Si usted siempre Si usted detecta cualquier enfermedad que esté sucediendo mientras otros en su círculo se mantienen sanos, puede atribuirlo a la mala suerte. (O tal vez el culpable parece claro, como si estuvieras tomando un medicamento que te hace propenso a las infecciones). Pero cuando no tienes una idea clara de por qué tienes que tomar toneladas de días de enfermedad y sentirte como un infierno absoluto cuando lo haga, su mala suerte podría ser un problema médico mayor.
Por ejemplo, si tiene dolores gastrointestinales, un médico podría sospechar que tiene enfermedad celíaca. O, si tose constantemente, es posible que analicen el asma. En muchos casos, estas corazonadas iniciales pueden ser correctas, pero a veces tendrás que investigar más. Las infecciones frecuentes también podrían significar que su sistema inmunológico está comprometido, según el Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología (AAAA) . Una afección poco conocida en este sentido es la inmunodeficiencia común variable (IDCV). Las personas con CVID tienen una sistema inmunológico deteriorado eso los hace más propensos a desarrollar infecciones bacterianas y virales recurrentes, especialmente en los pulmones, los senos nasales, los oídos y el tracto gastrointestinal (GI), según el Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. . (Pensar: dolencias estomacales , infecciones de los senos nasales, neumonía e infecciones del oído).
CVID es astuto. Muchas personas no muestran signos del trastorno hasta los 20 o 30 años. Y debido a que los síntomas varían de persona a persona, alguien con CVID puede experimentar solo una enfermedad leve y, de hecho, sentirse bien la mayor parte del tiempo. (¿Aún estás confundido?) Además, los profesionales médicos no siempre son conscientes de la afección y pueden confundir los síntomas de CVID con otra cosa.1 Nicolas Hartog, MD , alergólogo e inmunólogo de Corewell Health en Grand Rapids, Michigan, le dice a SelfGrowth. Todo esto hace que diagnosticar la enfermedad sea un poco complicado.
Esto es lo que debe saber sobre la CVID, incluidos los síntomas comunes, cuándo hablar con un médico acerca de las pruebas y cómo se trata el trastorno.
¿Qué es la IDVC? | ¿Qué tan común es la IDVC? | Síntomas de IDCV | Diagnóstico de IDCV | tratamiento CVID
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¿Qué es la inmunodeficiencia común variable?
La IDVC es una de las enfermedades de inmunodeficiencia primaria (PIDD) más comunes.2Los PIDD, ahora llamados a menudo errores innatos de inmunidad (IEI), son un grupo de casi 500 trastornos genéticos que provocan un mal funcionamiento del sistema inmunológico. A veces, eso significa que el cuerpo ataca por error el tejido sano. En otros casos, al sistema inmunológico le resulta más difícil combatir bacterias y virus. Aunque la última situación es más común entre las personas con CVID, a veces experimentan ambas: el veinticinco por ciento de las personas con CVID también tienen algún tipo de trastorno autoinmune, como trombocitopenia inmune (PTI), anemia hemolítica (AIHA), vitíligo, o esclerosis múltiple.3
Las personas con IDVC tienden a tener niveles anormalmente bajos de inmunoglobulinas o anticuerpos que combaten infecciones en la sangre. Kara Wada, MD , dice a SelfGrowth un inmunólogo del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. En ocasiones, esto puede provocar períodos de enfermedad más prolongados, más graves o recurrentes, según el AAAAA .
Sus posibilidades de tener CVID no son muy probables, pero algunos factores aumentan las probabilidades.
La CVID afecta aproximadamente a una de cada 25.000 a 50.000 personas en todo el mundo. Si bien hay antecedentes familiares de la enfermedad en aproximadamente el 10% de los casos, los investigadores no están del todo seguros de por qué la CVID se desarrolla de otra manera. Es probable que los factores ambientales influyan, pero los científicos no saben cuáles exactamente pueden contribuir al desarrollo de la CVID.
CVID s Los síntomas abarcan una amplia gama, pero algunos son más comunes que otros.
CVID se manifiesta de varias maneras, Catherine Monteleone, MD , dice a SelfGrowth un alergista-inmunólogo de la Facultad de Medicina Robert Wood Johnson de Rutgers. Dicho esto, hay señales a las que hay que prestar atención, según Clínica Cleveland , el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) , y el Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD) . Éstos son algunos de los que los médicos ven con frecuencia:
- Cureus, Realizar un diagnóstico de inmunodeficiencia variable común: una revisión
- Revista de investigación en inmunología, Distribución global de la inmunodeficiencia variable común (IDCV) a la luz del Índice de Desarrollo Humano (IDH) del PNUD: una perspectiva preliminar de una enfermedad rara
- Fronteras en Inmunología: Inmunodeficiencia variable común y enfermedades autoinmunes: un estudio retrospectivo de 95 pacientes adultos en un único centro de atención terciaria
- Investigación y terapia de la artritis, Inmunodeficiencia variable común: una actualización
- Inmunología Clínica y Experimental, Fatiga y efecto de desgaste en pacientes adultos con inmunodeficiencia variable común
- Fronteras en Inmunología, ¿Cuál es la carga de la terapia de reemplazo de inmunoglobulinas en pacientes adultos con inmunodeficiencias primarias? Una revisión sistemática
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Si tiene CVID, es posible que solo tenga uno o algunos de los síntomas anteriores, o que los experimente todos, agrega el Dr. Wada. Y como recordatorio: cuán graves (o leves) son es diferente para cada persona.
Es posible que no obtenga un diagnóstico preciso durante su primera visita al médico.
Descubrir la causa fundamental de sentirse enfermo con regularidad o de malestar general puede ser un viaje. El diagnóstico de una afección crónica, ya sea un PIDD o algo completamente distinto, generalmente no se produce después de una sola cita con un proveedor de atención médica.
Esto es particularmente cierto en el caso de la CVID, que no se reconoce lo suficiente, dice el Dr. Hartog. Los médicos generalmente pueden suponer que un problema de salud subyacente, o los síntomas mismos, se deben a un problema más común, dice el Dr. Wada. Los problemas gastrointestinales son sólo un ejemplo: los problemas intestinales [causados por CVID] pueden confundirse con enfermedad celiaca , dice.
El Dr. Hartog señala que identificar lo que realmente está sucediendo puede requerir perseverancia. Incluso cuando un proveedor de atención médica está familiarizado con la CVID y quiere detectarla, puede llevar tiempo observar un patrón de indicadores que podrían implicar que una persona la tiene. Muchos médicos utilizan el historial médico de una persona para detectar la afección, lo que a veces puede ser engañoso si la enfermedad se desarrolla más adelante en la vida: la CVID puede comenzar a cualquier edad y hay un grupo de personas a las que se les diagnostica en la edad adulta porque sus síntomas comenzaron en la edad adulta. . No sabemos por qué sucede eso, dice el Dr. Hartog.
Si su médico sospecha que tiene CVID, probablemente ordenará un análisis de sangre o lo derivará a un inmunólogo. Una lectura de nivel bajo de inmunoglobulina puede indicar que la enfermedad está presente, pero un especialista generalmente también sopesará otros factores, como su historia de infecciones y síntomas actuales, para informar un diagnóstico. Se necesita un poco de conciencia y comprensión para detectar, Stanley A. Schwartz, Doctor en Medicina, doctorado , jefe de división de alergia, inmunología y reumatología de la Universidad de Buffalo, dice a SelfGrowth. Profundizar en su historial médico es un excelente método para ayudar al médico a resolver las cosas.
Existen opciones de tratamiento sólidas para la CVID, pero no hay cura.
A la mayoría de las personas con IDVC se les prescribe terapia de reemplazo de inmunoglobulinas.6para afrontar los síntomas, según el AAAAA . Se trata de una infusión a base de sangre que contiene anticuerpos para ayudar a las personas con IDCV a combatir las infecciones. Por lo general, se administra por vía intravenosa o debajo de la piel semanal o mensualmente, dice el Dr. Hartog. Cuando una persona con IDCV se somete regularmente a ese tratamiento, su pronóstico suele ser bueno: en términos generales, una vez que las personas reciben terapia de reemplazo, deben vivir una vida saludable, añade el Dr. Schwartz.
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Someterse a infusiones de inmunoglobulina no significa que las personas con IDVC nunca volverán a enfermarse. Les digo a mis pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones respiratorias y que deben usar una máscara cuando estén cerca de otras personas. Anju Peters, MD , especialista en alergias e inmunología de Northwestern Medicine, le dice a SelfGrowth. Practicar una buena higiene del lavado de manos también puede ayudar a eliminar patógenos dañinos.
Mantenerse al día con las vacunas de rutina, como las de la gripe y la COVID-19, también puede ayudar a algunas personas con CVID a evitar enfermarse gravemente, dice el Dr. Peters. Pero una gran advertencia, como aclara el Dr. Hartog, es que las personas con IDCV a veces no responden bien a las vacunas.1La razón es un poco complicada, pero, esencialmente, se debe a que algunas vacunas provocan respuestas potencialmente complicadas en personas con sistemas inmunitarios debilitados. El Dr. Hartog dice que es importante que las personas con CVID consulten con un inmunólogo antes de recibir cualquier tipo de vacuna viral.
Todavía hay mucho que aprender sobre esta enfermedad de inmunodeficiencia primaria, pero la CVID no tiene por qué dar miedo. Como ocurre con muchas enfermedades crónicas, el primer paso para tomar control de su afección es buscar un diagnóstico y elaborar un plan con su equipo de atención. Las personas con IDVC suelen vivir vidas felices, largas y activas, y un tratamiento eficaz e individualizado puede ser la clave para que eso suceda.
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