13 datos que todo el mundo debería saber sobre el trastorno límite de la personalidad

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección de salud mental a menudo profundamente incomprendida que comúnmente se combina con el trastorno bipolar. En realidad, es una enfermedad mental completamente diferente. Tómese unos minutos para leer los datos a continuación y comprender mejor el trastorno límite de la personalidad, junto con las personas que viven con él.

1. El trastorno límite de la personalidad a menudo causa síntomas como cambios extremos de humor e incertidumbre sobre cómo una persona se ve a sí misma y a los demás.

Las personas con TLP tienden a tener dificultades para regular las emociones, un sentido inestable de sí mismos y un patrón de relaciones intensas e inestables. En esencia, el TLP afecta la forma en que una persona piensa y siente sobre sí misma y los demás lo suficiente como para impactar negativamente su vida diaria, según el Mayo Clinic .



La quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico, que los profesionales de la salud mental utilizan para diagnosticar enfermedades mentales, requiere que alguien presente al menos cinco de los siguientes síntomas para obtener un diagnóstico de TLP:

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  1. Esfuerzos de pánico para evitar el abandono (ya sea real o imaginario)
  2. Un patrón de relaciones inestables e intensas que oscilan entre el cariño y el amor (idealización) y el disgusto o la ira (devaluación).
  3. Un sentido de sí mismo pobre o inestable.
  4. Comportamientos impulsivos y peligrosos en al menos dos áreas potencialmente dañinas, como gastar mucho dinero o tener encuentros sexuales inseguros.
  5. Comportamiento/amenazas de autolesión o suicidio
  6. Cambios de humor extremos que suelen durar unas pocas horas.
  7. sentirse vacío
  8. Problemas de control de la ira
  9. Sentirse aislado de uno mismo o de la realidad.

Es posible experimentar una combinación de estos síntomas y no tener un trastorno límite de la personalidad. Los signos deben ser extraordinarios y persistentes para cumplir con los criterios de esta afección.

Por ejemplo, las personas con TLP no sólo experimentan cambios de humor. Estos cambios pueden ser tan severos que hacen que la persona se sienta abrumada por oleadas masivas de emoción, Francheska Perepletchikova , Ph.D., profesor asistente de psicología en psiquiatría en Weill Cornell Medical College y fundador y director del Programa de Terapia Conductual Dialéctica Juvenil en Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian Hospital, le dice a SelfGrowth. Y el estímulo para estas reacciones emocionales extremas puede ser menor, como que un ser querido se vaya de viaje de negocios, según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH).



O, como otro ejemplo, muchas personas sin TLP tienen miedo de que las personas que les agradan o aman las abandonen. Pero las personas con TLP a menudo experimentan esto tan intensamente que les cuesta confiar en los demás y, de forma preventiva, excluyen a las personas de sus vidas, según el NIMH .

2. Se cree que el TLP afecta aproximadamente al 1 por ciento de las personas en los Estados Unidos.

La Réplica de la Encuesta Nacional de Comorbilidad de 2007 publicada en Psiquiatría biológica ofrece una estimación de cuántas personas tienen TLP. El estudio representativo a nivel nacional examinó a 5.692 personas y descubrió que, si bien la prevalencia de cualquier trastorno de la personalidad era de alrededor del 9 por ciento, sólo el 1,4 por ciento de los encuestados cumplía los criterios de diagnóstico del TLP en particular.

3. Las personas con TLP suelen tener otras afecciones de salud mental.

De acuerdo a Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad , el 84,5 por ciento de los encuestados con TLP tenían un trastorno de salud mental concurrente.



La naturaleza de estas comorbilidades varía de persona a persona y puede dificultar el reconocimiento del TLP, según el NIMH . Por ejemplo, los episodios intensos de depresión pueden ser un síntoma de TLP, pero también pueden ser el resultado de una condición como el trastorno depresivo mayor o el trastorno bipolar.

La relación entre el TLP y otras afecciones no se comprende completamente. Perepletchikova explica que en el caso de algo así como un trastorno por uso de sustancias, puede ser un mecanismo de afrontamiento negativo para lidiar con los dolorosos síntomas del TLP. De manera similar, los sentimientos de abandono y alienación (de uno mismo y de los demás), junto con la falta de relaciones cercanas y estables, pueden precipitar la depresión, dice Perepletchikova.

4. El trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar no son lo mismo.

Comparten algunas similitudes significativas, a saber, que trastorno bipolar También provoca cambios extremos en el estado de ánimo y el comportamiento. Sin embargo, esos cambios se producen principalmente entre episodios depresivos y maníacos (tener un estado de ánimo anormalmente elevado y enérgico) o episodios hipomaníacos, que también implican niveles inusualmente altos de energía y actividad, pero en menor medida. Además, el miedo al abandono y las relaciones personales inestables que suelen ser inherentes al TLP no están entre los criterios de diagnóstico del trastorno bipolar.

5. Las personas con TLP tienen un riesgo elevado de autolesión y suicidio debido a una combinación de emociones intensas e impulsividad.

Junto con la autolesión, la ideación y el comportamiento suicidas son significativamente más prevalentes entre las personas con TLP, según el NIMH . La cifra generalmente aceptada citada por el Asociación Americana de Psiquiatría estima que entre el 8 y el 10 por ciento de las personas con TLP morirán por suicidio, lo cual es trágicamente alto. Dicho esto, es importante tener en cuenta que, dado que la tasa de intentos de suicidio en esta comunidad es tan elevada ( algunas fuentes dicen que entre el 60 y el 70 por ciento ), afortunadamente el número de suicidios consumados es menor de lo que podría ser.

Las personas con TLP pueden recurrir a la autolesión porque se sienten como un alivio instantáneo para las emociones intensas, explica Perepletchikova. De manera similar, alguien puede intentar suicidarse como una forma impulsiva de afrontar el profundo sufrimiento emocional que puede causar el TLP. Katherine Dixon-Gordon , Ph.D., psicólogo clínico y profesor asistente que estudia el TLP en la Universidad de Massachusetts Amherst, le dice a SelfGrowth.

6. No existe una causa única del TLP, pero los expertos creen que existen varios factores de riesgo clave involucrados.

Según el NIMH , las investigaciones sugieren que una combinación de factores hereditarios, neurológicos y ambientales aumentan la probabilidad de que una persona tenga TLP.

Si un miembro de la familia tiene TLP, es más probable que usted también lo tenga, pero no se conoce ningún gen relacionado con la afección, según el NIMH . También parece que los cerebros de las personas con TLP tienen cambios estructurales y funcionales en áreas relacionadas con aspectos como la regulación emocional, pero no está claro si esos cambios son causa o resultado de la afección. Y cuando se trata de factores ambientales, muchas personas con TLP informan casos de trauma infantil, incluidos abuso, abandono y relaciones inestables con sus padres.

7. Algunos expertos abogan por diagnosticar el TLP en adolescentes mientras que otros prefieren esperar hasta la edad adulta.

Ha habido dudas generales a la hora de diagnosticar trastornos de la personalidad en menores de 18 años. Mayo Clinic explica, a veces lo que parece ser un TLP puede ser simplemente parte de la maduración emocional de un niño o adolescente.

Dicho esto, los médicos están descubriendo que el TLP Se puede detectar en niños y adolescentes. . Los posibles signos son similares a los de los adultos e incluyen toma de riesgos impulsiva, frecuentes arrebatos de ira, problemas interpersonales continuos, autoestima marcadamente baja e intentos repetitivos de autolesiones o suicidio.

Cuanto antes intervengamos, más probabilidades tendremos de ayudar, explica Dixon-Gordon.

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8. El tratamiento de primera línea para el TLP es la terapia.

El objetivo es ayudar a nuestros clientes a desarrollar músculos de regulación emocional, por así decirlo, para que puedan resistir el impacto de esas [ondas] emocionales, dice Perepletchikova. No podemos quitarles su reactividad emocional, pero podemos darles habilidades para responder [mejor] a la reacción emocional.

Un método para esto es terapia dialéctica conductual (DBT), que combina la aceptación y la atención plena del estado emocional de uno con habilidades para afrontar estas emociones, según el NIMH . Terapia cognitivo-conductual (TCC), que puede ayudar a las personas con TLP a identificar y gestionar sus emociones y comportamientos, es otra opción común, la NIMH dice.

9. Puede resultar difícil para una persona con TLP confiar en su terapeuta, pero ese vínculo suele ser fundamental para la recuperación.

Es por eso que los terapeutas que tratan el TLP suelen enfatizar la aceptación y la validación, dice Perepletchikova. (Señala que existe una distinción importante entre aceptar una afirmación o un comportamiento (entiendo por qué lo hiciste) y tolerarlo (buen trabajo, sigue haciendo eso).

Además de este modelo individual, las sesiones grupales dirigidas por un terapeuta también pueden ayudar a las personas con TLP a aprender cómo interactuar y expresarse mejor con otras personas, las NIMH dice.

10. No existe ningún medicamento recomendado específicamente para tratar el TLP.

Simplemente, todavía no hay beneficios suficientemente claros del uso de medicamentos como tratamiento primario para el TLP, afirma el estudio. NIMH explica.

Sin embargo, un psiquiatra puede recetar medicamentos para abordar ciertos síntomas que algunas personas experimentan, dice Perepletchikova, como estabilizadores del estado de ánimo para la inestabilidad emocional. Además, alguien con TLP que también tiene un trastorno concurrente clínicamente diagnosticado, como ansiedad, depresión o trastorno de estrés postraumático , puede tomar medicamentos para tratar esas afecciones.

11. El TLP suele ser estigmatizado, incluso entre los proveedores de atención médica.

Una revisión de 2013 de la literatura disponible publicada en Innovaciones en neurociencia clínica descubrió que algunos proveedores de salud mental tienen opiniones falsas y dañinas sobre el TLP. Los laicos también pueden creer en estos mitos.

Una de las percepciones erróneas más generalizadas tanto entre los profesionales como entre los no profesionales es que las personas con TLP intentan intencional y maliciosamente manipular a quienes los rodean con sus muestras de emociones extremas o autolesiones, dice Dixon-Gordon. Esto es falso. Estos síntomas se derivan de una enfermedad mental, no de una persona que decide por su propia voluntad que le gustaría manipular a otras personas.

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12. Las personas con TLP pueden ser personas empáticas y encantadoras.

La sensibilidad emocional extrema presenta serios desafíos, pero también hay beneficios, dice Perepletchikova. Según su experiencia, las personas con TLP suelen ser capaces de comprender en mayor medida los sentimientos de otras personas. También cree que muchas personas con TLP son inusualmente creativas porque tienen una experiencia más profunda y amplia de las emociones humanas de la cual pueden aprovechar.

Esta es parte de la razón por la que Perepletchikova dice que las personas con TLP son su población favorita para tratar. Son personas realmente divertidas, creativas, compasivas y hermosas, explica.

13. Con una terapia sólida y trabajo duro, las perspectivas a largo plazo para las personas con TLP pueden ser brillantes.

Las investigaciones muestran que las tasas de remisión son increíblemente altas, dice Dixon-Gordon. Un estudio de 175 pacientes con TLP, publicado en la Archivos de Psiquiatría General en 2011, encontró que el 85 por ciento remitió dinero en 10 años. (Los investigadores definieron la remisión como el cumplimiento de dos o menos criterios de TLP). La mayor parte de ese cambio ocurrió en los años anteriores, dijeron los autores del estudio.

El TLP no tiene por qué definirlo [a usted], dice Dixon-Gordon. Es tratable y hay ayuda disponible.

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