Ah, la menstruación: causante de ropa interior manchada, calambres implacables y, para algunas personas, ataques de migraña. Si siente una presión alrededor de su cráneo justo en el momento en que su útero decide que es hora de una limpieza profunda, probablemente no sea una coincidencia.
La menstruación es un desencadenante muy común de los ataques de migraña en las mujeres, Addie Peretz, MD , profesor clínico asistente en el departamento de neurología y ciencias neurológicas de Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford , le dice a SelfGrowth. La migraña es una afección neurológica compleja que esencialmente hace que el cerebro sea muy sensible a ciertos desencadenantes, lo que puede provocar ataques dolorosos (y potencialmente debilitantes). Para algunas personas, los desencadenantes de la migraña incluyen ciertos alimentos, la falta de sueño o el estrés. Para otras, la caída de estrógeno que se produce justo antes de que comience el período puede provocar un ataque, dice.
Si tienes ataques de migraña menstrual, ya sabes que realmente apestan. Los ataques de migraña asociados con la menstruación tienden a durar más, ser más incapacitantes y responden menos al tratamiento que los ataques de migraña no menstruales, dice el Dr. Peretz.
Entonces, ¿qué puedes hacer al respecto? El tratamiento de la migraña menstrual se puede dividir en tres grupos generales: tratamiento agudo, para cuando ya tienes una migraña y estás tratando de obtener alivio; mini tratamiento preventivo, que se centra en prevenir una migraña en los días previos a tu ciclo; y tratamiento preventivo continuo, que podría ser apropiado si tiene ataques en otros momentos durante el mes o si sus migrañas no responden a la miniprevención.
El objetivo general es disminuir la intensidad y la frecuencia de los ataques de migraña para que tengan el menor impacto posible en su funcionamiento diario. Ese es un objetivo universal del tratamiento de la migraña, pero es especialmente cierto durante el ciclo menstrual. Mason Dyess, DO , neurólogo y especialista en medicina para el dolor de cabeza en Centro Médico Ochsner en Nueva Orleans, dice SelfGrowth.
¿Listo para obtener un poco de alivio? Esto es lo que puede hacer, porque el síndrome premenstrual ya es bastante malo por sí solo.
Realice un seguimiento de su ciclo menstrual y de sus síntomas de migraña.
Es importante determinar exactamente en qué momento de su ciclo experimenta ataques de migraña, qué tan graves tienden a ser y si también ocurren fuera de la semana de su período. Ser capaz de detectar patrones sobre cuándo ocurren con mayor frecuencia los ataques de migraña durante el mes es extremadamente poderoso para los proveedores de dolores de cabeza, dice el Dr. Dyess. Eso puede ayudarnos a elaborar una estrategia de tratamiento diseñada exclusivamente para usted y sus factores desencadenantes.
Considere realizar un seguimiento de su ciclo menstrual y ciclo de dolor de cabeza, ya sea con un calendario físico, una aplicación para el período o la aplicación Notas en su teléfono. El cielo es el límite en cuanto a la cantidad de información que puedes registrar, pero hay algunos aspectos clave que debes cubrir. Como mínimo, sugeriría hacer un seguimiento de si tuvo dolor de cabeza todos los días, la gravedad del dolor, si tomó medicamentos para aliviarlo y cuándo comenzó y terminó su período, dice el Dr. Peretz. Esto puede ayudarle a usted y a su médico a confirmar si los ataques coinciden con las caídas hormonales típicas durante su ciclo mensual.
Si necesita anticonceptivos, algunos anticonceptivos pueden ayudar a reducir los síntomas de la migraña menstrual.
Dado que un cambio en los niveles de estrógeno puede desencadenar un ataque de migraña, una estrategia es tratar de minimizar esa caída hormonal. Si este es su caso, la píldora, el anillo vaginal, el parche y otros anticonceptivos hormonales pueden ayudar a cambiar sus patrones de migraña. Algunas pacientes toman métodos anticonceptivos para hacer que sus ciclos menstruales sean más predecibles o para eliminarlos, lo que a veces puede reducir la carga general de migraña, explica el Dr. Dyess.
Sin embargo, para las personas que experimentan migraña con aura, ciertos métodos anticonceptivos están descartados. A menudo no se recomienda tomar medicamentos que contienen estrógeno debido a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular asociado con la migraña con aura y el uso simultáneo de medicamentos con estrógeno, dice el Dr. Peretz. (Aura es un término utilizado para describir síntomas visuales, sensoriales u otros síntomas neurológicos que pueden ocurrir durante un ataque de migraña. Los ejemplos incluyen puntos ciegos en la visión, luces intermitentes y entumecimiento u hormigueo en la cara y las manos, según el Mayo Clinic .)
Según la Clínica Mayo, el método anticonceptivo que solo contiene progestina, conocido como minipíldora, sigue siendo una opción para las personas que padecen migraña con aura. Aún se está investigando qué tan bien funcionan estas píldoras para la migraña menstrual, dice el Dr. Peretz, pero algunos estudios preliminares sugieren que las píldoras anticonceptivas de progestina sola pueden reducir la cantidad de días de dolor de cabeza y la gravedad de las migrañas, posiblemente al prevenir la ovulación o cambiar las vías del dolor en el cerebro.1
Si solo sufre ataques de migraña durante su período, los minitratamientos preventivos pueden ser suficientes.
Entonces, hizo un seguimiento de su período y determinó que sí, solo sufre ataques de migraña en los días inmediatamente posteriores a su período. En ese caso, es posible que pueda tratarlos a corto plazo.
La miniprevención implica el uso de medicamentos durante un período breve para prevenir los ataques de migraña alrededor de la menstruación, dice el Dr. Peretz. Por lo general, eso significa tomar triptanos o analgésicos como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno, naproxeno sódico y aspirina, o acetaminofén. Para utilizar estos tratamientos como mini-preventivo, generalmente se toman dos días antes de la menstruación y se continúan durante tres a cinco días consecutivos, explica el Dr. Peretz.
Por supuesto, dado que el momento es tan importante, este método es más adecuado para personas que tienen ciclos regulares. E incluso si eso es cierto para usted, es importante realizar un seguimiento de la frecuencia con la que los toma fuera de esos mini periodos de tiempo preventivos. El uso frecuente de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de desarrollar dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos , dice el Dr. Peretz. Eso es lo último que quieres. Si descubre que sus dolores de cabeza se vuelven más intensos o más frecuentes, hable con su médico sobre si otra estrategia podría ser una opción mejor o más segura.
También puede beneficiarse de un tratamiento preventivo a largo plazo.
El hecho de que sus ataques de migraña se produzcan principalmente alrededor de su período no significa que sea el único momento en el que pueda tomar medidas. Hay algunas pacientes cuyas migrañas son tan debilitantes alrededor del momento de su ciclo menstrual que en realidad elegimos tratarlas durante todo el mes con medicina preventiva, dice el Dr. Dyess.
No existen medicamentos especiales para la migraña menstrual, pero sí generales. medicación para la migraña tiende a funcionar para ayudar a prevenir y disminuir la intensidad de los ataques alrededor de su período. Estos medicamentos pueden incluir antidepresivos tricíclicos, medicamentos para la presión arterial, fármacos anticonvulsivos y antagonistas del péptido del receptor del gen de la calcitonina (CGRP), entre otros, como informó anteriormente SelfGrowth. Su médico puede ayudarlo a determinar qué medicamento o combinación de medicamentos le brinda la mayor cantidad de días sin dolores de cabeza.
Tenga a mano la medicación de rescate.
Un medicamento de rescate, también conocido como medicamento abortivo, no previene un ataque de migraña, pero puede ayudar a detener su progresión. La clave es tomarlo a la primera señal de un ataque inminente. Los medicamentos abortivos comunes de venta libre incluyen ibuprofeno, paracetamol, aspirina y medicamentos que combinan AINE y cafeína.
Si no son suficientes, o si los toma con demasiada frecuencia y experimenta dolores de cabeza por uso excesivo, su médico puede recetarle un medicamento de rescate. Los tipos comunes que ayudan a minimizar el dolor incluyen triptanes, dihidroergotamina (que también viene en forma de aerosol nasal), gepants, ditans y antieméticos, que pueden ayudar con náuseas y vómitos a menudo provocado por ataques de migraña. Estos pueden usarse además de los medicamentos preventivos a largo plazo o simplemente solos si usted y su médico determinan que es lo mejor para usted.
Tómate un tiempo para el cuidado personal.
Probablemente no necesite que le digan que haga esto, pero si su migraña le hace sensible a la luz, retírese a una habitación tranquila y oscura para aliviar el dolor, según la Clínica Mayo. Dormir también está bien, si el dolor no interfiere con ello.
Una vez que esté sufriendo una migraña, otra opción de alivio es aplicar hielo en el área dolorida de la cabeza o el cuello (cubierto con un paño para proteger su piel). El Dr. Dyess dice que muchos de sus pacientes han comprado casquetes helados que guardan en el congelador. Muchas personas los encuentran especialmente útiles durante los ataques de migraña menstrual, dice. El tratamiento probablemente funcione a corto plazo porque el hielo tiene un efecto adormecedor, según el Mayo Clinic .
No olvides cuidar también los demás síntomas de tu período. Doblarse con calambres durante un ataque de migraña sólo te hará sentir peor. Puede intentar colocar una almohadilla caliente en su abdomen para aliviar un poco y, en general, tratar de descansar el cuerpo. Cualquier analgésico de venta libre que tome para el dolor de cabeza también le ayudará con los calambres.
Lidiar con una migraña durante tu período es mucho para asimilar, pero es probable que alguna combinación de los métodos anteriores haga que esa época del mes sea mucho mejor. La mayoría de las pacientes pueden encontrar planes de tratamiento efectivos para la migraña, dice el Dr. Dyess, ya sea que esté centrada en la menstruación o no.
Fuentes:
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