Hinchazón. Diarrea. Fatiga. Estos son los síntomas comunes de la enfermedad celíaca de los que ha oído hablar, pero no son los únicos a los que debe prestar atención. Recordatorio: la enfermedad celíaca se produce cuando el cuerpo no puede procesar el gluten, una proteína que se encuentra en alimentos deliciosos como el pan, las galletas y los espaguetis. Si bien la mayoría de las personas no tienen problemas para digerir esta pequeña proteína, si eres uno de los 2 millones de personas En los Estados Unidos con enfermedad celíaca, estos alimentos que contienen gluten están fuera de la mesa si desea evitar una serie de síntomas (y créanos, lo desea).
La buena noticia es que hay toneladas de opciones sin gluten para elegir. ¿Pero realmente los necesitas? En otras palabras, ¿cómo sabes si de hecho ¿Tiene enfermedad celíaca (o potencialmente intolerancia al gluten)? Continúe leyendo para conocer los principales síntomas de la enfermedad celíaca a los que debe prestar atención, más allá de los que ya conoce.
¿Qué es la enfermedad celíaca? | Tipos de enfermedad celiaca | Señales tempranas de alerta de la enfermedad celíaca | Síntomas de la enfermedad celíaca en adultos | Síntomas de la enfermedad celíaca en niños | Enfermedad celíaca versus intolerancia al gluten | Vivir con enfermedad celíaca
¿Qué es la enfermedad celíaca?
La enfermedad celíaca es una afección digestiva autoinmune en la que el gluten, una proteína que se encuentra comúnmente en el trigo, la cebada y el centeno, hace que el sistema inmunológico ataque y dañe el revestimiento del intestino delgado, según Fundación para la enfermedad celíaca . Esto daña las vellosidades, que son pequeñas proyecciones en forma de dedos que ayudan al cuerpo a absorber los nutrientes. Cuando las vellosidades están dañadas, el cuerpo tampoco puede absorber los nutrientes, lo que puede provocar una serie de problemas de salud como anemia, osteoporosis, fatiga crónica e infertilidad.
La mayoría de los síntomas de la enfermedad celíaca provienen de la destrucción del revestimiento intestinal, Jacqueline Jossen, MD , profesor asistente y gastroenterólogo pediátrico del Centro de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Columbia , le dice a SelfGrowth. La única forma de tratar la enfermedad celíaca es seguir unas estrictas dieta sin gluten , lo que ayudará a mantener tu intestino sano.
¿Existen diferentes tipos de enfermedad celíaca?
Se podría pensar que la enfermedad celíaca siempre se presenta de cierta manera (con síntomas como diarrea e hinchazón en la parte superior de la lista), pero en realidad puede variar mucho de persona a persona. De hecho, los profesionales médicos clasifican la enfermedad celíaca en tres tipos distintos que se presentan de forma un poco diferente.
Según la Organización Mundial de Gastroenterología (WGO), los tres tipos principales de enfermedad celíaca incluyen:1
- Gastroenterología Clínica y Hepatología , Manejo de la distensión abdominal crónica y la hinchazón
- EstadísticasPerlas , Diarrea
- Revista de genética humana , Fatiga en la enfermedad celíaca: una revisión de la literatura.
- Centro de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Chicago, Neuropatía Celíaca
- Revista Unida Europea de Gastroenterología , Morbilidad psicológica de la enfermedad celíaca: una revisión de la literatura.
- Revista mundial de gastroenterología , Cambios reproductivos asociados con la enfermedad celíaca
- BMC Gastroenterología , Factores asociados con alteraciones del crecimiento en el diagnóstico de enfermedad celíaca en niños: un estudio de cohorte retrospectivo
- Investigación hormonal , Mecanismos de pubertad anormal en la enfermedad celíaca
- Pediatría , Enfermedad celíaca, autoinmunidad y problemas emocionales y de comportamiento en la infancia
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Es importante tener en cuenta que los tres tipos de enfermedad celíaca pueden provocar problemas de salud a largo plazo si no se tratan, ya sea que tenga síntomas o no.
¿Cuáles son los primeros signos de advertencia de la enfermedad celíaca?
Hay muchos síntomas potenciales de la enfermedad celíaca, lo que dificulta identificar uno o dos signos seguros de que la padece. Dicho esto, hay un par de ellos a los que debemos prestar atención. Probablemente los dos síntomas más comunes, tradicionalmente, han sido la anemia por deficiencia de hierro y la diarrea. Brigid S. Boland, MD , gastroenterólogo y profesor asociado de medicina en la universidad de california , San Diego, le dice a SelfGrowth. Tener estos síntomas no garantiza que tengas enfermedad celíaca, pero sería una buena idea consultar a un médico para averiguarlo.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad celíaca?
Primero, es importante entender que existen dos grupos principales de síntomas iniciales: intestinales y extraintestinales. Vahe Badalyan, MD , directora de la Programa de Enfermedad Celíaca y gastroenterólogo en Hospital Nacional de Niños , le dice a SelfGrowth. Los síntomas intestinales, como diarrea y dolor abdominal, son el resultado de la inflamación y el daño al intestino. Los síntomas extraintestinales surgen de la mala absorción de nutrientes y de la inflamación que se produce en el organismo debido a una respuesta inmune hiperactiva.
Aquí hay un resumen de los síntomas de la enfermedad celíaca a los que debe prestar atención:
dolor abdominalCuando se tiene enfermedad celíaca, el malestar abdominal general es común. El mecanismo exacto de por qué la enfermedad celíaca causa dolor abdominal no se comprende claramente y, a menudo, la gravedad de los síntomas no se correlaciona con la cantidad de daño interno de la enfermedad celíaca.
hinchazónComer incluso la más mínima cantidad de gluten puede provocar hinchazón si eres celíaco. Una de las razones es que la enfermedad celíaca no tratada puede provocar cambios en la forma en que los alimentos viajan a través del tracto digestivo, según un estudio de 2021 publicado en la revista Gastroenterología Clínica y Hepatología .1Esto puede hacer que los alimentos se acumule en el estómago, lo que provoca hinchazón.
cosas con hDiarrea
Esto puede ser un gran problema para las personas con enfermedad celíaca. La diarrea ocurre cuando los intestinos tienen problemas para absorber líquidos o excretan demasiado líquido.2La malabsorción es lo que sucede cuando el revestimiento del intestino se daña impidiendo la absorción adecuada de nutrientes (lo que indica la diarrea). Es posible que también notes algunos otros cambios en las heces, como una apariencia de color pálido, más grasa o incluso más maloliente de lo habitual, todos los cuales son el resultado de daños en el tracto gastrointestinal.
Pérdida de peso involuntariaLa pérdida de peso involuntaria es un síntoma común de problemas de salud que causan desnutrición (cuando el intestino delgado no puede absorber suficientes nutrientes), y esto es especialmente cierto en el caso de la enfermedad celíaca. Cuando el gluten daña el revestimiento del tracto intestinal, el cuerpo tiene problemas para absorber los nutrientes de los carbohidratos, las grasas y las proteínas, según el Mayo Clinic . Sin suficientes calorías, puede resultar difícil para las personas con enfermedad celíaca ganar o mantener peso.
Anemia por deficiencia de hierroLa anemia por deficiencia de hierro puede desarrollarse en personas con enfermedad celíaca porque el cuerpo no puede absorber adecuadamente el hierro (junto con otros nutrientes), dice el Dr. Jossen. Si tiene anemia por deficiencia de hierro, puede experimentar síntomas como piel pálida, fatiga, dificultad para respirar y palpitaciones del corazón, según el Sociedad Americana de Hematología . También puede notar otros síntomas extraños, como zumbidos en los oídos, picazón en la piel, caída del cabello y un deseo intenso de masticar hielo.
Un sarpullido con ampollas y mucha picazónConocida como dermatitis herpetiforme (DH o enfermedad de Duhring, esta erupción ocurre cuando la enfermedad celíaca se manifiesta en la piel). Es causada por los anticuerpos asociados con la enfermedad celíaca que desencadenan una respuesta inmune en la piel, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). La inflamación resultante provoca lesiones, que suelen aparecer en las extremidades y el torso. Afortunadamente, sólo alrededor del 10 % de las personas con enfermedad celíaca tendrán esta erupción y usted sabrá si la ha tenido. Es un sarpullido bastante memorable, con picazón y ampollas, señala el Dr. Boland.
Fatiga crónicaLa fatiga crónica de la enfermedad celíaca a menudo se manifiesta como una sensación de cansancio y un cansancio del que parece que no puedes librarte, dice el Dr. Badalyan. Aunque aún se desconoce la causa exacta de este síntoma, según un estudio de 2019 publicado en el Revista de genética humana , es posible que la inflamación debida a la respuesta autoinmune sea en gran parte la culpable.3
Debilidad, entumecimiento y dolor en manos y pies.El resultado de algo llamado neuropatía periférica, ocurre cuando los nervios del sistema nervioso periférico (piense en los nervios fuera del cerebro y la médula espinal) se dañan. en personas con enfermedad celiaca , las deficiencias nutricionales (especialmente las vitaminas B12, B6 y E, y metales como el cobre), los anticuerpos e incluso otros trastornos autoinmunes subyacentes pueden afectar el sistema nervioso y provocar neuropatía. Lo más probable es que notes sensaciones incómodas como dolor, hormigueo o entumecimiento en los pies (o en la cara, en algunos casos).4
OsteoporosisEsto se remonta al molesto problema de malabsorción que ocurre con la enfermedad celíaca no tratada. La razón: la osteoporosis puede ocurrir si su intestino delgado no puede absorber la vitamina D y el calcio como se supone que debe hacerlo, lo que hace que los huesos se vuelvan débiles, quebradizos y más susceptibles a romperse, según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel . Los síntomas de la osteoporosis pueden incluir cambios en la altura y la postura, dolor de espalda inexplicable y fracturas óseas.
cambios de humorLa enfermedad celíaca puede causar irritabilidad, ansiedad y depresión, según un estudio de 2015 publicado en el Revista Unida Europea de Gastroenterología . La razón puede ser que la enfermedad celíaca dificulta que el cuerpo absorba los nutrientes necesarios para la salud del cerebro.5Además de esto, vivir con una enfermedad crónica puede afectar su salud mental en general. Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) , las personas con enfermedades crónicas tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones de salud mental como la depresión.
Problemas reproductivosCuando usted tiene enfermedad celíaca no tratada, las deficiencias nutricionales y un sistema inmunológico hiperactivo pueden provocar problemas con su salud reproductiva. Un estudio más antiguo publicado en el Revista mundial de gastroenterología Se descubrió que los cambios en la menstruación son comunes en personas celíacas, como retrasos, ausencias o irregularidades. periodos , así como disminución de la libido y cambios en la salud del esperma. El estudio también encontró que las personas embarazadas con enfermedad celíaca no tratada también pueden tener un mayor riesgo de parto prematuro, bebés con bajo peso al nacer y abortos espontáneos, aunque se necesita más investigación.6
¿Los síntomas de la enfermedad celíaca en los niños son diferentes a los de los adultos?
Los niños pueden desarrollar síntomas de la enfermedad celíaca tan pronto como comienzan a comer alimentos sólidos con gluten, según el Fundación para la enfermedad celíaca . En los niños, a menudo vemos síntomas gastrointestinales clásicos que incluyen dolor abdominal, diarrea , distensión abdominal e hinchazón, constipación o vómitos, dice el Dr. Jossen. Sin embargo, los niños pueden experimentar otros síntomas de la enfermedad celíaca que no están presentes en los adultos, que incluyen:
Problemas de crecimientoLos niños con enfermedad celíaca no siempre hablan cuando experimentan síntomas. Es por eso que a algunos niños no se les diagnostica hasta que se retrasan significativamente en su programa de crecimiento esperado. La razón de su retraso en el crecimiento no está del todo clara, pero puede ser el resultado de deficiencias nutricionales y un sistema inmunológico hiperactivo, según un estudio de 2015 publicado en BMC Gastroenterología .7Cualquier niño que esté cayendo de sus curvas de crecimiento debe ser examinado para detectar la enfermedad celíaca, independientemente de la presencia de síntomas gastrointestinales, señala el Dr. Jossen.
pubertad retrasadaUn retraso en la menstruación y patrones hormonales anormales podrían indicar enfermedad celíaca en niños mayores y adolescentes, incluso si no presentan otros síntomas, dice el Dr. Badalyan. De nuevo, esto podría deberse a deficiencias nutricionales o a la reacción autoinmune que se produce en el organismo, según un estudio publicado en la revista Investigación hormonal .8
Defectos dentalesQuizás no creas que la enfermedad celíaca tendría algún impacto en la salud dental, pero resulta que los niños pueden desarrollar defectos en el esmalte dental (la delgada capa externa de los dientes), dice el Dr. Jossen. Algunos indicios de enfermedad celíaca incluyen dientes descoloridos o translúcidos y picaduras o bandas en los incisivos y molares, según el NIDDK . Como ocurre con muchos de los otros síntomas de la enfermedad celíaca, estos problemas surgen debido a la desnutrición.
Problemas de comportamientoSegún un estudio de 2019 publicado en Pediatría . Los investigadores creen que esto puede estar relacionado con deficiencias nutricionales y cambios en el eje intestino-cerebro (básicamente, cómo las emociones impactan el tracto digestivo y viceversa).9
¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad celíaca y la intolerancia al gluten?
La enfermedad celíaca no es la única condición de salud relacionada con problemas con el gluten. La sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) y la alergia al trigo también están relacionadas con problemas de gluten y, a veces, en conjunto se denominan intolerancia al gluten.
Los síntomas gastrointestinales pueden ser similares en la enfermedad celíaca y en la SGNC (aunque en esta última no se produce daño al intestino delgado). Los síntomas pueden incluir dolor abdominal, diarrea e hinchazón, según el Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología .
Las alergias al trigo causan diferentes síntomas, como dificultad para respirar, urticaria, aturdimiento y vómitos. Con la alergia al trigo, el cuerpo tiene una reacción anormal a las proteínas contenidas en el trigo. No es una afección autoinmune, sino una reacción alérgica, y el momento de los síntomas es de minutos a horas después de la ingestión del trigo.
La conclusión: la enfermedad celíaca y la intolerancia al gluten son problemas de salud diferentes, pero los síntomas de todos ellos se pueden controlar siguiendo una dieta sin gluten.
Cómo vivir bien con la enfermedad celíaca
Cambiar a una dieta sin gluten para controlar los síntomas de la enfermedad celíaca puede ser un desafío. Puede ser una gran carga para las personas y sus familias por muchas razones, Dra. Shayna Coburn , psicóloga en Hospital Nacional de Niños , dice SelfGrowth, señalando que para algunos puede ser un cambio complicado, estresante y costoso.
Pero hay pasos que puede seguir para facilitar un poco el proceso. Concéntrate en lo que poder coma (piense en carnes y mariscos, lácteos, frutas y verduras, frijoles, nueces y semillas) y experimente con pasta y pan sin gluten (hay muchísimos para elegir hoy en día). También ayuda tener un sistema de apoyo sólido. Si tiene dificultades para afrontar la enfermedad celíaca, no se avergüence de pedir apoyo a sus amigos, a su médico o a un terapeuta, dice el Dr. Coburn.
Fuentes:
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