Si recientemente le diagnosticaron la enfermedad de Crohn, probablemente tenga todo tipo de preguntas sobre lo que viene después. Uno de los pensamientos más abrumadores que puede tener después del diagnóstico: ¿tendré que tomar medicamentos para siempre?
La verdad es que la enfermedad de Crohn (y todas las formas de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), por cierto) aún no tiene cura.1entonces el objetivo del tratamiento es mantener brotes bajo control y prevenir mayores daños al tracto gastrointestinal (GI), según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Una vez que usted y su médico lleguen a un plan de atención que logre estas cosas y se adapte a su estilo de vida, debería poder continuar con su vida diaria, en general, sin síntomas.
Hasta que alcance ese hito, puede empoderarse aprendiendo sobre los pasos que usted y su médico deben seguir para encontrar el mejor camino a seguir para usted. A continuación, los expertos desglosan los conceptos básicos del tratamiento de la enfermedad de Crohn, incluido cómo funciona, durante cuánto tiempo lo necesita la mayoría de las personas y cómo afrontar el estrés que supone controlar esta enfermedad crónica.
Primero, ¿cómo suele ser el tratamiento de la enfermedad de Crohn?
Debido a que los síntomas de la enfermedad de Crohn (y el daño gastrointestinal causado por la enfermedad) provienen de una inflamación crónica, la mayoría de los tratamientos de primera línea tienen como objetivo frenar ese proceso inflamatorio, señala el NIDDK. Pero el tratamiento que recomiende su médico dependerá en última instancia de qué tan inflamado esté su intestino y qué tan gravemente, Zoe Gottlieb, MD , dice a SelfGrowth un profesor asistente de gastroenterología en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
Algunos tratamientos para la enfermedad de Crohn, como los corticosteroides orales, ayudan a reducir rápidamente los síntomas cuando aparecen (es decir, un brote).2Otros medicamentos (inmunomoduladores orales o productos biológicos, que se administran mediante inyecciones regulares o infusiones intravenosas) ayudan a controlar la enfermedad a largo plazo al retardar o detener la respuesta inflamatoria. Algunas personas que tienen complicaciones graves de Crohn pueden necesitar cirugía para extirpar la parte afectada de sus intestinos.1
La experiencia de cada persona con la enfermedad de Crohn es diferente, por lo que el tratamiento de cada persona también es único. Es posible que deba probar una combinación de medicamentos hasta que encuentre los adecuados para usted, o cambiarlos si deja de responder a ellos con el tiempo.3trabajando con un gastroenterólogo certificado que se especializa en EII puede ayudar a agilizar el proceso, Sara Streett, MD , dice a SelfGrowth un gastroenterólogo certificado y director de educación sobre enfermedades inflamatorias intestinales en Stanford Health Care.
Debido a que su tratamiento puede influir en gran medida en sus rutinas diarias, su médico debe trabajar con usted para encontrar un régimen de medicación con el que ambos se sientan bien. Por ejemplo, si viaja mucho por trabajo, es posible que prefiera realizar inyecciones en casa en lugar de infusiones intravenosas en el consultorio si está tomando un biológico. O, si las agujas le causan aprensión, puede ser más fácil que un proveedor de atención médica le inserte una vía intravenosa en lugar de inyectarse el medicamento usted mismo. 'Queremos que los pacientes comiencen terapias con las que se sientan cómodos a largo plazo', dice el Dr. Gottlieb.
Para sentirse realmente mejor, probablemente también necesitará hacer cambios en su estilo de vida. Ciertos alimentos pueden provocar ataques de asma y la enfermedad de Crohn aumenta el riesgo de sufrir deficiencias de nutrientes, según el Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. , por lo que su médico trabajará con usted (o lo derivará a un dietista registrado) para ayudarlo a definir un plan de alimentación adaptado a sus necesidades. Estrés También puede hacerte sentir mal, por lo que es clave encontrar formas de minimizarlo.4
¿Cuánto tiempo necesitará estar en un plan de tratamiento de Crohn?
Por ahora, generalmente debe esperar mantener un plan de tratamiento individualizado por el resto de su vida, pero la intensidad de este plan puede aumentar y disminuir con el tiempo.
Inmediatamente después de su diagnóstico, es posible que no se sienta mejor de inmediato. Una vez más, puede llevar algún tiempo (potencialmente meses) encontrar el tratamiento adecuado para usted. Esto requerirá una comunicación clara con su equipo de atención y una dosis de paciencia, dice el Dr. Streett. Pero también hay buenas noticias. Con el plan de tratamiento adecuado, podrá vivir su vida con bastante normalidad. El objetivo final es alcanzar lo que los médicos llaman una remisión profunda. Esto significa que se siente tan bien como antes de que los síntomas de Crohn realmente se manifestaran y su médico puede ver que el daño en sus intestinos ha sanado al realizar una endoscopia.5
La remisión profunda es una noticia sorprendente, pero no significa que vaya a finalizar sus tratamientos para la enfermedad de Crohn. De hecho, es una señal de que está tomando la combinación y la dosis correctas de medicamento. La remisión profunda significa que usted está respondiendo adecuadamente a la medicación y debe continuar para poder mantener la remisión, dice el Dr. Gottlieb. Nos preocupa que si los pacientes suspenden su medicación, su enfermedad recaerá.
La enfermedad de Crohn no tiene cura, pero eso no significa que la vida deba detenerse debido a su afección.
Vivir con una enfermedad crónica es comprensiblemente difícil a veces, física y mentalmente. pero tu poder Tenga una vida sana y plena si padece una enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn. Cuando es joven, un paciente con una enfermedad bien controlada puede llevar la misma vida que habría llevado antes del diagnóstico, afirma el Dr. Gottlieb. Le decimos a la gente que cuando su enfermedad está controlada, no tienen límites en lo que pueden hacer.6
A medida que los científicos continúan buscando una cura, el Dr. Streett dice que los tratamientos para la enfermedad de Crohn avanzan rápidamente, lo que significa que eventualmente puede encontrar uno que funcione más rápido para usted o con menos efectos secundarios no deseados.7
Eso no significa que no tendrás días difíciles. Un diagnóstico de enfermedad de Crohn puede afectar cómo se siente y cómo funciona, y eso puede afectar su salud mental con el tiempo. El Dr. Streett alienta a cualquier persona con enfermedad de Crohn a priorizar el cuidado personal tanto como pueda, lo que puede incluir técnicas de reducción del estrés como el movimiento regular, la meditación o disfrutar de un pasatiempo satisfactorio. Te sentirás mejor emocionalmente y es posible que notes una diferencia positiva en tus síntomas si también priorizas tu salud mental.8
La creación de un sistema de apoyo también debería ser una parte importante de su tratamiento. El Dr. Gottlieb también sugiere trabajar con un grupo de apoyo o un terapeuta, así como un dietista clínico junto con su gastroenterólogo para ayudarlo a adaptarse a su diagnóstico y aprender herramientas que pueden ayudarlo a afrontar este cambio de vida. Creemos firmemente que este enfoque multidisciplinario produce los mejores resultados para los pacientes, afirma. Queremos tratar al paciente en su totalidad, no sólo su enfermedad intestinal.
Fuentes:
- EstadísticasPerlas , Enfermedad de Crohn
- Cureus , Manejo médico de la enfermedad de Crohn
- Revista mundial de gastroenterología , Tiempo hasta la respuesta clínica y la remisión de la terapéutica en enfermedades inflamatorias intestinales
- Fronteras en pediatría El estrés desencadena un brote de enfermedad inflamatoria intestinal en niños y adultos
- BMC Gastroenterología , Revisión sistemática y metanálisis: tasas de datos reales de remisión profunda con anti-TNFα en la enfermedad inflamatoria intestinal
- Enfermería Gastroenterología , Comprensión del paciente sobre la exacerbación y la remisión de la enfermedad inflamatoria intestinal
- Fronteras en farmacología Terapias novedosas y emergentes para la enfermedad inflamatoria intestinal
- Boletín médico británico , Factores psicológicos asociados con la enfermedad inflamatoria intestinal
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