Para algunos bebedores, la ansiedad por la resaca (que para los no iniciados es ansiedad por la resaca) es casi tan confiable como la fuerte dolor de cabeza y malestar estomacal. Es el sentimiento de pavor que sigue a una noche de bebida intensa. Esa vibra relajada y divertida que acompaña a tomar unas cuantas (o muchas) bebidas ha desaparecido. Ahora simplemente te sientes ansioso. Tu mente se acelera, tal vez te sudan las palmas de las manos, tal vez te duele el estómago. Tal vez estés repitiendo todo lo que dijiste anoche y revisando frenéticamente tus mensajes de texto para asegurarte de no haber enviado un mensaje que desearías no haber enviado. O tal vez simplemente te sientes realmente preocupado y lleno de pavor, incluso si no puedes pensar en nada específico por qué preocuparte.
Para algunas personas, estas dudas y preocupaciones son pasajeras: nervios comunes y corrientes por bajar la guardia después de beber alcohol la noche anterior. Pero para otros, la ansiedad es abrumadora y no se trata sólo del arrepentimiento por haber bebido demasiado o del esfuerzo de su mente por reconstruir una noche confusa. La abrumadora sensación de preocupación y ansiedad después de beber demasiado es una experiencia bastante común que Reddit ha dedicado hilos al término: ansiedad.
Resulta que la ansiedad podría ser algo que tiene explicaciones tanto fisiológicas como psicológicas. Una cosa a tener en cuenta: el alcohol afecta varios sistemas de neurotransmisores en el cerebro y tratar de precisar cómo afecta cualquier aspecto individual es difícil porque interactúan entre sí. Dicho esto, hablamos con expertos que nos ayudaron a comprender el panorama general.
¿Por qué ocurre la ansiedad?
No todo el mundo experimenta ansiedad por la resaca (algunas personas simplemente sienten dolor o malestar estomacal), pero es un síntoma relativamente común de la resaca. Los síntomas que se experimentan después de una noche de consumo excesivo de alcohol tienden a ser versiones más leves de lo que parece la abstinencia clínica de alcohol, explica Michael Bogenschutz , M.D., profesor del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York. Entonces, la mañana después de una noche de fiesta intensa, es posible que te sientas malestar del estomago , con náuseas, irritable y ansioso. Alguien que bebe mucho con frecuencia (y luego deja de hacerlo repentinamente) experimentaría versiones más graves de esos síntomas: vómitos, diarrea y tal vez incluso un ataque de pánico. En otras palabras, la ansiedad por resaca puede ser uno de estos síntomas subclínicos (no lo suficientemente graves como para ser diagnosticados) de abstinencia. George F. Koob, Ph.D., director del Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA) está de acuerdo: Pienso en la resaca como, más o menos, una mini abstinencia del alcohol, y la ansiedad es uno de los componentes, le dice a SelfGrowth.
Cuando bebes alcohol, las neuronas de dopamina en áreas del cerebro asociadas con la recompensa comienzan a dispararse cada vez más, explica Aparna Iyer, M.D., psiquiatra y profesora asistente en el Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas. El problema es que el subidón de dopamina dura poco con el alcohol, dice el Dr. Iyer. Esa es parte de la razón por la que su estado de ánimo y sus niveles de ansiedad podrían empeorar en el futuro.
El alcohol también interrumpe la actividad de otros neurotransmisores, como la serotonina y las endorfinas, que pueden afectar el estado de ánimo, explica el Dr. Iver. Los sentimientos que uno tiene después de beber alcohol, o incluso al día siguiente, pueden resultar en una amplia gama de sentimientos, estados de ánimo y síntomas de ansiedad, dice. Puede variar desde pánico hasta sentirse deprimido, impulsivo o agitado e irritable.
En realidad, el alcohol tiene efectos sobre múltiples vías neurológicas. Pero cuando se trata de ansiedad, quizás la más importante sea la vía del ácido gamma aminobutírico, o GABA. El alcohol aumenta la actividad de GABA en el cerebro. El GABA participa en varias funciones cerebrales (control motor, memoria, ansiedad) y también es el principal neurotransmisor inhibidor, dice David Kareken, Ph.D., neuropsicólogo de Indiana University Health. Varios medicamentos utilizados para tratar la ansiedad, incluidas las benzodiazepinas , también apunta a GABA.
El alcohol es básicamente un sedante, dice el Dr. Bogenschutz a SelfGrowth. Explica que el alcohol activa el sistema inhibidor del cerebro (es decir, la actividad GABA) y al mismo tiempo atenúa el sistema estimulador primario del cerebro (el sistema glutamatérgico). Lo que se obtiene cuando el sistema inhibidor del cerebro trabaja horas extras y el sistema estimulador se ralentiza es que sensación deliciosamente relajada que aparece después de un par de tragos. La cuestión es que si bebes mucho durante un largo período de tiempo (esto puede incluir solo una larga noche bebiendo, por cierto), el cerebro intenta adaptarse a estos cambios regulando a la baja el sistema inhibidor y regulando al alza el sistema estimulador; esta es simplemente la forma en que nuestro cerebro muy inteligente mantiene la homeostasis. Aquí está el problema: cuando dejas de beber, te quedas con un cerebro que se ha estado adaptando a los efectos sedantes del alcohol al reducir el sistema inhibidor y aumentar el sistema de excitabilidad. Cuando esto sucede, es posible que se sienta nervioso, irritable y ansioso. En otras palabras, indica la ansiedad.
El efecto del alcohol sobre el sistema GABA es una de las razones por las que la intoxicación por alcohol puede percibirse como relajante, dice el Dr. Kareken. El problema es que una vez que dejas de beber, ese influjo de GABA desaparece, llevándose consigo la sensación de calma y relajación. Especialmente si usted es alguien que depende de los efectos calmantes del alcohol para sentirse bien, la ausencia de esa calma puede provocarle ansiedad.
Ansiedad y ansiedad
Por supuesto, casi cualquier persona puede sentirse ansiosa después de una noche bebiendo. Después de todo, el alcohol te hace sentir menos inhibido, lo que puede llevarte a hacer cosas que de otro modo no harías, como enviar mensajes de texto a tu ex o cortarte el pelo. Pero ese tipo de ansiedad por resaca es diferente de lo que pueden terminar sintiendo las personas que ya experimentan ansiedad. Si ya es propenso a la ansiedad, especialmente debido a un trastorno de ansiedad, es aún peor, ya que a veces dura todo el día y altera su capacidad de funcionar. Pero, ¿cómo saber si tienes un trastorno de ansiedad? Existen diferentes tipos de trastornos de ansiedad, pero en general, las personas con trastornos de ansiedad experimentan un miedo súper intenso que aumenta en cuestión de minutos. Es posible que se preocupe con frecuencia por situaciones cotidianas. Si llega al punto en que sus pensamientos interfieren con el trabajo y sus actividades diarias, entonces es posible que desee hablar con un médico o considerar hablar con un terapeuta. Si ha descubierto patrones sobre cuándo su ansiedad realmente estalla, como después de una noche bebiendo, puede ser especialmente útil mencionarlo.
La ansiedad por colgar es más frecuente entre las personas propensas a la ansiedad, especialmente aquellas que usan el alcohol como lubricante social para calmar sus nervios. Ahora mira, tomar una copa cuando te sientes un poco nervioso o nervioso es una forma tradicional de relajarte, pero la cuestión es que la relajación que obtienes con ese delicioso cóctel es en realidad bastante temporal, especialmente para las personas que están ya ansioso en general. Es más, esas vibraciones de calma temporales probablemente se verán interrumpidas por un rebote de ansiedad. Las personas que ya tienen un trastorno de ansiedad preexistente, incluso si es pequeño y subyacente a todo, lo que sea que hayan calmado al beber alcohol, puede regresar con toda su fuerza o incluso peor, dice el Dr. Iyer.
Si siente ansiedad intensa con frecuencia, podría ser un indicador de un problema mayor. Un estudio de 2019 publicado en la revista. Personalidad y diferencias individuales descubrió que las personas muy tímidas (los investigadores postularon que la timidez extrema podría ser una manifestación subclínica del trastorno de ansiedad social) experimentaban una disminución de la ansiedad cuando bebían, solo para luego experimentar una ansiedad elevada al día siguiente. Los investigadores concluyeron que el alivio de la timidez y la ansiedad seguido de una ansiedad aguda después de beber podría significar que las personas muy tímidas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol (AUD), en parte porque podrían ser más propensos a automedicarse con alcohol. .
Cuando la ansiedad podría indicar un problema
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) utilizado por los profesionales de la salud mental enumera 11 criterios que podrían conducir a un diagnóstico de AUD, definido por el NIAAA como problemas con el consumo de alcohol que se vuelven graves. Una de ellas es seguir bebiendo aunque te haga sentir deprimido o ansioso. Según el DSM-5, el AUD se puede clasificar como leve, moderado o grave según la cantidad de síntomas que haya marcado.
Una señal de alerta para alguien que se pregunta si tiene o no un trastorno por consumo de alcohol, dice Koob, es si se automedica la ansiedad con más alcohol. [Las personas] que beben y luego se ponen ansiosas, y luego comienzan a usar la ansiedad como excusa para beber... en mi opinión, están empezando a meterse en problemas, dice Koob.
Si usted tiene suficiente ansiedad inducida por el alcohol como para afectar su funcionamiento y continúa bebiendo a pesar de conocer este efecto, entonces se convierte en una base para que le diagnostiquen un trastorno por consumo de alcohol, explica el Dr. Naqvi.
Cómo prevenir la ansiedad
Si eres propenso a sentir ansiedad después de emborracharte, la única forma de evitar que esto suceda es consumiendo menos alcohol, dice el Dr. Bogenschutz. Dejar de tomarlo antes o sustituirlo por bebidas no alcohólicas puede reducir la carga total de alcohol en el cuerpo, afirma. También hay formas de minimizar la gravedad de la resaca en general, y sí, empezar bebiendo menos alcohol, según la Clínica Cleveland . La organización recomienda no tomar más de una copa por hora y alternar bebidas alcohólicas y agua corriente. Mantenerse hidratado reducirá sus posibilidades de desarrollar dolor de cabeza a la mañana siguiente, lo que al menos ayudará a reducir lo mal que se siente.
Cómo reducir la ansiedad
Si experimenta ansiedad inducida por el alcohol debido a la abstinencia del alcohol (por ejemplo, si recientemente dejó de beber después de beber mucho con frecuencia), entonces es aconsejable consultar con un profesional médico. Podrían sugerir medicamentos como un sedante para ayudar con este aumento temporal de ansiedad y podrían sugerir otros recursos para recuperarse del AUD.
Incluso si no tiene un trastorno por consumo de alcohol, aún puede experimentar ansiedad después de una noche bebiendo mucho. Si te despiertas sintiéndote atrapado por la ansiedad, ten en cuenta que podría deberse a la forma en que tu cuerpo y tu cerebro procesan el alcohol. Si puedes, descansa y deja que tu cerebro se recupere, aconseja el Dr. Bogenschutz. Algunas personas afirman que beber más alcohol ayuda a curar la resaca, pero eso sólo puede empeorar las cosas. Evite la tentación de beber alcohol, porque eso puede convertirse en un círculo vicioso y provocar problemas más graves, como adicción y síntomas de abstinencia más graves, dice el Dr. Bogenschutz.
No existe una píldora mágica para mejorar su estado de ánimo, pero controlar los síntomas de la resaca puede hacer que se sienta mejor en general. Además de minimizar las posibilidades de sufrir resaca con los consejos anteriores, el Clínica Cleveland recomienda comer carbohidratos complejos para ayudar a aumentar el azúcar en la sangre y reducir las náuseas. Y como dijimos, beber agua puede mantenerte hidratado, lo que puede ayudarte a evitar un fuerte dolor de cabeza. Si termina con uno, tomar un antiinflamatorio no esteroideo, como la aspirina, puede ayudar a aliviar el dolor. El Clínica Cleveland recomienda evitar tomar acetaminofén, que se encuentra en Tylenol, ya que puede ser tóxico cuando hay alcohol en el organismo.
La respiración profunda, la meditación consciente y el ejercicio pueden ayudarlo a relajarse y reducir los síntomas de ansiedad. Si es algo que persiste durante días, o sucede incluso cuando deja de beber, intente consultar con un profesional de salud mental. Por supuesto, encontrar un terapeuta asequible con el que se sienta cómodo hablando puede ser un desafío. Si tiene seguro médico, pídale recomendaciones a su proveedor. De lo contrario, puede buscar terapeutas en su área y preguntar si aceptan tarifas de escala móvil. Muchos expertos en salud mental realizan citas a través de video chat o llamadas telefónicas durante la pandemia, por lo que no es necesario ir físicamente a una oficina. (Aquí hay más información sobre cómo programar citas médicas durante COVID-19). O puede buscar programas y grupos de apoyo en línea, que a menudo son una alternativa más asequible a la terapia tradicional. Por ejemplo, puede hablar en privado con otras personas que puedan compartir experiencias similares con el alcohol a través de Tempestad , un grupo de sobriedad basado en membresía. La organización brinda apoyo a través de prácticas de atención plena, terapia conductual, llamadas grupales y un equipo de atención compuesto por personas con experiencia en sobriedad. Queer AA es otra opción específicamente para las personas de las comunidades LGBTQ+. Requerirá algo de trabajo, pero vale la pena hacer de su salud mental una prioridad siempre que sea posible.
Información adicional de Sally Tamarkin y Melissa Matthews
