6 cosas que nadie te cuenta sobre la recuperación de una cesárea

Si se está preparando para la paternidad, es posible que tenga muchas preguntas sobre la recuperación de la cesárea. Bueno, has venido al lugar correcto. Hay mucho que discutir y, debido a que las cesáreas son una cirugía mayor, la preparación es útil incluso si su plan es tener un parto vaginal. Es posible que un amigo le haya dicho que la recuperación fue difícil, posiblemente incluso más difícil de lo que anticipaba. Pero hay algunas experiencias comunes para las que puedes prepararte (y hablar con tu médico) para estar un poco más preparada si terminas teniendo una cesárea. A continuación, los obstetras y ginecólogos comparten los detalles de lo que realmente implican las cesáreas y la recuperación de la cesárea.

¿Qué es una cesárea?

Las cesáreas, o partos por cesárea, son procedimientos quirúrgicos que implican realizar incisiones en el útero y el abdomen para dar a luz a un bebé, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) explica. (La siguiente parte es una explicación bastante intensa de qué implica exactamente eso, para que lo sepas).

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Durante la cesárea real, su obstetra cortará horizontal o verticalmente su piel, su capa de grasa subcutánea (que es tejido conectivo laxo que se encuentra debajo de la piel) y la fascia, el tejido conectivo resistente en forma de red que rodea toda su piel. los órganos del cuerpo, le dice a SelfGrowth Alyssa Quimby, M.D., profesora asistente de obstetricia y ginecología en la Universidad del Sur de California. Eso les permite hacer una incisión en el útero para dar a luz al bebé, junto con la placenta. Después del entrega , su médico vuelve a suturar las capas superiores, pero la fascia eventualmente se cierra por sí sola, lo que puede crear tejido cicatricial que se suavizará con el tiempo y será menos notorio en el exterior (pero es posible que nunca desaparezca por completo). Los partos por cesárea son bastante comunes: el 32% de los nacimientos en EE. UU. son cesáreas, la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dice.

¿Cuándo es necesaria una cesárea?

Hay algunas razones específicas por las que las personas pueden someterse a una cesárea. Entre ellos se incluyen el parto prolongado, lo que significa que el parto avanza más lentamente de lo que a los médicos les gustaría, el Manual Merck explica. Su proveedor también podría optar por una cesárea si su bebé está en posición de nalgas o si hay un patrón de frecuencia cardíaca inusual (que podría requerir que dé a luz rápidamente), el Manual Merck dice. Además, su proveedor podría considerar una cesárea si está embarazada de gemelos (u otros múltiples), está embarazada de un bebé muy grande o tiene problemas con la placenta, el ACOG dice. Si tiene una afección como VIH o herpes que puede transmitir durante el parto vaginal, su médico podría optar por una cesárea, y el procedimiento podría ser su mejor opción si tiene una afección como presión arterial alta o diabetes, para evitar el tipo específico de estrés que un parto vaginal genera en su cuerpo.

Su obstetra-ginecólogo también puede recomendarle una cesárea si ya ha tenido una antes, pero esto no es un hecho. Dependiendo del motivo de su cesárea anterior, usted puede potencialmente ser una buena candidata para un parto vaginal después de una cesárea (PVDC), el ACOG explica. Las personas que tuvieron cesáreas por un motivo no recurrente (es decir, parto de nalgas, gemelos, sufrimiento fetal) son los mejores candidatos, dice el Dr. Quimby. Pero otros factores influyen en la decisión, incluido el tipo de incisión que utilizó su médico durante su otra cesárea, la cantidad de cesáreas que ya tuvo y si su hospital lo permitirá o no, el ACOG explica. La mayor preocupación con el PVDC es la ruptura uterina, lo que significa que el útero se abre donde está la cicatriz de la cesárea, el ACOG explica. Es poco común, pero representa un riesgo real porque puede ser perjudicial tanto para usted como para su bebé. Algunos hospitales no cuentan con el personal para manejar los PVDC y las posibles complicaciones del parto. Si ese es el caso y experimentar un parto vaginal es importante para usted, es posible que desee ver qué otras opciones puede explorar.

¿Qué puedes hacer para prepararte para una cesárea?

Incluso si no planeas tener una cesárea, es importante hablar con tu médico sobre lo que podría implicar (y cualquier otra cosa que debas saber). ¿Por qué? Debido a que pueden ocurrir tantos cambios durante el parto, y si su equipo de atención sugiere que usted tenga una cesárea, es posible que su médico no tenga tiempo suficiente para hablar sobre esas cosas en el momento, el Mayo Clinic explica.

También puedes chatear con amigos que ya hayan tenido partos por cesárea, para que puedan darte información privilegiada (como cualquier cosa especial que debas empacar en tu bolso del hospital). También puede ser una gran idea hablar con sus seres queridos sobre cómo pueden apoyarla durante la recuperación de una cesárea (de lo cual podrá obtener información leyendo las siguientes secciones). Incluso si no puede anticipar exactamente lo que necesitará, es útil tener estas conversaciones con anticipación.

Si su médico recomienda una cesárea y usted ha programado una con anticipación, hay ciertas cosas médicas que su proveedor podría hacer para prepararse. Por ejemplo, su médico podría derivarlo a un anestesiólogo para hablar sobre cualquier complicación que pueda tener con la anestesia, el Mayo Clinic explica. Es posible que le programen algunos análisis de sangre para controlar su hemoglobina, un tipo de proteína en la sangre que transporta oxígeno a los órganos del cuerpo (y transporta dióxido de carbono desde los órganos a los pulmones), el Mayo Clinic explica. Si sus niveles de hemoglobina son bajos, podría tener anemia, lo que, en casos graves, puede aumentar el riesgo de parto prematuro y otras complicaciones, según los expertos. Mayo Clinic dice.

Justo antes de su procedimiento, es posible que deba ducharse con un jabón antiséptico especial y que su médico le pida que no lo haga. afeitarse el vello púbico dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, el Mayo Clinic sugiere. En caso de que sea necesario eliminar el vello púbico, el Mayo Clinic dice que el personal quirúrgico lo manejará justo antes de su cesárea.

¿Qué debe esperar durante y después de su cesárea?

Una vez que esté en el hospital, un profesional médico le limpiará el abdomen y le colocará una vía intravenosa en una de sus venas para administrarle medicamentos y líquidos, el Mayo Clinic dice. Es probable que su médico también inserte un catéter en su cuerpo para recolectar orina, el Mayo Clinic explica. Además, probablemente recibirá anestesia regional, que le permitirá permanecer despierto durante el procedimiento pero adormecerá la parte inferior del cuerpo, la parte inferior del cuerpo. Mayo Clinic explica. Las cesáreas de emergencia pueden requerir anestesia general, lo que significa que no estás consciente durante el parto.

Después de su cesárea, a medida que la anestesia comienza a desaparecer, su equipo de atención podría recomendarle que beba agua y camine un poco (más sobre esto más adelante). Aquí está el problema: inmediatamente después de una cesárea, e incluso semanas después, puede ser bastante doloroso sentarse y poner los pies en el suelo. Mientras esté en el hospital, puede aprovechar la magia de la cama de hospital, que puede sostenerlo con solo presionar un botón y tiene rieles que puede usar como apoyo, sin mencionar los servicios médicos disponibles las 24 horas. cuidado. Pero no tendrá estos servicios indefinidamente (la estadía en el hospital después de una cesárea suele ser de dos a cuatro días, el ACOG dice). Una vez que esté en casa, experimente rodando hacia un lado como una manera de relajarse, usando una almohada para el embarazo como la almohada para el embarazo PharMeDoc (, Amazonas ) para aprovechar, o pedirle a tu pareja o a quien esté cerca que te brinde apoyo posparto para que te eche una mano cuando quieras levantarte de la cama.

Además del dolor al caminar, puede experimentar graves escozor o ardor al orinar o es posible que no sienta que ha vaciado completamente la vejiga. Estos síntomas son gracias al catéter. (Las personas que reciben epidural durante los partos vaginales pueden experimentar la misma sensación). Es totalmente normal estar irritada y debería desaparecer en unos días, dice el Dr. Quimby.

También debe esperar algunos cólicos leves que podrían empeorar si está amamantando, sangrado y secreción (que puede incluir coágulos) durante aproximadamente cuatro a seis semanas, y dolor cerca de la incisión, el ACOG dice. Su médico le recetará analgésicos, que debe tomar, dice el Dr. Quimby sobre el dolor general que puede sentir después de su cesárea. Para eso están ahí.

A medida que los días se convierten en meses y años, es importante recordar que su cuerpo ha cambiado. Por ejemplo, cuando su obstetra corta esas capas, puede cortar algunos nervios, lo que puede provocar la pérdida de sensibilidad, dice el Dr. Quimby. No es raro que el entumecimiento dure varios años.

¿Hay cosas que debes evitar cuando llegues a casa?

Hemos mencionado que levantarse y moverse no será cómodo, por lo que puede descartar saltar directamente a su antigua rutina (o a la nueva rutina de súper padre que podría haber planeado). De hecho, debería planear estar fuera de juego durante varias semanas, ACOG explica. Eso significa no levantar nada más pesado que su bebé, no empujar ni tirar, y no agacharse profundamente hasta que sane la incisión, Angela Jones, M.D., fundadora de AskDrAngela.com , le dice a SelfGrowth. En el mundo real, eso se traduce en no cargar el cesto de la ropa sucia, no pasar la aspiradora ni pasear al perro y no vaciar el lavavajillas durante al menos las primeras dos semanas. Ser capaz de seguir estas recomendaciones claramente depende de tener una pareja que te apoye o una persona de apoyo posparto, como un padre, que pueda asegurarse de que no te esfuerces de ninguna manera que pueda ser dolorosa o dañina. También tendrás que acostumbrarte a sentarte en el asiento del pasajero hasta las dos primeras semanas, ya que conducir es a menudo un no-no, al menos hasta que te sientas cómodo mirando por encima de ambos hombros sin ningún dolor y pisando el freno sin hacer una mueca. Dice el Dr. Jones.

En cuanto al ejercicio, caminar es excelente desde el principio. Pero espere ocho semanas completas para asegurarse de estar completamente curada antes de realizar cualquier tipo de trabajo abdominal, incluidos Pilates, yoga e incluso natación, y hable sobre cualquier pregunta o plan de ejercicios con su médico en su chequeo posparto antes. sumergirse. Necesitamos dejar que esa incisión sane, dice el Dr. Jones. Y, si sirve de algo, también es mejor evitar el sexo con penetración durante al menos seis semanas, ACOG explica. (Y si no estás de humor para tener relaciones sexuales después de seis semanas, eso es completamente válido).

Aquí hay algunos otros consejos e ideas para la recuperación de una cesárea que debe tener en cuenta.

Las cesáreas son cirugías mayores, lo que significa que pueden tener complicaciones. Con ese fin, es bueno saber la diferencia entre la recuperación normal de una cesárea y los signos de problemas de salud que necesitan tratamiento. Por ejemplo, si tiene fiebre o su incisión está enrojecida, hinchada o tiene secreción, debe comunicarse con su proveedor, el Mayo Clinic dice. Y, si sangra o empapa más de una toalla sanitaria por hora (y expulsa coágulos del tamaño de un huevo o más), debe consultar con su médico sobre posibles complicaciones, el Mayo Clinic explica.

Además, si tuvo una afección como preeclampsia (presión arterial alta que hace que sus órganos funcionen de manera anormal) durante el embarazo, tiene mayor riesgo de sufrir algo llamado preeclampsia posparto, que generalmente ocurre dentro de las 48 horas posteriores al parto (pero a veces puede ocurrir). hasta seis semanas después), el Mayo Clinic explica. Puede ser difícil de detectar, el Mayo Clinic dice, pero los síntomas pueden incluir cambios en la visión (como sensibilidad a la luz, visión borrosa y pérdida temporal de la visión), dolor abdominal, dolores de cabeza, disminución de la micción e hinchazón.

Las cesáreas también pueden ponerla en riesgo de sufrir algo llamado tromboembolismo venoso, que es cuando se desarrollan coágulos de sangre en las venas, informó anteriormente SelfGrowth. Cuando estos coágulos de sangre ocurren en los brazos y las piernas, se llama trombosis venosa profunda, y cuando viajan a los pulmones, se conoce como embolia pulmonar, que puede poner en peligro la vida. Entonces, si nota hinchazón, dolor, calor o enrojecimiento en las extremidades, o si tiene problemas para respirar o un dolor que empeora al toser o respirar profundamente, definitivamente debe comunicarse con su proveedor.

El Dr. Jones recomienda levantarse y caminar lo antes posible después de la cirugía y agua potable para ayudar con la hinchazón y el estreñimiento. La hinchazón excesiva, cálida y dolorosa al tacto, puede ser motivo de preocupación, pero es muy normal que los pies, las piernas e incluso las manos y la cara se hinchen después de cualquier tipo de parto y, especialmente, después de una cesárea. Entre eso y todos los líquidos intravenosos que recibió durante el trabajo de parto y/o en el momento de su cesárea, ese líquido tiene que ir a alguna parte, dice el Dr. Jones.

Y, cuando se trata de defecar, o más bien de no defecar, existen algunos posibles culpables del estreñimiento posparto. Las hormonas del embarazo tienden a ralentizar todo en el plano digestivo, y las cosas no vuelven milagrosamente a la normalidad inmediatamente después del parto, dice el Dr. Jones. Entonces, si tuvo problemas de estreñimiento durante el embarazo, no es probable que se resuelvan espontáneamente una vez que nazca el bebé.

¿Complicando el problema del estreñimiento? Esos analgésicos. Muchos tienen el efecto secundario del estreñimiento. Aunque es innegablemente difícil levantarse y moverse, incluso un caminata corta alrededor del piso del hospital puede ayudar a que todo vuelva a moverse (pide ayuda si te sientes mareado). También puedes probar con un ablandador de heces, como Colace (, Amazonas ). Según el Mayo Clinic , Colace es seguro de usar si está amamantando, pero aún así debe consultar con su médico antes de probar cualquier medicamento nuevo durante el embarazo o el posparto.

Puede ser difícil situar a su recién nacido en una posición que pueda mantener cómodamente durante más de 20 minutos cuando se realiza una incisión en la parte inferior del abdomen, dice el Dr. Quimby. Animo a mis pacientes a jugar con diferentes posiciones. Muchos consideran que la posición de fútbol, ​​en la que literalmente se arropa al bebé a lo largo del antebrazo hasta el pecho como, sí, una pelota de fútbol, ​​es la más cómoda después de una cesárea, dice. (¿Confundida? Vea si su hospital tiene un asesor en lactancia que pueda ayudar). También puede probar una almohada para amamantar como la almohada y posicionador de lactancia Boppy Bare Naked (, Amazonas ), o una pila de cojines suaves de diferentes tamaños y formas para ayudar a que el bebé esté en una buena posición.

Acabas de tener un bebé y una cirugía mayor, posiblemente después de horas de trabajo de parto, por lo que dormir bien por la noche es inevitable, ¿verdad? No es así en la mayoría de los hospitales. Le controlarán sus signos vitales (incluidas la presión arterial y la temperatura) cada pocas horas, probablemente durante su estadía. Y si dio a luz en lo que se conoce como un hospital amigo del bebé, su equipo de atención probablemente tendrá la intención de establecer la lactancia materna lo antes posible, lo que puede hacer que sea aún más difícil dormir en el hospital. Sin mencionar que te llevarás a casa un recién nacido, lo que obviamente conlleva toda una serie de dificultades para dormir para los padres.

Los cambios físicos son sólo un aspecto de la experiencia posparto. La paternidad trae consigo cambios mentales y también cambios. Si bien la falta de sueño y los cambios de rutina seguramente le pasarán factura (la tristeza posparto es real), existe la posibilidad de que también esté lidiando con la depresión posparto. Y, si tuvo una cesárea de emergencia o había planeado tener un parto vaginal pero necesitaba una cesárea de todos modos, podría tener un impacto especialmente severo en su salud mental. De hecho, un estudio de 2019 publicado en el Revista de economía de la salud descubrió que cuando las personas embarazadas tenían una cesárea no planificada o de emergencia, tenían un 15% más de probabilidades de experimentar depresión posparto.

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Si durante más de dos semanas después de su cesárea experimenta síntomas que le dificultan cuidar a su bebé o seguir con su vida, como tristeza intensa, pérdida de apetito, cambios de humor, mayor ansiedad y falta de alegría. , el Mayo Clinic sugiere comunicarse con su proveedor. Si no se siente cómoda comunicándose con su médico, usted (o alguien que la ame y en quien confíe) puede buscar otras formas de apoyo, como una doula posparto o encontrar un terapeuta calificado. También puede buscar grupos de apoyo y comunidades en línea que puedan ayudarlo a sentirse menos solo.

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