La anorgasmia podría explicar por qué no tienes orgasmos cuando quieres

A pesar de lo que puedas ver en la televisión, muchas personas tienen relaciones sexuales excitantes y placenteras sin llegar al orgasmo. Pero para algunas personas, la dificultad constante para alcanzar el orgasmo puede convertirse en un problema real que afecta cómo se sienten tanto física como mentalmente cuando se trata de sexo. Si nunca llega al clímax pero le gustaría hacerlo, es posible que tenga una afección llamada anorgasmia. Eso podría sonido bastante simple, pero el tratamiento de la anorgasmia no es sencillo. La afección es un tema complejo en el mundo de la salud sexual: su diagnóstico e incluso su definición aún están en debate.

Para que quede claro, llegar al clímax ciertamente puede ser un aspecto positivo del sexo, pero no es el principio ni el fin del buen sexo. Esa noción cultural extremadamente prevalente es molesta por muchas razones, incluyendo que puede hacerte sentir que algo anda profundamente mal contigo por no tener un orgasmo (o por no preocuparte mucho por los orgasmos, si esa es tu situación). Dicho esto, también es comprensible que quieras llegar al orgasmo y te resulte frustrante que simplemente no te suceda. Si este es el caso, hay maneras de trabajar para tener potencialmente orgasmos regulares y satisfactorios, según Janelle Howell , D.P.T., fisioterapeuta pélvico de Northwestern Medicine. Todo el mundo es capaz de sentir placer y todo el mundo es capaz de cambiar, dice el Dr. Howell a SelfGrowth.

Siga leyendo para determinar si la anorgasmia podría ser la razón por la que no llega al clímax tanto como desearía, conocer las posibles opciones de tratamiento para la anorgasmia y comprender mejor por qué, para empezar, la afección es tan compleja.

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De todos modos, ¿qué cuenta siquiera como orgasmo?

Llegados a este punto, quizás te preguntes cómo puedes saber si algún placer que experimentas durante los encuentros sexuales (ya sea solo o con tu pareja) es en realidad un orgasmo. Primero, sepa que no existe una forma correcta de llegar al orgasmo y que la sensación varía de persona a persona. Generalmente, los orgasmos traen una intensa sensación de placer físico y liberación de tensión junto con contracciones involuntarias de los músculos del suelo pélvico, según el Mayo Clinic . Debido a que los orgasmos son individualizados, no existe una única manera de saber si usted ha tenido uno. Pero, en general, las señales de que podrías estar teniendo un orgasmo incluyen: sentir que tus músculos se contraen, experimentar una liberación de tensión física, respirar con dificultad o sentir calor físico, según el Clínica Cleveland .

Para algunas personas, los orgasmos son así de claros e intensos. Pero también pueden ser más discretos y con menos sensaciones, Jessica Pastor , M.D., obstetra, ginecóloga y experta en salud de la mujer de la Universidad de Illinois en Chicago, le dice a SelfGrowth. (Lo que significa que no todos tendrán la dramática escena de curvarse los dedos de los pies que se muestra en las películas). Además, es posible que algunas personas no disfruten la sensación del orgasmo. ¡Totalmente justo!

¿Qué es la anorgasmia?

El término describe una situación en la que las personas no pueden alcanzar el orgasmo incluso después de una estimulación sexual significativa y, lo que es más importante, se sienten angustiadas cuando no lo alcanzan, según el Mayo Clinic . Si no llegas al clímax durante cada encuentro sexual, o en absoluto, y estás completamente de acuerdo con eso, entonces no tienes que preocuparte por la anorgasmia. Si necesitas ciertos tipos de actividad sexual (como la estimulación del clítoris, que la gran mayoría de las personas con vaginas necesitan para llegar al orgasmo) o contextos para el orgasmo y eso te parece bien, entonces es genial. No tener un orgasmo, no tenerlo constantemente o tenerlo en circunstancias muy específicas es realmente sólo un problema si te molesta.

Según la orientación del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, algunos médicos pueden referirse a la anorgasmia como un trastorno orgásmico, dice Tara Scott, M.D., profesor clínico asociado de obstetricia y ginecología en la Universidad Médica del Noreste de Ohio. Según un artículo de julio de 2020 publicado en Obstetricia y Ginecología .

Hay muchos matices en la salud sexual. Por lo tanto, no todos los médicos siguen estrictamente estas pautas de diagnóstico cuando se trata de anorgasmia, y un médico empático trabajará con usted para descubrir por qué es posible que no esté teniendo un orgasmo si le molesta y no cumple con estos criterios.

El Dr. Shepherd cree que las personas no suelen hablar sobre la anorgasmia con sus médicos por varias razones, incluida la vergüenza o porque no saben que es una afección diagnosticable. Hay muchas personas que no lo denuncian porque les da vergüenza o se sienten aisladas', afirma. 'Lo que realmente hay que señalar es que la anorgasmia es algo que se debe discutir y hay maneras de obtener ayuda.

Tipos de anorgasmia

Así como existen diferentes tipos de orgasmos, también existen diferentes tipos de anorgasmia. En primer lugar, la anorgasmia se clasifica por tiempo: si nunca has tenido un orgasmo o si lo has tenido pero ahora has dejado de tenerlo. La condición luego se clasifica aún más por el situaciones donde no puedas llegar al clímax.

De por vida, también llamada primaria,La anorgasmia describe casos en los que alguien nunca ha experimentado un orgasmo. Atención, esto no se refiere a ti. no poder ten uno, solo que a ti todavía no te ha sucedido.Adquirido, también llamado secundario,La anorgasmia describe casos en los que alguien anteriormente tuvo un orgasmo pero ahora tiene problemas para llegar al clímax.generalizadoLa anorgasmia ocurre cuando alguien lucha por alcanzar el orgasmo durante cualquier encuentro sexual, ya sea solo o con una pareja. Es posible que hayas experimentado un orgasmo antes y sepas cómo se siente, pero normalmente es difícil llegar al clímax.situacionalLa anorgasmia se produce cuando alguien sólo puede terminar en situaciones concretas hasta el punto de que le molesta. Por ejemplo, tal vez llegues al clímax regularmente cuando tu pareja te practica sexo oral, pero no importa cuánto lo intentes, no puedes llegar al orgasmo cuando te masturbas usando un juguete sexual que imita esas sensaciones o cuando tienes sexo con penetración que incluye mucho contacto con el clítoris. estímulo. Es posible que te sientas exasperado y frustrado porque quieres llegar al clímax durante varios tipos de sexo y no solo con el oral.

Es importante tener en cuenta que existe una superposición entre las clasificaciones, por lo que es posible que haya adquirido anorgasmia situacional, por ejemplo.

¿Qué causa la anorgasmia?

La anorgasmia es compleja y puede ser causada por varios factores, incluidas afecciones médicas, medicamentos, experiencias traumáticas o conflictos en las relaciones, dice el Dr. Howell. A veces, más de uno de estos factores puede contribuir a la anorgasmia de una persona. Por ejemplo, es posible que usted desarrolle anorgasmia después de someterse a una histerectomía, lo cual técnicamente es un factor físico, pero también podría tener una respuesta emocional vinculada a ese procedimiento que también influye. Las personas que experimentan anorgasmia deben tratar de abordar la afección desde múltiples ángulos al intentar tratarla, dice el Dr. Howell.

Esto es lo que debe saber sobre las posibles causas de la anorgasmia:

Ya sea que nunca haya tenido un orgasmo o que de repente tenga problemas para llegar al clímax, el Dr. Shepherd sugiere primero programar una cita con su médico para evaluar si alguna afección médica como diabetes o medicamentos podría estar en juego. Por ejemplo, ciertos antidepresivos pueden dificultarle el orgasmo. Es posible que su médico pueda recomendarle un medicamento alternativo que no afecte su vida sexual.

Si has llegado a la menopausia, que ocurre cuando tu cuerpo produce menos estrógeno y dejas de menstruar, eso puede explicar por qué no estás teniendo un orgasmo como te gustaría. A veces, el revestimiento vaginal se vuelve más delgado y seco o menos sensible cuando bajan los niveles de estrógeno, lo que comprensiblemente dificulta disfrutar del sexo, según la Clínica Cleveland .

Si su historial médico y sus medicamentos no le impiden llegar al clímax, y no cree que su anorgasmia se deba a una causa emocional o de relación, que veremos a continuación, el Dr. Howell sugiere pedirle a su obstetra-ginecólogo que evalúe los músculos del piso pélvico.

Los músculos del suelo pélvico se contraen y relajan durante la excitación y aumentan el flujo sanguíneo al clítoris y la vagina para aumentar la probabilidad de alcanzar el orgasmo, dice el Dr. Howell. Si su suelo pélvico está extremadamente débil, tenso o incluso doloroso, puede causar dificultades para alcanzar el orgasmo, explica.

No existe una causa única para la disfunción del suelo pélvico. Algunas personas nacen con los músculos del suelo pélvico más débiles; otros pueden desarrollar disfunción del suelo pélvico después de lesiones, parto o estreñimiento crónico, según el Clínica Cleveland . Si tiene síntomas como dolor vaginal durante las relaciones sexuales o si orina accidentalmente al estornudar o toser, es posible que desee preguntarle a su médico si podría tener disfunción del suelo pélvico.

Por supuesto, el sexo no es sólo físico y hay una serie de factores psicológicos y emocionales que pueden afectar su vida sexual. Es comprensible que las personas a las que se les enseñó de niños que el sexo es vergonzoso o que tener relaciones sexuales probablemente conducirá a infecciones de transmisión sexual puedan tener temores persistentes al respecto en la edad adulta. Esos pensamientos estresantes pueden dificultar la relajación durante la experiencia y el orgasmo, dice el Dr. Shepherd.

He tenido muchos pacientes que crecieron en culturas conservadoras y patriarcales, por lo que el sexo se enseña como algo malo y el placer no es parte del propósito de la relación sexual, dice el Dr. Shepherd. No pueden alcanzar el orgasmo porque no se les ha enseñado al respecto, pero también hay un embotamiento psicológico del placer.

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Puede haber ocasiones en las que le cueste encontrar placer en cualquier cosa, incluido el sexo. Si estás experimentando estrés crónico o depresión, entonces puede ser muy difícil llegar al orgasmo, según el Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. . O si estás ansioso por el aspecto de tu cuerpo cada vez que estás desnudo, entonces tus pensamientos podrían distraerte de experimentar placer, según Lexx Brown-James , Ed.D., terapeuta sexual y profesora adjunta en la Universidad Widener. Una vez que se rompe el espacio mental de intimidad, puede ser muy difícil volver al placer del momento, dice el Dr. Brown-James a SelfGrowth. Todo el mundo puede tener momentos en los que se siente demasiado distraído o estresado para disfrutar del sexo o tener un orgasmo, pero si sucede de manera constante durante períodos de tiempo significativos y es perturbador, es cuando puede comenzar a entrar en territorio de anorgasmia.

Más gravemente, tener relaciones sexuales después de haber experimentado cualquier tipo de abuso o trauma sexual puede ser emocionalmente doloroso. Sepa que es completamente normal sentirse confundido o aterrorizado acerca del sexo y la sexualidad después de pasar por esto.

A menos que tengas relaciones sexuales únicamente contigo mismo (lo cual, por cierto, es totalmente normal), es probable que tu vida sexual incluya a otras personas. Si usted y su pareja siempre están discutiendo o están superando otros obstáculos en la relación, es posible que no se sienta tan sexy. Incluso si no tienes ningún conflicto, es posible que te sientas incómodo al hablar cuando no estás teniendo un orgasmo ni comunicando tus preferencias sexuales.

Soluciones de anorgasmia

Las personas experimentan el placer de diferentes maneras, por lo que llegar al orgasmo podría consistir en encontrar lo que funciona mejor para usted y su cuerpo. Si no está segura de haber tenido orgasmos y está buscando una respuesta más definitiva, el Dr. Shepherd dice que identificar lo que le gusta y lo que no le gusta puede ayudarle a comprender mejor si podría tener un orgasmo y cuándo. Digamos, por ejemplo, que te das cuenta de que realmente amas un tipo específico de estimulación del clítoris y que la sensación de escalofrío y relajación que sientes durante esa estimulación es en realidad un orgasmo (incluso si no es tan intenso como te han hecho creer). .

Si ha determinado que no llegará al clímax y le gustaría hacerlo, es posible que deba utilizar varios enfoques para intentar lograrlo, dice el Dr. Shepherd. No quiero que la gente piense que necesitas hacer una cosa u otra, lo más probable es que necesites varias cosas, dice el Dr. Shepherd.

El primer paso en el tratamiento de la anorgasmia es encontrar las raíces de la afección. Ya sea que se trate de una combinación de algo físico, psicológico y relacional, o [solo] uno, esas son cosas que deben discutirse con un proveedor de atención médica y/o de salud mental, dice el Dr. Shepherd.

No existe un plan de tratamiento estándar para cada causa de anorgasmia. En cambio, los médicos generalmente recomiendan trabajar con una variedad de soluciones.

El Dr. Shepherd recomienda hablar primero con un profesional de la salud para determinar si los medicamentos actuales, las condiciones médicas, los niveles hormonales o las lesiones están detrás de lo que está sucediendo.

Su médico puede controlar sus niveles químicos, pedirle que pruebe un nuevo medicamento o consultar a un neurólogo para ver qué es la neuropatía, dice el Dr. Shepherd. Al buscar un médico empático y sexualmente positivo, el Dr. Shepherd sugiere buscar en Sociedad Internacional para los Estudios de la Salud Sexual de la Mujer (ISSWSH) base de datos. Si busca un médico especializado en menopausia, puede encontrar un experto a través del Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS) base de datos.

Una vez que su médico haya descartado cualquier afección médica subyacente, es posible que le pregunte si siente dolor durante la penetración, si tiene problemas para ir al baño o si siente opresión en la pelvis para buscar signos de disfunción del suelo pélvico.

Si experimenta estos síntomas, un fisioterapeuta pélvico puede trabajar con usted para mejorar la calidad de la función de los músculos del piso pélvico y el bienestar sexual, dice el Dr. Howell. Si necesita recomendaciones, su médico de atención primaria o su ginecólogo obstetra pueden ofrecerle una referencia. (También puedes buscar en Asociación Americana de Terapia Física base de datos para proveedores.)

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Algunas personas podrían beneficiarse al hacer los ejercicios de Kegel, dice el Dr. Howell. Cuando se realizan de manera muy consistente y correcta, los ejercicios de Kegel pueden fortalecer los músculos del piso pélvico, lo que potencialmente puede ayudar con los orgasmos, según el Clínica Cleveland . Desea contraer los músculos del suelo pélvico (lo que se siente al dejar de orinar a mitad de camino) durante unos cinco segundos, luego soltarlos y descansar durante cinco segundos. Repita varias veces, aumentando gradualmente sus repeticiones con el tiempo. Fortalecer el suelo pélvico lleva tiempo, por lo que pueden ser necesarios varios meses de práctica de una rutina constante para notar cualquier diferencia. (Aquí hay más información sobre cómo iniciar un Rutina de Kegel.)

O tal vez simplemente no has encontrado lo que realmente te excita. Intente masturbarse con un enfoque específico en hacer un inventario de los tipos de sensaciones que le hacen sentir bien (es decir, acariciar con los dedos, sentir el pulso del cabezal de la ducha) y luego hacer más de ellas, en lugar de presionarse para llegar al orgasmo. La masturbación es una de las mejores formas de descubrir cómo se siente el placer personal y también de sentirse más cómodo con su cuerpo, le dice el Dr. Shepherd a SelfGrowth. Si ya te masturbas sin llegar al clímax y deseas profundamente tener orgasmos, debes saber que existe un mundo entero de formas de comprender mejor lo que podría excitarte. Tal vez se trate de probar un nuevo tipo de vibrador que cree una sensación que nunca antes habías experimentado, o de buscar pornografía que te excite como ningún otro tipo lo ha hecho. Pero incluso entonces, intenta experimentar con el objetivo de descubrir qué nuevas sensaciones y experiencias te hacen sentir bien, sin crear una presión abrumadora sobre ti mismo para tener un tipo específico de placer. También puedes considerar usar un diario sexual para reflexionar sobre tus experiencias y deseos. (Esta historia explica cómo puedes empezar con uno). Dependiendo de tus observaciones, podrías decidir tener relaciones sexuales en una determinada posición con más frecuencia o utilizar un tipo diferente de juguete sexual.

Si pensar en todo esto le resulta abrumador, el Dr. Scott recomienda consultar con un terapeuta sexual autorizado que pueda guiar su exploración. La persona más calificada para ayudar [a comprender el placer] sería un consejero de intimidad, dice el Dr. Scott a SelfGrowth.

Es posible que no sepas si tus sentimientos (conscientes o subconscientes) sobre el sexo son la razón detrás de tu anorgasmia. Si ha hablado con su médico y ha explorado su cuerpo, y aún no llega al clímax, entonces trabajar con un terapeuta o un terapeuta sexual dedicado puede ayudarle a descubrir y resolver posibles factores emocionales, como la depresión, la imagen corporal negativa y el trauma. . Ser consciente de cómo tus pensamientos después de la masturbación o el sexo puede ayudarte a identificar cualquier sentimiento de culpa o vergüenza.

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La Dra. Brown-James sugiere utilizar recursos como el Asociación Estadounidense de Educadores, Consejeros y Terapeutas en Sexualidad (AASECT) y Terapia para chicas negras para encontrar un terapeuta sexual.

Cuando busque un terapeuta sexual, conviene fijarse en su formación, preguntarle sobre sus filosofías y valores y escuchar palabras clave como 'consentimiento', 'placer' y 'sin vergüenza', dice la Dra. Brown-James. Hágales saber desde el principio que está buscando abordar la anorgasmia y pregúnteles si esta es un área con la que están familiarizados con respecto al tratamiento.

Con apoyo, confianza y paciencia, es posible que puedas vivir el momento más fácilmente y alcanzar el orgasmo. Si está trabajando con un consejero, su médico puede sugerirle tareas que lo ayuden a explorar su sexualidad, como ejercicios sensoriales o llevar un diario.

Si ha experimentado algún abuso o trauma sexual en el pasado, entonces es muy importante trabajar con un terapeuta que tenga experiencia en esta área. (Si tiene seguro, puede pedirle referencias a su proveedor de seguros. O puede buscar en Red Nacional de Violación, Abuso e Incesto base de datos de organizaciones en su área que se especializan en agresión sexual).

Por supuesto, cada persona es diferente y no existe una manera correcta de manejar su salud mental o su trauma sexual pasado. Estás en tu propia línea de tiempo y puedes decidir qué te parece mejor para seguir adelante.

Abordar tus conflictos o tus dificultades para llegar al orgasmo con alguien puede resultar intimidante, pero comunicarte es la única forma en que tu pareja sabrá lo que estás pensando (y viceversa). Es más fácil decirlo que hacerlo, ¿verdad? (Estos consejos sobre relaciones pueden resultar útiles, o puede consultar esta lista de libros sobre relaciones para leer más).

Al trabajar a través de problemas sexuales relacionales, La Dra. Brown-James sugiere dejar los orgasmos en un segundo plano. Sé que suena raro y la mayoría de los amantes odian cuando lo digo, pero quita el sexo de la mesa, dice la Dra. Brown-James. Centrarse verdaderamente el uno en el otro e incluso usar uno de mis ' Tareas desnudas .’ Estas incluyen actividades como pasar un minuto completo abrazando o felicitando el cuerpo de su pareja mientras ambos están desnudos.

En algunos casos, es posible que usted y su pareja prefieran trabajar con un terapeuta que pueda ofrecerles orientación y ayudarles a superar conversaciones difíciles, dice la Dra. James-Brown. Es pertinente que cuando busque un terapeuta sexual, encuentre una persona que tenga facilidad con respecto a la sexualidad y una apertura que le permita no sentirse avergonzado, menospreciado, sucio o desanimado, dice la Dra. Brown-James.

En última instancia, puede llevar algún tiempo descubrir por qué no tienes un orgasmo. Trabajar con una variedad de expertos médicos puede ayudarlo a determinar si tiene anorgasmia y también posibles soluciones. Y recuerda que mereces sentirte bien con tu cuerpo y, si bien eso puede significar orgasmos, ciertamente no tiene por qué ser así. Muchas personas tienen encuentros sexuales placenteros y todavía nunca han tenido un orgasmo, dice el Dr. Shepherd.

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