Los episodios maníacos causados por el trastorno bipolar pueden resultar impredecibles y, a veces, un poco desconcertantes. Su el estado de ánimo puede cambiar repentinamente , llevándote a hacer y decir cosas fuera de lo común. La manía también puede causar grandes explosiones de energía, lo que significa que finalmente podrías sentirte motivado después de semanas o meses de depresión, pero también tienes una sensación muy fuerte. dificultad para controlar sus emociones y comportamiento .
Ambas experiencias son comunes con el trastorno bipolar I, lo que puede hacer que pases por períodos (a veces extremos) de alta y baja energía. Aunque la manía suele acompañar a esos períodos de mayor energía, también puedes experimentar un episodio maníaco durante un período depresivo.
La mejor manera de manejar un episodio maníaco es mediante un enfoque de tratamiento personalizado, que suele ser una combinación de medicamentos, terapias y cambios en el estilo de vida. (Un proveedor de atención médica puede ayudarlo a determinar cómo se ve esto en usted). Debido a que el bipolar I es una afección que dura toda la vida y que puede manifestarse de manera diferente con el tiempo con ciclos que varían en duración e intensidad, es probable que su tratamiento necesite ajustes continuos a medida que avanza. .
Si bien un episodio maníaco puede parecer como si alguien más estuviera controlando su cerebro y su cuerpo, todavía estás en el asiento del conductor , Carolyn Rubenstein, PhD , un psicólogo clínico con sede en Florida, le dice a SelfGrowth. Ella dice que la preparación es la mejor manera de prepararse y potencialmente suavizar el impacto cuando sucedan. No estás indefenso. Al preparar estrategias de afrontamiento y crear un plan de apoyo, puedes sentirte empoderado y seguro, explica.
A continuación, le indicamos cómo detectar los signos de un episodio maníaco y formas de cuidarse si está atravesando uno activamente.
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Conozca los signos de sus episodios maníacos.
Si ha experimentado un episodio maníaco antes, es posible que pueda saber cuándo está sucediendo en función de lo que haya pasado antes. Otras veces, tus períodos de alta energía pueden incluir delirios o pensamientos impulsivos que nublan tu juicio y pueden hacer que sea más difícil saber si estás atravesando una manía. Cualquiera que sea su experiencia, es útil controlar de cerca su sueño cuando tiene trastorno bipolar I, Aimee Daramus, PsyD , un psicólogo clínico con sede en Chicago, le dice a SelfGrowth. Ella señala que las personas que se encuentran en las primeras etapas de un episodio maníaco tienden a no dormir tanto, pero aún pueden sentirse descansadas o con energía.1
Sus episodios maníacos también pueden deberse a desencadenantes específicos. Un evento estresante2—digamos, una muerte en la familia o la pérdida del empleo—podrían contribuir a ello. Si sabe que está pasando por eso en un momento determinado, tenga en cuenta los posibles comportamientos asociados con la manía. Alcohol u otras sustancias También puede aumentar las probabilidades de un episodio maníaco.
Un episodio en sí puede verse diferente de persona a persona. Es posible que notes que tu impulsividad aumenta: tal vez gastas más dinero de lo habitual mientras compras en línea, o arremeter contra un compañero sobre algo trivial. Quizás corra riesgos inusuales, saque conclusiones precipitadas o actúe rápidamente ante cosas serias. También podrías avanzar mucho más rápido a través de pensamientos, ideas o conversaciones.
Por supuesto, sentirse impulsivo o enojado también puede ocurrir fuera de un episodio maníaco, y eso podría no tener nada que ver con su condición, dado que todo el mundo siente estas cosas a veces. ¿Cómo puedes notar la diferencia? Según el Dr. Daramus, lo que se busca son versiones extremas de esos comportamientos, en lugar de respuestas emocionales comunes y corrientes. Tal vez una discusión con un amigo te mantenga dando vueltas en la cama por la noche y bostezando al día siguiente; esa es una respuesta típica al estrés emocional, señala. Pero si estás experimentando un episodio maníaco, puedes dar vueltas y vueltas, enfurecerte hasta el punto de dar vueltas en espiral y sentir que estás estallando en las costuras con energía que necesita escapar .
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Si está atravesando ciclos bipolares, tome nota de cómo cambian la apariencia y la sensación de sus episodios maníacos y comparta esa información con su equipo de atención: ¿Ciertos desencadenantes se están volviendo más problemáticos? ¿Tus episodios son más cortos o más largos a medida que pasan las semanas y los meses? Con esta información, sus médicos pueden ayudarlo a prepararse mejor para futuros períodos maníacos con nuevas estrategias de afrontamiento y enfoques de tratamiento.
Cree un plan de seguridad con anticipación.
Cuando estás en un episodio maníaco, es posible que tengas pensamientos acelerados e intensos que pueden llevarte a tomar decisiones con las que no te sientes bien más adelante. Pida apoyo a personas de su confianza: las personas que se preocupan por usted pueden ayudarle a detectar un episodio y, en general, ser una fuente de apoyo.
Si bien no estás obligado a compartir información personal con tus seres queridos, tener una guía clara cuando tu mente está dispersa puede ayudarte a tomar decisiones que probablemente también elegirías fuera de un episodio. Si a menudo corres riesgos en la manía, pide refuerzos. Por ejemplo: si gasta demasiado dinero o juega durante los episodios, considere entregar sus tarjetas de crédito a un amigo o familiar en quien pueda confiar.
El Dr. Daramus agrega que también puede intervenir un círculo de apoyo para alentarlo a buscar atención médica si su manía se siente incontrolable. Y si usted o sus seres queridos están realmente preocupados por su seguridad, podrían buscar un poder notarial de atención médica . Se trata de una persona que tiene poder temporal para tomar decisiones por usted cuando usted no puede hacerlo por sí mismo durante un episodio maníaco, señala el Dr. Daramus.
También hay formas de controlar los daños en solitario. Considere retirar solo el efectivo que necesitará durante una semana o dos semanas si es propenso a gastar demasiado y necesita recordarse que debe reducir la velocidad. Si le preocupa sentirse especialmente frenético y cree que es posible que necesite buscar atención de salud mental mientras se produce la manía, anote con anticipación qué hospitales están en su red y mantenga la información de su seguro en un lugar de fácil acceso. , recomienda el Dr. Daramus.
Siga una rutina lo mejor que pueda.
Mantener algún tipo de horario diario puede ser útil para las personas con trastorno bipolar I, Collin Vas, MD , profesor asociado de psiquiatría en UT Southwestern Medical Center, dice a SelfGrowth. Concéntrese primero en dormir, aconseja, ya que la falta de sueño puede provocar episodios maníacos más frecuentes en muchas personas con esta afección.
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Trate de acostarse a la misma hora todas las noches y medite, lea o báñese antes de acostarse, recomienda el Dr. Daramus. Las prácticas básicas de higiene del sueño, como evitar pasar tiempo frente a la pantalla antes de acostarse y dormir en una habitación fresca y oscura, también pueden ayudar a contrarrestar los períodos maníacos, añade.
Otras rutinas, como disfrutar de comidas regulares y pasar tiempo con sus seres queridos, también pueden mantener su estado de ánimo lo más estable posible, dice el Dr. Daramus. Por ejemplo, si se salta una comida, es posible que se sienta estresado, un desencadenante común para muchas personas con trastorno bipolar I. Además, manteniendo una rutina A veces hace que sea más fácil detectar un nuevo episodio, señala, ya que es más probable que notes cambios en tus hábitos.
El Dr. Rubenstein también recomienda realizar un seguimiento regular de su estado de ánimo y sus síntomas fuera de los episodios maníacos. Esto puede ayudar a identificar señales tempranas de advertencia de un episodio maníaco y permitir una intervención temprana, dice. También puedes identificar y evitar los desencadenantes, como el alcohol y la cafeína.
No dejes de tomar tus medicamentos.
Tal vez te encanta lo tranquilo que te sientes al tomar tu medicamentos estabilizadores del estado de ánimo , pero experimenta efectos secundarios frustrantes. O tal vez sus medicamentos actuales entren en conflicto con otra receta que esté tomando, como antidepresivos, que a veces pueden aumentar los sentimientos de manía.3Cualquiera sea el caso, no deje de tomar sus medicamentos bipolares sin la ayuda de su equipo de atención: alterar su horario de medicación podría desencadenar o empeorar un episodio maníaco o depresivo repentino, según el Dr. Daramus. En cambio, si los efectos secundarios de sus medicamentos para el trastorno bipolar I son abrumadores, informe a su médico de inmediato; potencialmente pueden cambiar su receta por completo.4
Dado que el trastorno bipolar también puede nublar la memoria, el Dr. Vas recomienda utilizar un organizador de pastillas para no omitir ninguna dosis. Es posible que no puedas confiar en tu memoria para tomar medicamentos durante un episodio maníaco si tu concentración está fuera del mapa, dice. Configurar alarmas en su teléfono, voltear los frascos de pastillas cuando haya tomado una dosis diaria y publicar recordatorios visibles en el refrigerador o en el espejo del baño. también puede ayudar . ¿Recuerdas ese círculo de seres queridos a los que quizás les hubieras pedido que cuidaran de ti? No tenga miedo de incluirlos también en el seguimiento de sus medicamentos.
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Sea sincero con sus proveedores de atención médica.
Pasar por un episodio maníaco puede llevarte a sentir cosas contradictorias y confusas. Es posible que se sienta avergonzado de mostrarse vulnerable ante un terapeuta o psiquiatra al respecto. Recuerde: su equipo de atención sabe que esos comportamientos y pensamientos son síntomas de su afección, no un reflejo de quién es usted como persona. Ser abierto sobre cómo se siente y qué hace durante un episodio maníaco puede ayudarle a mantenerse seguro y a controlar mejor su trastorno bipolar I. En última instancia, necesita un terapeuta [u otro proveedor de atención médica] con el que pueda ser vulnerable, especialmente en las cosas que 'Me avergüenzo', dice el Dr. Daramus.
Un profesional compasivo y conocedor no lo juzgará ni criticará cuando exprese sus inquietudes o comparta su experiencia con el trastorno bipolar I. Si no se siente cómodo siendo franco con su equipo de atención, hable con un ser querido de confianza. Potencialmente, pueden ayudarlo a encontrar nuevos proveedores de atención médica con quienes reunirse.
Recuerda: tienes esto.
Los altibajos del yo bipolar pueden resultar agotadores. También es posible que usted y su equipo de atención tarden un poco en encuentre una solución que funcione mejor para sus desencadenantes y síntomas únicos , por eso es importante tener paciencia.
Un poco autocompasión es muy útil, dice el Dr. Rubenstein: [Sus] síntomas son parte de una enfermedad, no de un fracaso personal. ¿Juzgarías a un amigo que estuviera pasando por una situación similar? ¡Obviamente no! Ha estado tomando medidas para ayudarse a sí mismo al recibir tratamiento para el trastorno bipolar I y está en camino de mejorar, incluso cuando aparecen episodios maníacos. Date algo de crédito por lo lejos que has llegado.
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Fuentes:
- Psicología Clínica , Alteraciones del sueño en el trastorno bipolar a lo largo de la vida
- Revista de trastornos afectivos , Acontecimientos vitales estresantes en el trastorno bipolar I y II: ¿causa o consecuencia de los síntomas del estado de ánimo?
- Psiquiatría molecular , Los antidepresivos que aumentan la energía mitocondrial pueden elevar el riesgo de manía emergente del tratamiento
- Revista de trastornos afectivos , Manejo de los efectos secundarios asociados con los tratamientos utilizados comúnmente para la depresión bipolar
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