12 razones por las que tienes bultos en la cara (y cómo tratarlas)

Por mucho que nos bombardeen con imágenes de piel clara, brillante y prácticamente perfecta en línea, es totalmente normal tener bultos en la cara. Muchos de ellos son molestos, claro, como un la barbilla se sienta que se niega a ceder. Sin embargo, en su mayor parte estas irregularidades son inofensivas. Dicho esto, hay algunas excepciones, y es importante reconocer qué casos atípicos merecen mayor atención.

Mientras tu panza no cambie de color o tamaño, probablemente no necesita ninguna intervención médica inmediata, Naana Boakye, MD , dermatólogo certificado y fundador de Dermatología Bergen en Englewood Cliffs, Nueva Jersey, le dice a SelfGrowth. Pero a menos que seas un dermatólogo que se gana la vida analizando todo tipo de crecimientos, imperfecciones y lesiones, puede ser un verdadero rascador de barbilla (je) distinguir una enfermedad benigna. espinilla de algo más sospechoso.

Consultar a un dermatólogo o incluso a su médico de atención primaria, si tiene uno, es la mejor manera de obtener una evaluación precisa de los bultos en cuestión. Pero como no todo el mundo tiene acceso a estos profesionales (ni cada pequeño punto blanco justifica una visita costosa y que requiere mucho tiempo), pedimos a los expertos que describan algunas de las causas más comunes de los bultos faciales; con suerte, sus consejos pueden ayudarle a determinar si o no, vale la pena consultar a un médico sobre tus puntos específicos.

1. comedones

Los comedones son una forma elegante de describir los poros obstruidos, y hay dos tipos comunes: comedones cerrados (puntos blancos) y comedones abiertos (puntos negros), dice a SelfGrowth Joel Schlessinger, MD, dermatólogo y cirujano estético certificado con sede en Omaha.

Los puntos negros adquieren su color cuando la piel muerta y el exceso de grasa dentro de los poros se exponen al aire (u se oxidan), lo que da como resultado una mancha marrón o negruzca, explica el Dr. Schlessinger. Los puntos blancos, por otro lado, son cerrado comedones, lo que significa que el aire no puede entrar en contacto con toda esa acumulación. Es por eso que un punto blanco mantiene una apariencia de color carne o, sí, blanquecina.¹

Cómo tratarlos: Los puntos blancos pueden ser muy tentadores estallido . Pero antes de ceder al impulso, sepa esto: pellizcarlos solo retrasa el proceso de curación y puede provocar cicatrices, advierte el Dr. Boakye. En su lugar, sugiere atacarlos con productos para el acné de venta libre (piense en limpiadores, tratamientos localizados o parches para espinillas) con ácido salicílico o peróxido de benzoilo; se sabe que ambos ingredientes calman la inflamación y previenen futuros brotes.

En cuanto a los puntos negros, puedes seguir los consejos anteriores y también considerar agregar alfa hidroxiácidos (AHA) como mandélico, glicólico , y ácido láctico a tu rutina. Pueden disolver las células muertas de la piel y el exceso de grasa que congestionan los poros, dice el Dr. Boakye. Ah, y también debes evitar el uso de tiras para poros para eliminar estas manchas oscuras: el adhesivo que se usa para pegarlas a la piel puede quitar [el área] los aceites naturales y, por lo general, solo logran eliminar la parte superior de los puntos negros, manteniendo los poros obstruidos y su problema intacto, dice el Dr. Schlessinger.

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2. Acné

Para ser técnicos, existen diferentes tipos de acné, explica el Dr. Boakye. Primero, tienes los comedones (puntos blancos y puntos negros), que acabamos de cubrir. Luego están las pápulas, protuberancias inflamadas pero relativamente pequeñas (aproximadamente 1 milímetro) que son sensibles al tacto.²La versión un poco más grande de una pápula se llama pústula, lo que probablemente consideres un grano estándar con una punta llena de pus blanca o amarilla.¹Y finalmente, el acné también puede presentarse en forma de nódulos (o quistes), los más rebeldes de todos los tipos, según el Dr. Boakye: son lesiones endurecidas. Básicamente son una pápula grande que se encuentra más profundamente en la piel.¹

Cómo tratarlo: Hagas lo que hagas, evita apretar, ya sabes, por el motivo de las cicatrices que mencionamos anteriormente. En su lugar, intente usar un limpiador suave con peróxido de benzoilo (un ingrediente antibacteriano que mata C. acnés , una de las bacterias que pueden causar brotes) y elija productos sin aceite, sin comedogénico productos, Jerome Garden, MD, dice a SelfGrowth un dermatólogo certificado y director del Physicians Laser and Dermatology Institute de Chicago. Esto ayudará a minimizar el sebo (aceite) que, en exceso, puede obstruir los poros, dice el Dr. Garden.³Otra opción a considerar: niacinamida , que se sabe que reduce la inflamación y mejora el acné.

Desequilibrios hormonales También puede desencadenar granos, por lo que si su rutina de cuidado de la piel no funciona, es una buena idea consultar a un dermatólogo o a su médico de atención primaria para llegar al fondo de sus imperfecciones.⁴

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3. Miles

Si alguna vez ha notado un grupo de pequeñas protuberancias blancas alrededor de los párpados que no son puntos blancos que se pueden reventar (y definitivamente no son puntos negros), es posible que esté lidiando con quistes inofensivos llamados milia (también conocidos como manchas de leche).⁵

Las milia son protuberancias duras de color carne que se forman cuando la queratina [una proteína que se encuentra en la capa externa de la piel] y la piel muerta quedan atrapadas debajo de la superficie, explica el Dr. Boakye.^{6 5}Pueden parecerse al acné a simple vista, pero a diferencia de los viejos granos normales, los milia son indoloros y carecen de la inflamación, la picazón o el enrojecimiento comúnmente asociados con el acné, agrega.⁷

Estos pequeños bultos tienden a aparecer alrededor de los párpados, las mejillas o la frente, según el Dr. Schlessinger, y generalmente son causados ​​por productos a base de aceite que obstruyen los poros, exposición excesiva al sol, esteroides tópicos o simplemente genética, según el Academia Americana de Oftalmología .⁵

Cómo tratarlos: Una vez más, los milia son básicamente queratina atrapada y acumulación de piel muerta, por lo que no causan ningún daño real, aparte de ser una molestia superficial para algunas personas. La buena noticia es que, por lo general, desaparecen por sí solos, dice el Dr. Boakye, pero los retinoides y los exfoliantes químicos (como el ácido glicólico) pueden ayudar a acelerar el proceso al eliminar la piel muerta y la queratina adherida.^{5 7 8}

Un dermatólogo también puede eliminar manualmente la milia con una incisión menor. Básicamente, usarán una aguja o un bisturí esterilizados para crear una pequeña abertura y extraer la acumulación. Pero, por favor, no compre una herramienta extractora de farmacia e intente este procedimiento en su baño; correrá el riesgo de dañar su barrera cutánea y provocando cicatrices, advierte el Dr. Boakye.

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4. Acné por hongos

A pesar de su nombre súper engañoso, acné fúngico (o foliculitis por pityrosporum) en realidad no es acné en absoluto. Lo que en realidad está sucediendo es un crecimiento excesivo de la levadura pityrosporum que vive en nuestros folículos pilosos. Ife J. Rodney, MD , dermatólogo certificado y director de Eternal Dermatology Aesthetics en Fulton, Maryland, dijo a SelfGrowth en 2021. Como resultado, es posible que experimente grupos de pequeños bultos en el pecho. atrás , o rostro (en la frente, por lo general) que se parecen a granos del color de la piel, pero nuevamente, ¡no lo son!⁹

Una señal reveladora de que las protuberancias en la piel son acné fúngico es si aparecen en grupos, en lugar de granos aislados aquí y allá, dice el Dr. Boakye. Otros indicios incluyen la uniformidad (el acné fúngico tiende a ser monomórfico, dice, lo que significa que todas las protuberancias serán del mismo tamaño) y si las manchas responden o no a los tratamientos antibacterianos convencionales como el peróxido de benzoilo. (En el caso del acné por hongos, no lo harán).⁹

Cómo tratarlo: Un dermatólogo puede recetar medicamentos antimicóticos orales, como fluconazol, u opciones tópicas como la crema de ketoconazol. Estos tratamientos están diseñados para abordar específicamente el exceso de levadura detrás de los bultos, explica el Dr. Boakye.⁹También puede intentar usar un champú anticaspa de venta libre que contenga sulfuro de selenio o piritiona de zinc como limpiador; los estudios sugieren que estos ingredientes antifúngicos también pueden detener el crecimiento de la levadura pityrosporum.¹⁰

Debido a que la levadura prospera en ambientes cálidos y húmedos, la Academia Americana de Dermatología (AAD) también recomienda cambiarse la ropa sudada inmediatamente después de hacer ejercicio y optar por telas holgadas y transpirables (como el algodón) cuando hace calor afuera.

5. Queratosis pilar

Si nota manchas parecidas a la piel de gallina en los brazos, las piernas o la cara, y no se está congelando ni asustado, podría ser queratosis pilaris, una afección comúnmente conocida como piel de pollo. Generalmente se encuentra en los muslos y la parte superior de los brazos, pero también puede aparecer en las mejillas.¹¹La queratosis pilaris es causada por pequeños tapones de células muertas de la piel que bloquean el folículo piloso, dice el Dr. Schlessinger, lo que explica por qué las áreas afectadas pueden sentirse ásperas, secas y casi como papel de lija si se padece esta afección.¹¹

La causa exacta de la queratosis pilaris no se comprende completamente, pero las investigaciones han descubierto que generalmente es genética, lo que significa que si tus padres la tienen, es más probable que la desarrolles.¹¹

Cómo tratarlo: La queratosis pilaris puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en niños y tiende a mejorar en la edad adulta, Mayo Clinic dice. Los tratamientos respaldados por investigaciones como los retinoides, el ácido glicólico y el ácido salicílico también pueden ayudar a eliminar la piel muerta que obstruye los folículos pilosos.^{12 11}Debido a que esta afección puede acompañarse de descamación y picazón desagradables, el Mayo Clinic También recomienda usar humectantes o ungüentos con lanolina, vaselina o glicerina para sellar la hidratación y suavizar las zonas ásperas.

6. Lunares

lunares son perfectamente normales y, la mayoría de las veces, inofensivos. A menudo aparecen como protuberancias marrones, del color de la piel o rojas en la cara (así como en otras partes del cuerpo), y casi todas las personas tienen al menos una, según el DAA .

Ya sea que haya nacido con ellas o esté notando algunas nuevas, estas manchas se forman cuando las células pigmentarias de la piel (llamadas melanocitos) se agrupan en un área localizada, en lugar de distribuirse uniformemente, según el Instituto Nacional del Cáncer . Los lunares pueden ser planos o elevados y, si son benignos, suelen ser redondos, dice el Dr. Schlessinger. Si no son cancerosos (más sobre esto a continuación), no es médicamente necesario tratarlos o extirparlos.

como tratarlos : Los expertos no están totalmente seguros de qué causa exactamente la aparición de lunares, pero la exposición excesiva a la luz solar puede aumentar las posibilidades de desarrollarlos, según muestra una investigación.¹³Es por eso que untarse protector solar Aquí la medida es diaria: aparte de los beneficios obvios de protección de la piel, una rutina religiosa de SPF 30 (o superior) puede prevenir los lunares y evitar que los existentes se oscurezcan, dice el Dr. Boakye.

Si está decidido a deshacerse de un lunar, deberá consultar a un dermatólogo. Esto es especialmente importante si le preocupa aunque sea un poco que su mancha pueda ser un melanoma (la forma más mortal de cáncer de piel). Ya hemos detallado los signos de un lunar canceroso, pero para resumir, esté atento a:

Asimetría: si mentalmente dibujas una línea en el medio, ambas mitades no coinciden.BOrden: El borde del lunar es irregular o está mal definido.doolor: Notas variaciones, en lugar de un color consistente en todas partes.DDiámetro: Los melanomas suelen medir más de 6 milímetros (aproximadamente el tamaño de la goma de un lápiz), aunque pueden ser más pequeños.Yevolucionando: la mancha se ve diferente a otras en su cuerpo, o ha notado cambios en su tamaño, forma o color

7. Dermatosis papulosa nigra (DPN)

Si nota un montón de pequeñas protuberancias parecidas a lunares o pecas en la cara, es posible que tenga lo que se conoce como dermatosis papulosa nigra (DPN). Estas manchas negras o marrones completamente inofensivas son comunes en las pieles más oscuras y tienden a ser hereditarias.¹⁴

A diferencia de los lunares, que se encuentran más profundamente en la piel, los DPN son una acumulación muy superficial de células epidérmicas, dice el Dr. Garden. Pueden ser muy pequeños y no crecer mucho más que unos pocos milímetros; sin embargo, una persona puede tener decenas en la cara.¹⁴

Cómo tratarlo: La buena noticia es que son puramente cosméticos, como las pecas.¹⁵No hay mucho que puedas hacer para evitar que las DPN se formen o se vuelvan más notorias, aparte de practicar protección solar .¹⁵Sin embargo, un dermatólogo puede eliminar las DPN mediante tratamientos con láser o electrocauterio (también conocido como quemarlas).^{14 15}(Una advertencia importante: los láseres pueden causar hiperpigmentación en personas con tonos de piel oscuros , por lo que querrás hablar con tu médico sobre cuál es el mejor tratamiento para ti).¹⁶

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8. Etiquetas en la piel

Estamos hablando de esas pequeñas proyecciones carnosas que se adhieren a la piel mediante un tallo. Estos bultos tienden a aparecer en lugares donde la piel se pliega, como el cuello, las axilas, el área de la ingle o alrededor de los párpados, dice el Dr. Schlessinger.¹⁷Esto se debe a que, a pesar de no tener una causa definitiva, las marcas en la piel comúnmente están relacionadas con la fricción de piel con piel o con ropa ajustada, junto con ciertas condiciones de salud como presión arterial alta y diabetes tipo 2. , y colesterol alto.

Pueden variar en forma, desde una apariencia similar a un dedo hasta una apariencia más circular. En términos de tamaño, pueden abarcar desde un pequeño milímetro hasta cinco milímetros, más notorios, según muestran los estudios.¹⁷

Cómo tratarlos: Desafortunadamente, no hay mucho que puedas hacer para prevenir etiquetas de piel , Tracy Evans, MD , dermatólogo certificado y director médico de Dermatología Cosmética y de la Piel del Pacífico en San Francisco, dijo recientemente a SelfGrowth.

Dicho esto, tampoco estás atrapado con ellos. Son inofensivos, pero si simplemente no le gusta cómo se ven o cómo se sienten los suyos, un médico puede extirparlos cortándolos o cauterizándolos con calor, dice el Dr. Schlessinger.¹⁷

E incluso si no te molestan, si puedes, deberías hacer que un dermatólogo los revise.¹⁷Es muy común para mí tener pacientes que piensan que tienen lo que parece una “etiqueta cutánea”, cuando en realidad es un cáncer de piel, dice el Dr. Schlessinger.

9. Una reacción alérgica

A veces, los bultos en la cara (u otras partes del cuerpo) pueden ser indicativos de una reacción alérgica a algo que comiste, usaste o aplicaste en tus mejillas y frente.

La urticaria (también llamada urticaria) es un tipo de erupción que aparece como ronchas elevadas, que pican y, a veces, rojas. Aparecen repentinamente, al exponerse a un alérgeno, y luego desaparecen unas horas más tarde, según el Dr. Schlessinger.¹⁸Otra reacción alérgica común es dermatitis alérgica de contacto , que es la respuesta de su sistema inmunológico a un alérgeno. En este caso, puede experimentar síntomas más graves, como ardor, picazón intensa y exceso de sequedad horas, incluso días, después de la exposición, como informó anteriormente SelfGrowth.

Cómo tratarlo: Probablemente esto sea una obviedad, pero deberías dejar de usar (o comer) cualquier cosa que esté causando tu enojo facial. Para determinar qué lo desencadenó, puedes acudir a un alergólogo para que te haga una prueba de punción o de parche. También puede ser útil pensar en cualquier cambio reciente que haya realizado en el producto, como un nuevo detergente, limpiador facial o perfume, dice el Dr. Boakye.

Si su reacción alérgica es leve y relativamente indolora, un baño frío y tal vez un antihistamínico oral o una crema de hidrocortisona de venta libre deberían ser suficientes para aliviar la picazón o la inflamación, dice el Dr. Schlessinger. Si sus síntomas son más intensos o también nota hinchazón, tiene problemas para respirar o se siente mareado, llame a su médico de atención primaria o a la sala de emergencias lo antes posible. (Estos podrían ser signos de anafilaxia, una reacción alérgica potencialmente mortal).

10. Golpes por eccema

La sequedad y la descamación no son las únicas características molestas de la dermatitis atópica, la forma más común de eczema. Los bultos también pueden (ejem) surgir con esta afección, y son bastante fáciles de diferenciar de los granos llenos de pus o enojados que conoces y detestas. Si el eccema es el culpable, generalmente aparecerán como protuberancias supurantes o con costras, parches o placas escamosas. Jeremy A. Brauer, MD , dermatólogo certificado y profesor asistente clínico en Centro médico Langone de la Universidad de Nueva York , le dice a SelfGrowth.¹⁹

Cómo tratarlos: Lamentablemente, no hay forma de curar el eccema, pero usted poder controlar los síntomas y prevenir los brotes. Por ejemplo, el Dr. Brauer recomienda tomar duchas más cortas y tibias, ya que el agua caliente puede agotar la piel de sus aceites naturales y resecarla. Un humectante espeso a base de crema, idealmente con ceramidas , manteca de karité y/o glicerina, también pueden aliviar cualquier agrietamiento o descamación, según el Organización Nacional de Eczema .

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11. Golpes por rosácea

La rosácea, que también es un problema crónico, suele aparecer como un rubor persistente en la cara.²⁰pero en rosácea tipo 2 (un subtipo de la afección), las pápulas o pústulas rojas, dolorosas e inflamadas también son parte del problema.²¹Se diferencian del acné en que no son el resultado de poros obstruidos, explica el Dr. Boakye. (Investigaciones limitadas sugieren que los bultos de rosácea podrían en realidad ser una reacción inflamatoria que, en algunas personas, puede ser provocada por un crecimiento excesivo de ácaros Demodex que viven naturalmente en los folículos pilosos y las glándulas sebáceas).²²

Al igual que el eccema, se desconoce la causa exacta de la rosácea, pero hay varios factores que pueden provocar brotes frustrantes, dice el Dr. Boakye. Por ejemplo, las comidas picantes, la cafeína y la luz solar son algunos de los desencadenantes más comúnmente reportados que se deben evitar si se padece esta afección.²³

Cómo tratarlos: Lamentablemente, todavía no existen curas permanentes para la rosácea.²³Pero una vez que te diagnostican oficialmente, tópico ácido azelaico y los antibióticos orales como la doxiciclina pueden atacar específicamente esos bultos.^{24 25}Las personas con rosácea tienden a tener la piel más sensible, por lo que cambiar los jabones fuertes por limpiadores suaves y los humectantes ligeros también son útiles, según el Dr. Garden.

12. Pelos encarnados

La mayoría de nosotros hemos experimentado uno o dos pelos encarnados en algún momento de nuestras vidas. Pero, ¿qué causa exactamente esa pequeña burbuja hinchada después de pinzas , afeitado , o depilación de bikinis ?

Cuando el cabello vuelve a crecer, emerge por encima de la piel. Pero si comienza a curvarse hacia atrás (debido a que el folículo está obstruido por células muertas de la piel o suciedad), puede quedar atrapado y formar una pequeña protuberancia elevada y (en algunos tonos de piel) roja, según el estudio. Mayo Clinic .

Afortunadamente, pelos encarnados A menudo son bastante fáciles de identificar y aparecen como un pequeño lazo atrapado en la piel en ambos extremos; Otras veces, sin embargo, es posible que ni siquiera veas la hebra y, en cambio, notes la inflamación resultante en forma de una lesión similar a un quiste.

Cómo tratarlos: Pinchar y pinchar la piel en un intento de arrancar el pelo suelto no es la respuesta. De hecho, depilarse con pinzas, así como depilarse con cera o afeitarse un encarnado, puede potencialmente conducir a la infección . En su lugar, aplique una compresa tibia y frote suavemente la mancha con movimientos circulares; esto ayudará a suavizar la capa superior de la piel, lo que debería facilitar que el cabello se suelte, como informó anteriormente SelfGrowth.

Otra solución a más largo plazo a considerar es depilación láser , que, según el Dr. Garden, daña el folículo y reduce la probabilidad de que se encarnen.²⁶Sin embargo, existen riesgos, incluida la posibilidad de hiperpigmentación, quemaduras o incluso cicatrices, por lo que siempre es importante buscar el consejo de un dermatólogo antes de decidir el tratamiento.²⁷

La próxima vez que empieces a enloquecer por la textura de tu frente, digamos, o por ese bocinazo furioso en tu mejilla, consuélate con el hecho de que muchos bultos faciales son manejables y no son el fin del mundo. Sin embargo, si está preocupado (o molesto), definitivamente no está de más consultar con un dermatólogo o con su médico de atención primaria. Después de todo, la salud de tu piel, y especialmente la de tu preciosa carita, definitivamente merece una precaución adicional.

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Fuentes:

1. InformedHealth.org , Acné: descripción general
2. EstadísticasPerlas , Acné vulgar
3. Dermatología clínica, cosmética y en investigación , La asociación entre el estrés y el acné entre estudiantes de medicina en Jeddah, Arabia Saudita
4. Revista de dermatología cosmética , Una revisión del papel del sebo en el mecanismo de patogénesis del acné
5. EstadísticasPerlas , Millas
6. Cartas de Oncología , Milia puede originarse en las capas más externas del bulto capilar de la vaina radicular externa: informe de un caso
7. Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología , Milia: una revisión y clasificación
8. Dermatología clínica, cosmética y en investigación , Terapia de exfoliación con ácido glicólico: una revisión actual
9. La Revista de Dermatología Clínica y Estética , Foliculitis por Malassezia (Pityrosporum)
10. Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología , La actividad antifúngica in vitro del ketoconazol, el piritionato de zinc y el sulfuro de selenio contra Pityrosporo y su eficacia como champú en el tratamiento de la pitirosporosis experimental en cobayas
11. Cureus , Una revisión narrativa sobre el papel de los ácidos, los esteroides y los inhibidores de quinasa en el tratamiento de la queratosis pilaris
12. EstadísticasPerlas , Queratosis pilaris
13. Práctica familiar BMC , Comprensión del paciente sobre los lunares y el cáncer de piel, y los factores que influyen en la presentación en atención primaria: un estudio cualitativo
14. EstadísticasPerlas , Dermatosis Papulosa Nigra
15. La Revista de Dermatología Clínica y Estética , Dermatosis papulosa nigra: una encuesta sobre calidad de vida
16. EstadísticasPerlas , Complicaciones del láser
17. EstadísticasPerlas , Etiquetas de piel
18. Clínicas del Norte de Estambul , Diagnóstico y Tratamiento de la Urticaria en Atención Primaria
19. EstadísticasPerlas , eccema
20. Dermatología y Terapia , Tratamiento de la rosácea: revisión y actualización
21. Informes Dermatología , Rosácea: una revisión clínica
22. Revista india de oftalmología , Demodex y Rosácea: ¿Existe alguna relación?
23. Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel , Rosácea: diagnóstico, tratamiento y pasos a seguir
24. Opinión de expertos sobre farmacoterapia , Gel de ácido azelaico al 15% en el tratamiento de la rosácea
25. Dermatología clínica, cosmética y en investigación , Seguridad y eficacia de la doxiciclina en el tratamiento de la rosácea.
26. La Revista de Dermatología Clínica y Estética , Foliculitis inducida por depilación láser: mecanismo y tratamiento propuestos
27. EstadísticasPerlas , Depilación Láser

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