Vivir con el síndrome del intestino irritable (SII) a menudo significa vivir con imprevisibilidad, especialmente cuando no está seguro de los desencadenantes del SII. Una semana tu sistema digestivo funciona bien, a la siguiente estás hinchado, tu todo el abdomen está dolorido y está estreñido, tiene diarrea o ambas cosas. O tal vez su SII se manifieste de diferentes maneras.
Una de las características principales del SII es que los síntomas y los desencadenantes varían entre las personas, e incluso entre la misma persona, dependiendo de muchos factores diferentes. Algunas personas tienden a tener SII con predominio de diarrea, mientras que otras experimentan la afección principalmente como estreñimiento, y también es posible tener una combinación de ambos en diferentes momentos. según la clínica Mayo . Tal vez experimente síntomas adicionales como exceso de gas y moco en las heces. Tampoco es raro que las personas con SII pasen un tiempo sin ningún síntoma, según La Clínica Mayo explica .
Si bien el SII es un misterio en muchos sentidos (para empezar, los expertos no están totalmente seguros de qué lo causa), parece haber desencadenantes comunes que desencadenan o exacerban los síntomas del SII en muchas personas. Si espera eliminar algo de imprevisibilidad de la vida con SII, aquí hay varias formas en las que podría empeorar su SII sin darse cuenta.
1. No gestionar el estrés
Lo que sucede en su cerebro afecta su intestino a través del eje intestino-cerebro . Esta vía conecta la sistema nervioso central , que controla el funcionamiento consciente e inconsciente (incluidos la respiración y el pensamiento), con el sistema entérico, una red de nervios que regula la actividad intestinal .
Gracias a la conexión entre el cerebro y el intestino, el estrés (del tipo excitado y nervioso) puede desempeñar un papel en la exacerbación del SII. Por ejemplo, se cree que parte del dolor abdominal que afecta a algunas personas con SII puede ser causado por hipersensibilidad visceral . Básicamente, las personas con SII parecen sentir los movimientos en sus intestinos con mayor sensibilidad que otras personas y, a menudo, experimentan estos movimientos como dolor. Dado que el estrés activa ciertas hormonas que pueden afectar la motilidad intestinal, puede provocar una mayor sensibilidad y más dolor.
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Claramente, decirle a la gente que no se estrese no ayuda. Todo el mundo experimenta a veces períodos agudos de estrés. Muchas personas también experimentan estrés crónico. Dado que no puedes agitar una varita mágica y deshacerte de todo el estrés de tu vida, la mejor manera de mitigar los efectos es aprender a manejar el estrés lo mejor que puedas según las circunstancias. Esto puede tomar la forma de autocuidado. Por ejemplo, a través de la atención plena, el yoga, la meditación, el ejercicio, la lectura de un libro e incluso los atracones de Netflix, David M. Poppers, M.D., Ph.D., profesor clínico asociado de medicina en la división de gastroenterología de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York en NYU Langone, le dice a SelfGrowth.
como el La Clínica Mayo explica , es común que las personas con SII también tengan problemas de salud mental como ansiedad y depresión. Si esto se aplica a usted, podría ser necesario un enfoque más clínico para llegar al problema de raíz de su estrés y, por lo tanto, posiblemente ayudar a aliviar su SII. Si puede, comuníquese con un profesional de salud mental para obtener más orientación.
2. Tomar medicamentos que provocan estreñimiento o diarrea.
Si siente que los síntomas del SII aumentan repentinamente, piense en cualquier medicamento que haya tomado recientemente. Algunos medicamentos parecen empeorar los síntomas del SII en algunas personas.
Si tiene SII, es una buena idea comprobar cualquier medicamento antes de tomarlo para ver si la diarrea o el estreñimiento (u otros síntomas comunes del SII) son uno de los posibles efectos secundarios. Cualquier cosa que cause un empeoramiento transitorio de la diarrea o el estreñimiento es ciertamente algo que puede empeorar los síntomas del SII, dice a SelfGrowth James L. Buxbaum, M.D., profesor asistente de medicina clínica especializado en gastroenterología en la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California. Eso no quiere decir que no debas tomar un medicamento si lo necesitas. Por ejemplo, estreñimiento y diarrea. son efectos secundarios comunes de medicamentos de quimioterapia. Pero hable con su médico para sopesar el costo y el beneficio antes de tomar un medicamento si le preocupa su SII.
Uno de los culpables más notables son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), que pueden causar diarrea y estreñimiento. según la Clínica Cleveland . Otro grupo de medicamentos en los que hay que pensar son los antidepresivos. Por un lado, se ha descubierto que ciertos antidepresivos causar estreñimiento o diarrea , al menos cuando empiezas a tomarlos por primera vez. Sin embargo, dada la conexión entre los problemas de salud mental y el SII, algunas personas que también tienen depresión o ansiedad pueden beneficiarse en general de los antidepresivos, según sus síntomas. Sopese con su médico los pros y los contras de cualquier medicamento que esté tomando y que pueda afectar su SII.
3. Comer alimentos que no te sientan bien
Dado que el SII afecta el intestino, tiene sentido que comer ciertos alimentos pueda exacerbar los síntomas. Sin embargo, como ocurre con la mayoría de las cosas relacionadas con el SII, las que lo agravan pueden ser diferentes de las que desencadenan los síntomas de otra persona. Yo diría que hay una serie de desencadenantes clásicos, pero no todo el mundo cae en ellos, dice Poppers.
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Muchos de esos desencadenantes clásicos, dice, se encuentran bajo el paraguas de oligo, di, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP). Se trata de carbohidratos de cadena corta que son difíciles de digerir y de mala absorción, lo que provoca un exceso de gases y líquidos, lo que puede provocar hinchazón y dolor. Los ejemplos incluyen :
- Alimentos ricos en fructosa, p. frutos secos, manzanas, mangos, sandía y jarabe de maíz con alto contenido de fructosa
- Alimentos que contienen lactosa, es decir, productos lácteos como leche, queso, helado y yogures.
- Alimentos que contienen oligosacáridos, por ejemplo, verduras como alcachofas, espárragos, remolachas, brócoli y cebollas, así como legumbres como garbanzos, lentejas y frijoles.
- Alimentos que contienen polioles, por ejemplo, manzanas, albaricoques, aguacates, cerezas, nectarinas, melocotones y coliflor.
- Edulcorantes que contienen polioles, incluidos isomalt, maltitol, manitol, sorbitol y xilitol, que se pueden encontrar en la goma de mascar y en varios medicamentos.
No es sólo lo que come, sino también cómo come lo que puede empeorar los síntomas del SII. Si eres propenso a comer rápido, podrías estar contribuyendo a eso. hinchado , sensación de gases y el dolor que la acompaña. Comer demasiado rápido exagera la cantidad de aire que se traga, lo que puede provocar gases e hinchazón, dice Poppers. La palabra elegante para tragar demasiado aire es aerofagia : también puede ser causada por fumar y mascar chicle.
4. No dormir lo suficiente y de calidad
La falta de sueño y el sueño de baja calidad pueden ser los principales contribuyentes al SII , razón por la cual un cambio de estilo de vida que los médicos suelen recomendar para tratar esta afección es descansar lo suficiente. según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales . Un estudio de 2017 en Farmacología y Terapéutica Alimentaria con 50 participantes (24 con SII y 26 sin SII) encontraron que aquellos con SII se despertaban con más frecuencia durante la noche y que esto se correlacionaba con peor dolor abdominal, malestar gastrointestinal y más días con síntomas de SII. Como ocurre con muchos factores que afectan el SII, el impacto del sueño sobre los síntomas varía de persona a persona.
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No entendemos completamente el mecanismo detrás de cómo el sueño afecta al SII, admite Poppers. Según la investigación , algunas teorías giran en torno a cómo la falta de sueño puede afectar la respuesta al estrés y el funcionamiento fisiológico del intestino. Pero existe una clara correlación entre quienes duermen lo suficiente y quienes no lo hacen o quienes duermen de manera más fragmentada, dice Poppers. Como alguien cuyo horario cambia dependiendo de cuándo está de guardia, reconoce que dormir con regularidad puede ser difícil para las personas que trabajan en turnos de noche o cambian de horario con regularidad. Eso realmente puede afectar la calidad del sueño y también los síntomas gastrointestinales, dice. Controla el sueño en la medida que puedas. A continuación se ofrecen algunos consejos para dormir lo mejor posible por la noche.
5. Consumir demasiada cafeína y alcohol
Los investigadores también han señalado que la cafeína y el alcohol pueden empeorar los síntomas del SII, aunque, como ocurre con todo lo demás, varía de persona a persona.
como el La Clínica Mayo señala , las personas que experimentan hinchazón y gases con SII pueden querer reducir el consumo de alcohol y cafeína, lo que puede empeorar estos problemas. Sin embargo, es bastante interesante que algunas personas descubran que una cierta cantidad de cafeína en realidad ayuda a su SII, especialmente las personas con el tipo predominante de estreñimiento . Puede desencadenar espasmos en el tracto intestinal, lo que para algunas personas es útil porque les ayuda a defecar, explica Poppers.
Probablemente será necesario un poco de prueba y error para descubrir cómo la cafeína y el alcohol afectan personalmente su SII. Como referencia, directrices emitidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. y el Departamento de Agricultura de EE. UU. Se define el consumo moderado como una bebida alcohólica al día para las mujeres y dos para los hombres. y el La Administración de Alimentos y Medicamentos recomienda consumir no más de 400 miligramos de cafeína al día. Son aproximadamente cuatro tazas de café, pero recuerde: no es sólo el café lo que debe tomar en cuenta. como el FDA notas, la cafeína también se encuentra en el chocolate amargo, los refrescos, las bebidas energéticas y ciertos tés. esta en algunos analgésicos sin receta también. Tenga en cuenta también que estas pautas se basan en la población general. Es posible que tenga que reducir a una cantidad menor para administrar su SII eficazmente.
6. No rastrear los patrones de sus síntomas
Dado que la experiencia de cada persona con el SII es muy diferente, es útil realizar un seguimiento de los síntomas y los posibles desencadenantes. Si ha llegado a este punto de nuestro artículo, ya sabe que estos pueden incluir ciertos alimentos, la rapidez con la que come, su cafeina y alcohol ingesta, sus niveles de estrés, cuánto duerme y la calidad de ese sueño, y los medicamentos que toma. Además, los síntomas del SII pueden variar dependiendo de menstruación .
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Si ha estado viviendo con SII por un tiempo, es posible que ya tenga una idea bastante clara de qué puede acelerar sus síntomas. Pero Poppers recomienda llevar un diario detallado que cubra todos estos posibles factores y sus síntomas. Por ejemplo, no sólo lo que estás comiendo, sino también cuánto, cuándo y con qué rapidez. Y no solo cuántas horas duermes, sino si lo interrumpes e incluso en qué posición estabas. Escribe sobre tu estado emocional y tus niveles de estrés, incluidas las cosas que te ponen ansioso o excitado. Si eres alguien que tiene períodos, lleva un registro de tu ciclo menstrual. Viajar también es un detalle importante, ya que eso supone un cambio de rutina.
El punto es buscar patrones que puedan identificar los desencadenantes. Por ejemplo, si nota que sus síntomas a menudo son exagerados los días después de haber dormido menos de seis horas, tendrá un indicio de que dormir lo suficiente probablemente sea un factor importante en el manejo de su SII. Incluso si cree que conoce todos sus factores desencadenantes, este enfoque exhaustivo y metódico podría ayudarle a descubrir algo nuevo. A veces, los patrones confirman lo que la gente sabe y, a veces, hay cosas sorprendentes que no sabían que desencadenan sus síntomas, explica Poppers.
Otra razón para seguir de cerca sus síntomas es para poder notar cualquier cambio en ellos. Poppers explica: Los cambios son lo que los gastroenterólogos y los médicos siempre deben tener más en cuenta, porque los cambios nos hacen preguntarnos: '¿Se trata sólo del SII?'. ¿Me estoy perdiendo algo más? Si nota que sus síntomas han cambiado, es hora de consultar a un experto.
Según la Clínica Mayo , también debes ponerte en contacto con tu médico si notas estos síntomas:
- Pérdida de peso inexplicable
- Vómitos inexplicables
- Dolor crónico que no se alivia con la evacuación de gases o heces.
- sangrado rectal
- problemas para tragar
- diarrea por la noche
- Anemia por deficiencia de hierro ( síntomas de esto incluyen debilidad, fatiga, aturdimiento y dificultad para respirar)
7. Eliminar posibles desencadenantes sin la ayuda de un experto
Descubrir sus desencadenantes probablemente signifique eliminar sistemáticamente ciertas cosas, especialmente alimentos, con la ayuda de su médico. Por muy frustrante que sea, trata de seguir adelante.
Una cosa que le digo a la gente es que no esperen resultados de la noche a la mañana, advierte Poppers. Por ejemplo, si deja de comer, digamos, verduras crucíferas, no espere que mañana a esta hora se sienta 100% mejor. Si lo haces, es fantástico. Pero puede tardar varios días; podría tardar más. Una razón para esto es que probablemente tenga múltiples factores desencadenantes. Incluso si ha encontrado uno, podría haber otros factores que afecten sus síntomas.
También es importante no exagerar al eliminar los posibles desencadenantes, especialmente en lo que respecta a la comida. Como señala Buxbaum, si intentas eliminar todos los posibles desencadenantes dietéticos, será difícil lograrlo. Si lo haces todo al mismo tiempo, es un poco restrictivo.
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Tanto Buxbaum como Poppers recomiendan trabajar con su médico y un experto, como un dietista registrado, para eliminar los diferentes elementos FODMAP uno a la vez. Al principio no me gusta restringir demasiado los alimentos, porque quiero que la gente pueda disfrutar de lo que les gusta, explica Poppers. La otra razón por la que desaconsejo restringir varias cosas a la vez es que si alguien está mejorando, me resulta muy difícil determinar qué es lo que realmente marcó la diferencia si ha cambiado demasiadas cosas a la vez.
Incluso si encuentras un alimento que empeora tus síntomas, no necesariamente tienes que decir adiós para siempre. Intento abstenerme de absolutos, dice Poppers. No digo: “Nunca debes comer espárragos, coliflor o lácteos”, por ejemplo. Es una cuestión de qué pueden tolerar los pacientes y qué están dispuestos a soportar en términos de síntomas.
Esto podría verse como una larga lista de lo que no se debe hacer, pero también es bueno saber que hay formas de gestionarlo. SII . Creo que mucha gente piensa que SII significa: 'Voy a sufrir todos los días durante el resto de mi vida', dice Poppers. Pero para la gran mayoría de los pacientes, lo que hagan ellos mismos en términos de identificar y modular o evitar los desencadenantes marcará la diferencia. Hay muchos cambios en el estilo de vida que pueden resultar útiles y que son mínimamente invasivos. Nadie es perfecto y no siempre hacemos lo mejor para nuestra salud. Pero si tiene estas reglas en mente y hace todo lo posible por seguirlas, es posible que pueda manejar mejor su condición.
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