Justo al comienzo de mi segundo trimestre, el estreñimiento del embarazo apareció repentinamente y fue tan extremo que realmente me preocupé. Una noche, busqué legítimamente en Google ¿Cuándo es peligroso el estreñimiento? Normalmente tengo un horario muy regular, pero me di cuenta de que había pasado una semana desde mi última evacuación intestinal y tenía la hinchazón y el malestar que lo demostraban. Apenas tenía apetito porque sentía mi cuerpo muy lleno. (Creo que ahora es un buen momento para revelar que habrá momentos de TMI a lo largo de este artículo….)
Llamé a mi amiga que tiene dos hijos y le pregunté qué debía hacer. Primero me dijo que era totalmente normal. En segundo lugar, dijo que Metamucil, Miralax y Colace (un ablandador de heces) deberían convertirse en mis nuevos mejores amigos. Así que le envié un mensaje a mi obstetra-ginecólogo para asegurarme de que esas cosas fueran un juego limpio y, con su bendición, me embarqué en un viaje para poner las cosas en marcha. Un viaje que también incluyó buscar más alimentos ricos en fibra, beber más agua y salir a caminar o a una clase de Pelotón incluso cuando realmente no tenía ganas.
Esto es lo que aprendí a lo largo del camino, todo lo cual demuestra que el estreñimiento durante el embarazo es muy común, muy molesto y también muy tratable (alabado sea).
1. Las hormonas y los cambios en el estilo de vida son los principales culpables.
Puedes agradecer en parte a las hormonas el estreñimiento del embarazo. (Lo mismo es parcialmente culpable de otros efectos secundarios molestos como el reflujo ácido). Las hormonas durante el embarazo, específicamente los niveles altos de progesterona, tienen un efecto relajante sobre los músculos lisos de todo el cuerpo, dice. Dana Elborno, MD , obstetra y ginecólogo del Hospital Central DuPage de Northwestern Medicine. Esto incluye los intestinos. Cuando estos músculos están relajados, el tracto gastrointestinal se mueve más lentamente, le dice a SelfGrowth.
Aunque es posible que algunas personas embarazadas no noten los efectos tan dramáticamente, otras sí lo harán. Algunos tractos gastrointestinales son simplemente más sensibles a cualquier tipo de cambio y el embarazo es, por supuesto, un cambio importante en el cuerpo. Clara Paik, MD , obstetra y ginecólogo, vicepresidente del departamento de obstetricia y ginecología y jefe de la división de especialidades ginecológicas de la Universidad de California, Davis, le dice a SelfGrowth. Algunos otros factores pueden empeorar las cosas. Tomar vitaminas prenatales, por ejemplo, puede causar estreñimiento porque normalmente contienen una mayor cantidad de hierro, dice el Dr. Paik.
También es probable que su dieta y sus rutinas de ejercicio hayan cambiado mucho desde que quedó embarazada. Es cierto que muchas personas hacían ejercicio regularmente antes del embarazo y llevaban una dieta saludable, y luego, de repente, con el embarazo, debido a síntomas como fatiga y náuseas, ahora no hacen ejercicio y su dieta cambió de la noche a la mañana, dice el Dr. Elborno. . Es una combinación de la forma en que nos afectan las hormonas y los cambios bastante dramáticos en el estilo de vida que ocurren con el embarazo.
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Personalmente, mis evacuaciones intestinales tienden a cambiar mucho cuando me desvío de mis rutinas, y durante todo el primer trimestre hice ejercicio una fracción del tiempo que hacía antes y consumí exclusivamente macarrones con queso, filetes de pollo, panqueques, helado y limonada. (Básicamente, todos los alimentos reconfortantes: productos de harina blanca, azúcar y queso). Lo último que quería comer eran verduras fibrosas y cereales integrales. También hubo unas tres semanas en las que sentí aversión al sabor del agua (de repente tenía una textura espesa y me daba asco). Y, como habrás adivinado, no beber suficientes líquidos también puede contribuir al estreñimiento. Todo eso finalmente me alcanzó.
2. Puede suceder de la nada.
Mis problemas con el baño parecieron surgir de la nada. Me desperté un día y me di cuenta de que no recordaba la última vez que hice caca. me sentí muy hinchado e incómodamente lleno, incluso a primera hora de la mañana. Cuando estás embarazada suceden tantas cosas que es fácil ignorar un síntoma o sentimiento hasta que de repente es lo suficientemente malo como para que tu cuerpo no te permita ignorarlo.
Aunque el estreñimiento puede aparecer en cualquier momento del embarazo, tiende a empeorar con el tiempo a medida que el feto en crecimiento aplasta más los intestinos y el cuerpo continúa relajando los músculos en preparación para el parto, dice el Dr. Elborno. Lo que he aprendido es que es importante idear una estrategia para mitigar el estreñimiento a tiempo, de modo que pueda tener un plan de acción para cuando inevitablemente vuelva a aparecer.
3. Forzarlo es una de las peores cosas que puedes hacer.
A menos que desee tener hemorroides, no es una buena idea simplemente sentarse en el inodoro y pujar con la esperanza de obtener alivio.
¿Por qué? Bueno, sin ser demasiado técnico, esforzarse más para intentar forzar una evacuación intestinal puede aumentar la presión intrabdominal, lo que podría provocar otros problemas gastrointestinales, como hemorroides y fisuras anales, dice el Dr. Elborno. Las hemorroides son venas inflamadas en el ano que causan dolor, hinchazón y sangrado; Las fisuras son esencialmente pequeños desgarros en el revestimiento del ano. Ay. Ninguno de los dos es un complemento agradable durante el embarazo ni, en realidad, en ningún otro momento de la vida.
Esforzarse para hacer caca También ejerce mucha presión sobre los músculos del suelo pélvico, dice el Dr. Paik. El esfuerzo debilitará aún más esos músculos, que ya se verán afectados durante el embarazo y el parto. Esto puede contribuir a la incontinencia urinaria y fecal, dice el Dr. Paik.
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En cambio, desea que sea más fácil para la caca salir con solo una cantidad normal de esfuerzo. El objetivo final es tratar de hacer que las heces sean más suaves y más fáciles de expulsar, y muchas veces eso se logrará aumentando la hidratación, teniendo un estilo de vida más activo físicamente (el movimiento aumentará la motilidad intestinal) y teniendo una buena cantidad de fibra en el estómago. dieta, dice el Dr. Elborno.
4. La fibra es verdaderamente tu mejor amiga, incluso si viene en forma de polvo.
Por supuesto, hidratarse, hacer ejercicio y llevar una dieta bien balanceada y rica en fibra es más fácil de decir que de hacer cuando estás agotado, con náuseas y simplemente estás tratando de sobrevivir cada día. Afortunadamente, puedes hacer trampa totalmente en el frente de la fibra.
Gran parte del embarazo tiene que ver con la supervivencia, dice el Dr. Elborno. He tenido pacientes que dicen: 'Lo único que puedo retener son ojivas y pop-tarts' y, al final del día, hay que obtener nutrición de alguna parte. Si tiene dificultades para comer verduras y cereales ricos en fibra, está bien recurrir a algo más, como fibra en polvo, que se mezcla con agua y se bebe rápidamente. Eso es lo que hice. La forma genérica de Metamucil, llamada cáscara de psyllium, es un polvo que se vierte en agua, se mezcla y luego se bebe rápidamente antes de que se vuelva gelatinoso. Funciona agregando volumen a las heces, lo que ayuda a que los intestinos se contraigan y muevan las heces.
El que compré tenía sabor a naranja y era muy sabroso, incluso cuando tenía algunas náuseas y una terrible acidez de estómago. Pero si el polvo en agua te provoca náuseas (¡tus aversiones podrían ser totalmente diferentes a las mías!), el Dr. Elborno sugiere introducirlo en batidos o agregar otros ingredientes ricos en fibra, como semillas de lino. De esa manera, podrás obtener los beneficios sin tener que soportar el sabor o la textura de algo a lo que no estás acostumbrado. (Todavía no he conocido a una persona embarazada que no haya disfrutado de un batido de frutas, aunque estoy seguro de que existen y si eres tú, ¡lo siento muchísimo!) También puedes mezclar verduras fibrosas o polvos en sopas si te resulta más fácil. para que puedas digerir algo caliente y caldo, añade el Dr. Elborno.
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5. No tenga miedo de utilizar otros medicamentos de venta libre.
Más allá de la fibra en polvo, en ocasiones también me he vuelto bastante partidario de Miralax (el nombre genérico es polietilenglicol 3350). Es lo que se conoce como laxante osmótico, lo que significa que actúa absorbiendo agua hacia las heces para hacerlas más suaves y fáciles de expulsar. Unos días de cáscara de psyllium dos veces al día y polietilenglicol una vez al día finalmente me dieron el alivio que necesitaba y ahora es mi opción cada vez que vuelvo a tener estreñimiento. Por supuesto, siempre obtenga la aprobación de su médico pero, en general, todas estas cosas se consideran seguras durante el embarazo siempre que las tome según las indicaciones.
Puedes usar ablandadores de heces: Miralax y Colace son absolutamente seguros para el embarazo, dice el Dr. Elborno. Debido a que Miralax actúa arrastrando agua hacia el intestino, no es algo que le afecte sistémicamente y esa es una de las razones por las que es seguro, dice. También es algo que se ha utilizado durante mucho tiempo. Tenemos muchos más datos sobre medicamentos que se han utilizado durante el embarazo durante mucho tiempo en comparación con medicamentos más nuevos y novedosos. Agrega que si bien existen algunos medicamentos recetados más nuevos para tratar el estreñimiento, no tenemos experiencia en su uso durante el embarazo, por lo que recurrimos a los más tradicionales.
Colace, como mencionó el Dr. Elborno, es otro antiguo medicamento contra el estreñimiento que es seguro de usar durante el embarazo. Es lo que se conoce como laxante emoliente y actúa absorbiendo agua y grasa hacia las heces para facilitar su evacuación.
6. No, probablemente no explotarás.
En serio, como alguien que nunca ha pasado una semana sin defecar desde que tengo uso de razón, estaba un poco alarmado por toda esta situación. Estaba más hinchada e incómoda que nunca en mi vida.
Resulta que es muy poco común que el estreñimiento se convierta en una emergencia real. Si te sientes muy incómodo y tienes dolor abdominal, probablemente deberías ir a ver a alguien, dice el Dr. Elborno. Otras señales de que es hora de llamar a su médico incluyen: náuseas, vómitos, sangre en tus heces y taburete negro o gris oscuro. Es muy raro, pero hay algunas personas que necesitan una desimpactación manual, añade el Dr. Elborno. Es decir, un médico deberá extraer las heces endurecidas y acumuladas del colon. Sin embargo, una vez más, eso es algo poco común. En general, el estreñimiento no es tan grave, afirma.
Pero además, sólo porque no sea tan grave no significa que tengas que vivir con ello. Mucha gente asume que si algo es normal o esperado para el embarazo, simplemente tienen que lidiar con ello, dice el Dr. Elborno. La realidad es que existen muchas medidas de apoyo que podemos tomar para mejorar la calidad de vida, disminuir el efecto de este síntoma en el bienestar general y tratar de hacer que el embarazo sea más placentero.
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