y escalas que tenemos para medir el dolor. son muy útiles para cuantificar y categorizar el dolor, no necesariamente nos dicen cuándo una persona determinada debe dejar de correr o continuar, porque el dolor es muy individualizado.
Dicho esto, existen algunas pautas generales a seguir si estás intentando descifrar entre un dolor molesto y una lesión real.
El dolor de rodilla puede ser causado por varias afecciones diferentes.
Condiciones comunes incluyen la rodilla del corredor (o síndrome de dolor femororrotuliano), el síndrome de la banda IT (iliotibial), los desgarros de ligamentos (los desgarros del ligamento cruzado anterior y del ligamento colateral medial son los más comunes) y los desgarros de menisco (un desgarro del cartílago en la articulación de la rodilla). Algunos de los dolores y molestias asociados con estas afecciones podrían desaparecer con el régimen adecuado de fortalecimiento de los glúteos, los cuádriceps o la cadera, algo grave. rodillo de espuma , cambios de calzado y ciertos estiramientos. Pero algunos requieren más atención, incluido descanso y/o fisioterapia.
La rodilla del corredor es la causa más común del dolor de rodilla relacionado con la carrera, aunque existen algunas afecciones similares, no demasiado graves, que los corredores pueden experimentar.
Según la investigación, Aproximadamente el 25 por ciento de las lesiones relacionadas con la carrera se atribuyen al síndrome de dolor femororrotuliano. (PFPS), o rodilla del corredor. En mi experiencia, la cantidad de mujeres afectadas por esta afección es significativamente mayor que la cantidad de hombres debido en parte al ángulo que las caderas más anchas de las mujeres crean en la articulación de la rodilla. La rodilla de corredor puede sentirse como un dolor sordo y difuso dentro y alrededor de la rótula. Es causado por desequilibrios musculares (como caderas débiles o una asimetría en la fuerza del cuádriceps) que hacen que la rótula se salga de su lugar al doblar y estirar la pierna, lo que en última instancia provoca irritación dentro y alrededor de la articulación.
La rodilla de corredor a menudo puede provocar condromalacia, una afección que se desarrolla cuando el cartílago debajo de la rótula se vuelve áspero con el desgaste repetido. Esta aspereza provoca una mayor fricción debajo de la superficie de la articulación, lo que provoca irritación, inflamación y dolor.
El síndrome de la banda IT (ITBS) también es una lesión por uso excesivo. La banda IT es una banda de fascia (tejido conectivo) que se extiende desde la cadera hasta justo debajo de la rodilla. Actúa como estabilizador durante la carrera, y el uso excesivo o un aumento rápido del volumen de entrenamiento (así como factores biomecánicos como la debilidad de la cadera) pueden provocar que se irrite.
Los síntomas del PFPS, la condromalacia y el ITBS generalmente se intensifican con el ejercicio pliométrico con una sola pierna, como correr. Pero a pesar de ser incómodo, normalmente está bien correr con estos síntomas, siempre y cuando abordes simultáneamente la causa del dolor. Dependiendo de la causa de su dolor, esto puede incluir los diversos tratamientos mencionados anteriormente: trabajar para fortalecer las caderas y los cuádriceps, estirar la parte inferior del cuerpo y usar técnicas de liberación miofascial, como el uso de rodillos de espuma en los puntos estrechos. (Por supuesto, si tu médico dice lo contrario para tu caso concreto, escúchalo siempre.)
Si el dolor de rodilla es más agudo, frecuente o intenso, o si produce una sensación de inestabilidad, atrapamiento (como si no pudiera doblar o estirar completamente la rodilla) o doblarse, puede ser un problema más urgente.
Los problemas estructurales como roturas de ligamentos o meniscos suelen ser otra historia. Estas lesiones, por definición, sugieren daño a una de las estructuras estabilizadoras de la articulación de la rodilla. Los síntomas de inestabilidad, hinchazón, rango de movimiento limitado y niveles más altos de dolor son más comunes con estas lesiones y son signos de que un profesional debe examinar su rodilla antes de volver a correr.
Si puedes calificar tu dolor por debajo de 4 sobre 10 (siendo 10 el peor dolor de tu vida), seguir corriendo podría estar bien.
Dicho esto, cualquier pequeña cantidad de dolor es una señal para el cuerpo de que probablemente existe una vulnerabilidad, como una debilidad en otro lugar que contribuye a una mala mecánica corporal. Afortunadamente, la debilidad y la tensión se pueden abordar con la rutina adecuada de fortalecimiento y estiramiento. Sin embargo, si no aborda sus síntomas, un dolor relativamente pequeño causado por algo como la rodilla de corredor puede provocar una lesión aguda más problemática, como un desgarro de ligamento. Entonces, si decides correr con el dolor de algo relativamente menor como la rodilla de corredor, asegúrate de abordar también la causa del problema.
Y si su dolor de rodilla alguna vez se intensifica hasta el punto de que le resulta difícil realizar actividades diarias, como caminar o subir y bajar escaleras, entonces (como regla general) correr sobre ella no es una buena idea. Correr te obliga a cargar cada pierna una a la vez con todo el peso de tu cuerpo, más la fuerza de la gravedad. Cualquier cosa que sienta al caminar se exagerará e intensificará al correr, lo que hará que su rodilla, junto con el resto del cuerpo, sea más vulnerable a las lesiones.
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¿Aún no estás seguro de si necesitas dejar de correr? Mi consejo es acudir a un fisioterapeuta antes de que el dolor empeore.
Un fisioterapeuta puede analizar su movimiento, observar su forma de andar y la mecánica de todo su cuerpo e identificar cuál puede ser la verdadera fuente del problema. ¿Por qué se lesionó una rodilla y la otra no? Tal vez sea por la debilidad crónica en esa cadera. Quizás ese esguince de tobillo de hace 10 años te hizo favorecer a un bando. Simplemente obtener un diagnóstico de un médico es un comienzo, pero es necesario analizar realmente su movimiento para comprender por qué siente dolor y cómo deshacerse de él.
El dolor de rodilla puede aparecer y desaparecer, pero si no desaparece por completo después de unas semanas (incluso si es leve) o es lo suficientemente intenso como para obligarte a dejar de hacer algo que te gusta (¡como correr!), entonces es hora de empezar a hacerlo. lo comprobó si aún no lo ha hecho. Programe una visita con un fisioterapeuta o un médico que pueda evaluar adecuadamente lo que está sucediendo. Afortunadamente, la mayoría de las lesiones de rodilla relacionadas con la carrera se deben a un uso excesivo y no a accidentes traumáticos, lo que significa que existen formas de intervenir.
Para muchos corredores, el dolor de rodilla es sólo parte del deporte que aman. Yo también he superado mis propias lesiones de rodilla relacionadas con la carrera. Usé una rodillera inmovilizadora durante meses mientras vivía en un quinto piso sin ascensor; conozco la lucha. Pero el dolor es una señal realmente importante de que algo está pasando en tu cuerpo, y depende de ti escuchar y traducir el mensaje. En última instancia, saber cómo se siente normalmente su cuerpo y escuchar esas señales de dolor es la mejor manera de evitar lesiones mayores y maximizar el tiempo que puede pasar felizmente recorriendo kilómetros.
