Khloé Kardashian reveló en el episodio del domingo de Mantenerse al día con las Kardashian que ella pasó por algunos problemas de salud temprano en su embarazo. Kardashian, que está embarazada de su primer hijo, explicó que estaba tomando pastillas de progesterona (por vía vaginal) para aumentar sus niveles de la hormona, con la esperanza de prevenir un aborto espontáneo. Como Gente Según informó, no lo encontró particularmente cómodo.
Pero si bien estas píldoras pueden recetarse en determinadas situaciones, la ciencia detrás de ellas es algo controvertida.
La progesterona es una hormona crucial para el cuerpo durante el embarazo, especialmente al principio.
Después tu ovulas , aumenta el nivel de progesterona en su cuerpo. La progesterona ayuda a preparar el endometrio (el revestimiento uterino) para el embarazo al hacer que se espese, lo que permite la implantación del óvulo fertilizado, dijo la obstetra y ginecóloga certificada Shannon M. Clark, M.D., profesora asociada de medicina materno-fetal en la Rama Médica de la Universidad de Texas y fundador de BabiesAfter35.com , le dice a SelfGrowth.
Después de que un ovario ha liberado un óvulo, el folículo ovárico colapsa para formar temporalmente el cuerpo lúteo , que produce progesterona, la La Clínica Mayo explica . Si el óvulo no es fertilizado, el cuerpo lúteo se descompone, deja de producir progesterona y el ciclo completo comienza de nuevo. Pero si es fertilizado, el cuerpo lúteo continúa produciendo progesterona hasta que la placenta se haya formado lo suficiente como para tomar el control (en el caso de la placenta). segundo trimestre ).
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Los niveles de progesterona ayudan a mantener el embarazo, dice a SelfGrowth Heather Frey, M.D., médica de medicina materno-fetal en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. Aunque es más esencial al comienzo del embarazo, antes de que la placenta se haya desarrollado completamente, la progesterona a veces también se usa más adelante en el embarazo de una persona si tiene antecedentes repetidos de parto prematuro o si tiene un cuello uterino corto, lo que puede predisponerla a sufrir un embarazo prematuro. nacimiento a término, dice el Dr. Frey.
En algunos casos, como si se somete a una FIV, se pueden sugerir suplementos de progesterona porque su cuerpo no producirá automáticamente la progesterona que se necesita al comienzo del embarazo, Jennifer Hernandez, M.D., especialista materno-fetal de Baylor Scott & White All Saints. Centro Médico—Fort Worth, le dice a SelfGrowth. De lo contrario, tomar suplementos de progesterona para prevenir un aborto espontáneo es 'algo controvertido', dice el Dr. Frey.
Debido a que la progesterona es tan importante para la implantación y el desarrollo de un óvulo fertilizado, una línea de pensamiento sugiere que no tener suficiente progesterona al principio del embarazo puede provocar un aborto espontáneo. Y, por tanto, que suplementar con progesterona extra podría ayudar a prevenir la pérdida del embarazo. Sin embargo, hay no hay forma aceptada de diagnosticar a alguien con niveles bajos de progesterona al principio del embarazo (que de todos modos están cambiando rápidamente en ese momento), dice el Dr. Clark. Por lo tanto, es difícil determinar si alguien tiene realmente 'bajos' niveles de progesterona y se beneficiaría de la suplementación.
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Hasta ahora, las investigaciones que analizan los posibles beneficios de los suplementos de progesterona al comienzo del embarazo se han centrado específicamente en pacientes que ya han tenido abortos espontáneos recurrentes. Sin embargo, los resultados han sido contradictorios.
En un estudio publicado en el Revista de Ciencias de la Reproducción Humana En 2012, los investigadores rastrearon los ciclos de embarazo de 213 mujeres con abortos espontáneos repetidos. A aquellas que inicialmente no producían suficiente progesterona se les administraron suplementos de progesterona por vía vaginal durante las primeras 12 semanas de embarazo. Al final del estudio de nueve años, los investigadores encontraron que aquellas que habían tenido cuatro abortos espontáneos y recibieron los suplementos tenían menos probabilidades de sufrir un aborto espontáneo que aquellas que no recibieron los suplementos. Sin embargo, este estudio fue pequeño, no tuvo un grupo de control (usaron datos históricos) y solo incluyó pacientes que visitaron una clínica específica, por lo que no está claro en qué medida esos resultados se generalizarían al resto de nosotros.
Un ensayo aleatorizado y doble ciego más amplio publicado en la Revista de medicina de Nueva Inglaterra en 2015 tuvo resultados diferentes. Ese estudio siguió a 836 mujeres con antecedentes de abortos espontáneos recurrentes que recibieron progesterona o un placebo al principio de su embarazo. Los investigadores encontraron que la tasa de nacidos vivos era similar en ambos grupos (65,8 por ciento en el grupo de progesterona y 63,3 por ciento en el grupo de placebo). Entonces llegaron a la conclusión de que tomar progesterona no disminuía significativamente sus posibilidades de sufrir un aborto espontáneo.
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No se han realizado estudios con suficientes pacientes para hacer una recomendación definitiva, dice el Dr. Clark. Los datos actuales no respaldan el uso de progesterona para prevenir la pérdida temprana del embarazo o en caso de amenaza de pérdida del embarazo. Sin embargo, añade, un documento publicado por El Comité de Práctica de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva en 2012 señaló: Aunque los suplementos de progesterona para quienes tienen abortos espontáneos esporádicos (en lugar de tres o más seguidos) no son efectivos, los suplementos de progesterona pueden ser beneficiosos después de que alguien haya tenido tres o más abortos espontáneos tempranos consecutivos antes del embarazo actual.
De manera similar, las guías de manejo clínico de la Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos También tenga en cuenta que el uso de progesterona para prevenir la pérdida temprana del embarazo es controvertido, pero 'las mujeres que han experimentado al menos tres pérdidas de embarazos anteriores, sin embargo, pueden beneficiarse de la terapia con progesterona en el primer trimestre'.
Según el Dr. Clark, incluso si no ha tenido tres abortos espontáneos, su médico puede recetarle progesterona porque existe la posibilidad de que pueda ayudar con su embarazo y, aparte de los efectos secundarios (más sobre esto más adelante), no parece ser peligroso.
Hay algunas formas de tomar suplementos de progesterona durante el embarazo.Se puede tomar por vía vaginal, como mencionó Kardashian, pero también se puede tomar en forma de inyección o pastilla oral. Y el método que utilices realmente parece depender del médico. Muchos médicos tienen sus propias preferencias personales y muchos centros de fertilidad tienen sus propios protocolos que siguen, dice el Dr. Clark.
En general, se cree que los suplementos de progesterona son seguros durante el embarazo, dice el Dr. Frey, pero no es un hecho total. Aparte de los primeros síntomas del embarazo (como fatiga, náuseas y sensibilidad en los senos), tomando más La progesterona puede causar dolor muscular y articular, cambios de humor y cambios en el flujo vaginal.
Aunque es fácil ver esto y asumir que todos Si las mujeres deberían tomar progesterona al principio del embarazo como medida de precaución, ese no es necesariamente el caso; no se sabe que sea una píldora mágica para prevenir el aborto espontáneo. Las mujeres no deben tomar progesterona al principio del embarazo a menos que esté indicado y su médico lo recomiende,' dice el Dr. Clark. 'La progesterona no es una cura para la pérdida prematura del embarazo.
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